Articuladores Dentales Ventajas Y Tipos Flashcards
(8 cards)
Qué es un articulador
Un articulador es un instrumento que simula la posición y relación del maxilar superior y la mandíbula, de tal forma que actúa como si fuese un paciente en ausencia de éste.
Reproduce los movimientos mandibulares a nivel de la articulación temporomandibular (ATM) y la relación entre las arcadas superior e inferior.
Los articuladores se pueden clasificar siguiendo dos criterios
Los articuladores se pueden clasificar siguiendo dos criterios:
1. En función del lugar donde están situados los elementos condilares: arcón y no arcón.
2. En función de la capacidad de ajuste y reproducción de los movimientos condíleos del paciente: no ajustables, semiajustables y totalmente ajustables.
Articulador arcón y no arcón
Decimos que un articulador es arcón o no arcón en función de dónde estén situados sus
elementos condilares.
- Articulador arcón: Los cóndilos del articulador están en el miembro inferior, es decir, los elementos de la articulación temporomandibular (ATM) están dispuestos de igual forma que en el ser humano: la cavidad glenoidea está arriba y el cóndilo mandibular abajo.
Articulador no arcón: Los cóndilos se encuentran en la parte superior, al revés que ocurre en el ser humano, y la cavidad glenoidea en la parte inferior.
Articuladores no ajustables
Son aquellos articuladores que pueden reproducir sólo los movimientos de bisagra (abrir-cerrar) además los movimientos mandibulares de lateralidad y protrusión, pero según unos valores fijos y no modificables. Esto significa que cuando un protésico fabrica una prótesis o aparato de ortodoncia en un articulador no ajustable, al ser este “estándar”, la prótesis o aparato de ortodoncia se habrá fabricado en un “cráneo artificial” muy diferente de la realidad del paciente. Por tanto, la prótesis o aparato de ortodoncia en boca no ajustará de igual forma que en el articulador. Esto obliga al clínico a tener que ajustarlos directamente en boca del paciente hasta conseguir adaptarlos para realizar correctamente
su función.
Dentro de los articuladores no ajustables encontramos
Articuladores oclusales o charnela: Son los más simples y algunos autores ni siquiera lo consideran articuladores. Solo permiten posicionar los modelos en máxima intercuspidación sin tener en cuenta el factor condilar. Solo permite movimientos de apertura y cierre que ni siquiera reproducen con exactitud puesto que la distancia de las cúspides a los cóndilos no se transfiere (el arco de cierre de los modelos no coincide con arco de cierre del paciente). No contemplan ni movimientos de lateralidad ni protusivos. Tampoco tienen unos parámetros fijos que coincidan con un valor promedio de la población.
- Articuladores tres puntas: Tienen unos parámetros fijos no modificables que coinciden con unos valores promedio de la población. No son iguales a los del paciente, pero al menos tienen más similitud al paciente que los articuladores charnela.
No permiten el uso de arco facial (se verá posteriormente lo que es). Sí permiten movimientos de lateralidad y protrusión, pero con unos parámetros fijos no modificables, que no coinciden con la realidad del paciente, razón por la cual la prótesis que se haya realizado sobre éstos articuladores necesitará un ajuste oclusal de los movimientos de lateralidad y protrusión directamente sobre la boca del paciente.
Articuladores semiajustables
Éste tipo de articuladores permite individualizar algunos parámetros guía, puesto que permiten incorporar gran parte de los valores individuales del paciente con exactitud. gracias a un instrumento auxiliar llamado arco facial, podemos, entre otras cosas.
posicionar el modelo superior en el articulador con igual disposición tridimensional que presenta en el cráneo y en la articulación temporomandibular del paciente. Para ello, el arco facial se relaciona con un plano craneal de referencia, el plano de Francfort.
mismo, cambiando solo el diseño y el sistema de empleo.
Al poder transferir al articulador valores reales del paciente, el protésico podrá fabricar una prótesis o aparato de ortodoncia que ajustará en boca mejor que con un articulador no ajustable, y, sobre todo, será un aparato fisiológico que no inducirá patologías dentales ni articulares.
No obstante, los articuladores semiajustables no permiten ajustar todos los valores reales del paciente, sólo algunos. Por ejemplo, y muy importante, no tienen la capacidad de reproducir trayectorias, sólo el punto inicial y final de los recorridos. Ya sabes que en la temporomandibular (ATM) el cóndilo de la mandíbula hace un recorrido en forma de “S” invertida. El articulador semiajustable detecta el punto inicial y el final del recorrido, y lo entiende como una trayectoria recta, y no curva. Aun así, está demostrado que con un buen articulador semiajustable podemos conseguir que la prótesis sea lo más ajustada posible.
Cada articulador semiajustable tiene su propio arco facial y cada uno funciona de una forma determinada.
Elemento importante en los articuladores semiajustables
L horquilla o tenedor q se colocan en el articulador semiajustable y se posiciona el modelo superior encima haciendo coincidir los dientes con las marcas de la cera
Articuladores totalmente ajustable
A diferencia de los articuladores semiajustables, los totalmente ajustables nos permiten incorporar curvaturas de las trayectorias de la articulación temporomandibular (ATM) del paciente y más parámetros guía que un semiajustable.
Por supuesto, también requieren del uso de un arco facial.
No obstante, hoy en día los articuladores totalmente ajustables se usan muy poco, ya que los semiajustables poseen un gran potencial de adaptabilidad a las características temporomandibulares del paciente, son fáciles de utilizar y de un coste relativamente bajo. Además, los resultados obtenidos con un semiajustable son más que aceptables.
