Arthrologie du genou

Question 1

Quel type est l’articulation fémoro-tibial?

Answer 1

Synovial - bicondylaire

Question 2

Le genou est une articulation portante ou suspendu?

Answer 2

Portante

Question 3

Pourquoi le genou possède un système ligamentaire important?

Answer 3

Puisqu’il est ni concordant, ni congruent, mais énormément sollicité mécaniquement

Question 4

Quelles sont les limites du genou?

Answer 4

l’épiphyse distale du fémur (cul
de sac quadricipital), un bouclier en avant
(patella), et l’épiphyse proximale du tibia (TTA).

Question 5

Le genou relie la ________ à la ___________.

Answer 5

Cuisse et jambe

Question 6

Le genou est fait pour travailler essentiellement en….

Answer 6

flexion-rotationIl
possède aussi un appareil extenseur post capable
de soulager les contraintes
en couple de force et en synergie, en arrière ça devient exenseur

Question 7

Vrai ou faux : les ligaments ne possèdent pas de mécanorécepteurs.

Answer 7

Faux

Question 8

Vrai ou faux : le genou est une articulation vulnérable. Explique.

Answer 8

Vrai, puisqu’il est non concordant et non congruent. De plus, il doit s’adapter en permanence de la vie quotidienne et est placé entre 2 longs bras de leviers. Il est aussi très exposé.

Question 9

Quelle est la caractéristique mécanique du genou?

Answer 9

Son valgus naturel

Question 10

Quelles sont les 2 articulations dans la capsule du genou? Nommes les types.

Answer 10

la fémoro-patellaire (ginglyme).
la fémoro-tibiale (bi-condylienne à ménisques interposés).

Question 11

L’articulation fémoro-patellaire et fémoro-tibiale sont __________.

Answer 11

indissociables

Question 12

L’articulation tibio-fibulaire est fonctionnellement liée au genou ou à la cheville?

Answer 12

Cheville

Question 13

Vrai ou faux : vu que l’art. tibio-fib est liée à la cheville, elle ne partage aucun élément commun avec le genou.

Answer 13

Faux

Question 14

Quelles sont les fonctionnalités essentielles du genou sur le plan sagittal, transversal et frontal?

Answer 14

Plan sagittal: rapprochement du centre de gravité vers
le sol (assis ou accroupi).
* Plan transversal: rotation du tronc dans l’espace. Le
pied étant au sol, le genou permet d’orienter le tronc
à droite ou à gauche (ski, montée et descente de
l’auto).
* Plan frontal: le valgus physiologique permet une bonne
économie face à la charge sus-jacente. Les
déplacements (frontaux) du centre de gravité sont
diminués grâce à lui lors de l’alternance en unipodal.

Question 15

Quels sont les éléments en présence dans le genou?

Answer 15

• Fémur
• Tibia
• Patella
• Ménisques (2)

Question 16

Quel est le type de l’articulation fémoro-patellaire?

Answer 16

gynglime

Question 17

Décris les condyles fémoraux du fémur et leur rayon de courbure

Answer 17

Ø Le med est oblique en avant et en dh, plus long et plus étroit.
Ø Le lat est sagittal, plus large et moins long.
Ø Ils regardent en bas et en arr.
Ø Le rayon de courbure diminue d’avant en arr..

Question 18

Nommes les différentes bourses du genou(6)

Answer 18

BOURSE SUPRA-PATELLAIRE
BOURSE PRÉ-PATELLAIRE
BOURSE PROFONDE DU
TRACTUS ILIO-TIBIAL
* Bourse des gastrocs lat et med
* Bourse du poplité
* Bourse du SM

Question 19

Quel est le ligament à distance du genou?

Answer 19

tractus ilio-tibial, c’est le seul élément à ne pas être dans l’env. immédiat

Question 20

Décris les condyles tibiaux

Answer 20

ü ovalaire et relevée à la partie moyenne de son bord
axial.
ü en réponse au ménisque correspondant à sa périphérie
et au condyle fémoral sur le reste de sa surface.
ü Séparées l’une de l’autre par la zone inter-condylaire:
ant (LCA, cornes ant du ménisque lat et med), post
(LCP, cornes post du ménisque lat et med) et zone
intermédiaire.
* Condyle med concave et le lat convexe: cela explique l’asymétrie des
compartiments fémoro-tibiaux med et lat.
* Le med est stable et moins mobile, et inversement pour le lat.

Question 21

Vrai ou faux : la partie post. complète de la patella est une surface articulaire

Answer 21

faux, 3/4 sup

Question 22

Vrai ou faux : la distance entre la patella et le tibia est toujours la même. Explique.

Answer 22

Vrai, c’est le ligament patellaire qui est peu extensible

Question 23

Les ménisques sont situés en périphérie ou bien au centre des condyles?

Answer 23

périphérie

Question 24

Vrai ou faux : les ménisques sont dépendants aux condyles tibiaux

Answer 24

Faux, ils sont solidaires de cet os par des freins ant et post fixés à chaque
extrémité.

Question 25

Décris le mvt des ménisques selon le genou

Answer 25

Ils se déplacent lors des mouvements du genou: ils reculent vers l’arr en flexion et inversement en extension.

Question 26

Nommes les éléments qui fixent les ménisques

Answer 26

Au tibia par les freins des cornes des ménisques. À la patella par les ligts ménisco-patellaires. Au fémur par le lgt ménisco-fémoral. Entre eux par le ligt interméniscal ant (jugal) À la capsule par leur face périphérique. Aux muscles environnant : poplité et biceps fémoral pour le lat et le ½ Mb pour le med.

Question 27

On peut diviser le ménisque en 2 portions. Décris les.

Answer 27

Une axiale, mince et parfois déchirée lors des traumas. Une périphérique, qui forme un mur solide, adhérent à la capsule, et que le chirurgien évite d’enlever.

Question 28

Quels sont les moyens d'union du genou?

Answer 28

1. capsule 2. synoviale 3. ligaments 4. attaches méniscales 5. ligament à distance 6. éléments stabilisateurs

Question 29

La capsule du genou s'insère où?

Answer 29

* S’insère sur les pourtours cartilagineux. * Sur les ménisques: elle adhère à leur face périphérique.

Question 30

Décris la capsule du genou (pas les types de fibres).

Answer 30

Elle est tendue frontalement mais lâche sagittalement, ce qui correspond au plan de mobilité du genou. * Quand le genou est en rectitude elle présente un important cul de sac sous-quadricipital.

Question 31

Quels sont les muscles tenseurs de cul de sac?

Answer 31

Elle reçoit des fibres musculaires qui forment les tenseurs des cul-de-sac: * en avant celles du muscle articulaire du genou (sous-crural) * en arr celles du poplité et du biceps en dh, celles du SM en dd.

Question 32

Qu'est-ce que la rampe capsulaire du genou?

Answer 32

En lat : on trouve un petit repli supra-méniscal

Question 33

Que retrouves-t-on en postérieur du genou?

Answer 33

* En post : - les coques condyliennes, en regard des condyles fémoraux. Elles sont renforcées par les fibres tendineuses des gastrocnémiens. - la coque lat renferme la Fabella, et sa partie inf donne passage au TOF (tendon du poplité). -la med communique avec la bourse synoviale du SM.

Question 34

Quel ligament passe dans l'espace entre les 2 coques?

Answer 34

LCP

Question 35

Quel mvt empêchent les coques?

Answer 35

récurvatum

Question 36

Les ligaments croisés sont extra ou intra articulaires? Explique.

Answer 36

la tente des croisés, qui forme un repli engainant les 2 ligts croisés, donc ils deviennent extraarticulaires

Question 37

Quels sont les différents systèmes ligamentaires du genou? Nommes les ligaments faisant parti de ces systèmes.

Answer 37

Système collatéral: LCT et LCF. Système pivot central: les 2 ligaments croisés. Système sagittal: ligt patellaire, ligt poplité oblique et poplité arqué (3 faisceaux). Retinaculums patellaires: un de chaque côté du genou(non symétriques).

Question 38

Vrai ou faux : les 2 rétinaculums sont de la même taille. Explique.

Answer 38

Faux, ils n'ont pas la même action. En med, il y a une butée osseuse donc le lat est petit vs en med il est plus gros pour empêcher la luxation lat

Question 39

La luxation patellaire est plus fréquente en lat ou med?

Answer 39

lat

Question 40

Quel est le ligament de l'entorse au genou?

Answer 40

LCT

Question 41

Avec quoi est confondu le LCT? Au genou

Answer 41

avec le plan capsulaire en son milieu

Question 42

Quelles sont les insertions et origines du LCT? Genou

Answer 42

Il va de l’épicondyle fémoral med (partie post-inf) jusqu’au tibia( face med du corps, en arr de la patte d’oie).

Question 43

Quelle est l'orientation du LCT?

Answer 43

Il regarde en bas, en avant et légèrement en dh.

Question 44

Quels sont les éléments affectés par la triade joyeuse? Quel mouvement est associé à cette blessure?

Answer 44

Triade joyeuse: trauma en Flexion-valgus-rot lat. Elle touche le LCT, ménisque med et le LCA.

Question 45

Quelles sont les insertions et origines du LCF? Genou

Answer 45

de l’épicondyle fémoral lat (partie post-inf) jusqu’à la tête fibulaire (versant post-lat, dans la concavité du biceps).

Question 46

Décris l'orientation du LCF?

Answer 46

l est oblique en bas , en arr et légèrement en dd.

Question 47

Que peut on faire pour mettre en tension les ligaments collatéraux?

Answer 47

rot lat genou et flexion

Question 48

Les ligaments croisés sont à la fois ____ capsulaire et ________ articulaire.

Answer 48

intra et extra

Question 49

Les ligaments croisés se croisent dans quels plans

Answer 49

frontal et sagittal

Question 50

Que peut signifier les condyles tibiales très avancés?

Answer 50

LCA qui fait pas sa job

Question 51

Quelle est la différence entre un glissement et un tirroir?

Answer 51

lissement : mvt normal tirroir : glissement trop grand, pas normal

Question 52

Quels sont les insertions et origines des ligaments croisés?

Answer 52

du tibia (aire intercondylaire ant) contre le frein du ménisque med, vers le condyle lat du fémur (partie post-sup de la face med). du tibia ( aire intercondylaire post) débordant même de la face post de l’os, vers le condyle med du fémur ( partie ant-sup de la face lat).

Question 53

Décris l'orientation des lig croisés?

Answer 53

A : Il est oblique en haut, en arr et en dh ( 4cm). P : Il est oblique en avant, en dd ( 3 cm) et en haut.

Question 54

Quel lig. croisé est bien vascularisé?

Answer 54

LCP

Question 55

Quels sont les mvt que les lig croisés limitent?

Answer 55

glissement ant et post du tibia

Question 56

Que permet l'aspect torsadé des lig. croisés?

Answer 56

tjrs garder les fibres en tension peut importe la position

Question 56

Quelles sont les insertions et origines du lig. patellaire? Est-il dissociable du tendon patellaire? Donnes moi aussi son orientation.

Answer 56

indissociable du tendon patellaire avec qui il forme la partie profonde et mono-articulaire. Oblique en bas et dh il va de l’apex à la TTA.

Question 57

Quel ligament peut être considéré comme insertion récurrente du SM?

Answer 57

lig. poplité oblique

Question 58

Donnes moi les origines et insertions ainsi que l'orientation du lig. poplité oblique.

Answer 58

Il est en haut en éventail et en dh. Il s’attache d’ailleurs sur le bord lat du tendon du SM et va jusqu’à la coque condylienne lat et la fabella.

Question 59

Combien de faisceaux possède le ligament poplité arqué ?

Answer 59

3

Question 60

Nommes les insertions et origines du ligament poplité arqué. Donnes son orientation aussi.

Answer 60

Part de l'apex fibulaire, est en éventail en ht et en dd Sup : vertical et s'attache à la coque condylienne lat et la fabella Moyen : est intermédiaire Inf : s'incurve en dd et en bas, vient s'attacher sur le tibia en dd du sillon poplité transformant ainsi le sillon du poplité en TOF

Question 61

Quel ligament transforme le sillon du poplité en TOF?

Answer 61

lig. poplité arqué inf.

Question 62

Les rétinaculums patellaires son symétriques, vrai ou faux? Explique.

Answer 62

Ils sont asymétriques : le lat est quasiinexistant alors que le med est plus large et plus important au niveau fonctionnel (contre la luxation possible de la patella en medial).

Question 63

Nommes les insertions et origines des rétinaculums du genou.

Answer 63

Ils vont de la partie post de l’épicondyle fémoral jusqu’au bord de la patella du même côté.

Question 64

Décris le trajet des rétinaculums du genou.

Answer 64

Leur trajet est en avant et en forme d’éventail, surtout pour le med bien entendu.

Question 65

Nomme moi les différentes attaches méniscales et situe les environs dans le genou.

Answer 65

* Les freins des cornes méniscales s’insèrent sur les aires intercondylaires (ant et post) en regard des cornes de chaque ménisque. * Les ligaments ménisco-patellaires sont tendus bilatéralement entre la face périphérique des ménisques et les bords lat de la patella. * Le ligt ménisco-fémoral est lui tendu de la corne post du ménisque lat au LCP. * Ligament interméniscal.

Question 66

Décris-moi les éléments stabilisateurs du genou.

Answer 66

En médial : Le SM et sa triple terminaison. Il constitue le PAPM avec l’aide de la coque med, du tendon du gastrocnémien médial et de la corne post du ménisque médial. En antéro-médial : la triple terminaison de la patte d’oie (contrôle la valgus et la rotation latérale). + LCT En latéral : le PAPL constitué du Poplité, du Biceps fémoral et du tractus. Les fibres obliques du VM contrôlent la stabilité lat de la patella. En avant : les terminaisons du Quadriceps (fibres directes, indirectes, croisées et arciformes, plus celles du Sartorius et du TFL - hauban - via le tractus). Excellente protection de l’interligne articulaire ! Les rétinaculums patellaires et les fibres croisées et arciformes passant en grenouillère devant l’articulation. Les muscles périarticulaires qui sont plaqués contre la plan osseux et forment des bandes tendineuses presque toutes liées à la stabilité articulaire.

Question 67

La patte d'oie freine quel mvt?

Answer 67

le valgus

Question 68

Quel est le rôle du tractus ilio-tibial?

Answer 68

Il forme un hauban lat indispensable à la stabilité et à l’appui unipodal.