Artrites Flashcards
Classificação de artrites
Mono/oligoartite < 4 articulações
Poliartrites > 4 articulações
Poliarticulares
1 Artrite reumatoíde
2 Artrite lúpica
3 Artrite gonocócica
4 Sindrome reumática
5 Febre reumática
Artrite reumatoíde
Ataque autoimune contra a membrana sinovial ( destruição da cartilagem, osso, ligamento)
Rididez matinal > 1h
Mulheres em idade fétil
Simétrica
Manifestações articulares da AR
Mãos, pés e punhos
Joelho, coluna cervical, cotovelo
Desvio Ulnar / pescoço de cisnei/ Dedo abotoadura
Interfalangianas distais são poupadas
Instabilidade atlanto-axial (C1 - C2)
Joelho - Cisto de Baker
Peguei nosjo de vascaíno
(manifestações extra articulares de AR)
Pericardite
Nodulos reumatoides
Sjogren
Derrame Pleural
Vasculite
Caplan
Diagnóstico de AR
Anti-CCP + ( + especifico)
FR + ( - especifico)
HLA-DRB1
PCR e VSH aumentado
Tratamento de AR
Sintomáticas ( AINES e corticoide)
DARMDs - Metrotrexato
Inib de TNF-alfa
Febre Reumática
Reação autoimune cruzada, levando á uma doença inflamatória
Bactéria causadora da febre reumática
Streptococcus B-hemolítico do grupo A
Clínica da febre reumática
Poliartrite migratória assimétrica de curta duração
Ocorre em grandes articulações
Pancardite - Mais comum endocardite com lesão valva ( mitral + comum; aórtica 2° mais comum)
Pele - Eritema marginatum + nódulos subcutaneos
Coreia Sydenham
Endocardite da febre reumática
Aguda - insuf valvar ( sopro regurgitação)
Crônica - Estenose valvar ( Sopro de Ejeção)
Laboratório da febre reumática
PCR e VHS aumentados
Mucoproteína ( alfa- 1 - glicoproteina acida)
Diagnóstico da febre reumática
Critérios de Jones Modificado
2 critérios maiores ou 1 maior + 2 menores
+ infecção faringea comprovada (critério obrigatório)
ASLO + ou Cultura ou Teste Rápido
Tratamento da febre reumática
Fase aguda : Bezetacil em até 9 dias
Artrite : ASS
Cardite : ASS + corticoide
Coreia : ASS+ corticoide+ Fenobarbital
Profilaxia da febre reumática
Bezetacil de 21 em 21 dias
Sem cardite - até 21 anos por 5 anos
Cardite - até 25 anos ou até por 10 anos
Lesão valvar - até 40 anos ou vida toda