Artérite à cellules géantes Flashcards
Critères ACR de la maladie de Horton?
Age de début > 50ans
Céphalées localisées récentes
Sensibilité de l’artère temporale à la palpation ou diminution du pouls temporal
VS = ↑ > 50mm à H1
BAT = vascularite avec infiltrat mononucléé ou inflammation granulomateuse avec cellules géantes multinucléées
–> au moins 3 critères / 5 pour faire le diagnostic
Quelle anomalie du bilan hépatique peut-on retrouver dans l’artérite à cellules géantes?
Cholestase anictérique
Quels anticorps sont présents dans l’artérite à cellules géantes?
Ac anti-cardiolipines 37%
Quelles sont les 3 atteintes ophtalmo de l’artérite à cellules géantes de la plus à la moins fréquente?
NOIA > OACR > NORB
Caractéristiques anapath de la BAT en cas d’artérite à cellules géantes?
- Panartérite inflammatoire subaiguë / touchant les 3 tuniques (intima + média + adventice)
- Atteinte segmentaire et focale / avec granulome giganto-cellulaire sans nécrose caséeuse
- Infiltrat inflammatoire de la média (C géantes, lymphocytes et PNN) / épaississement fibreux de l’intima
- Destruction de la limitante élastique interne et des c. ML de la média
- Pas de fibrose adventicielle
Traitement d’attaque d’une artérite à cellules géantes?
- Formes non compliquées: prednisone (Cortancyl®) à 0,5-0.7 mg/kg/j PO (40-60mg)
- Formes compliquées (atteinte ophtalmo) : bolus MP IV 1g/j sur 3J puis relai prednisone 0,7-1mg/kg/j PO
AAP 100 mg/j ou HBPM dose efficace 2-4 semaines
Critères ACR de la maladie de Takayasu?
- Age < 40 ans
- Claudication vasculaire des extrémités
- Diminution d’au moins un pouls brachial
- Différence de PAS > 10 mmHg entre les 2 bras
- Souffle audible sur l’artère sous-clavière ou aorte abdominale
- Anomalie artériographique
Histologie maladie de Takayasu?
réaction inflammatoire granulomateuse avec fibrose rétractile de la paroi artérielle
