Artrites

Question 1

Poliartrite: quantas articulações?

Answer 1

4 ou mais

Question 2

AR: como é a artrite?

Answer 2

Pequenas articulações (mão, pé punho e pronto), simétrica, aditiva

Question 3

AR poupa esqueleto axial, exceto por…

Answer 3

Articulação atlanto axial, cricoaritenoide, ATM

Question 4

Dx AR: pontuação?

Answer 4

6 ou mais pontos

Question 5

manifestações extra articulares da AR: correlação com FR?

Answer 5

Gravidade relaciona-se com título de FR

Question 6

Como é o derrame pleural na AR

Answer 6

Exsudativo (LDh alto, proteína alta), glicose bem baixa, FR +

Question 7

Manifestações extra-articulares da AR: quais são?

Answer 7

PEGUEI NOJO DE VASCA
Pericardite
Nódulos
Sjogren
Derrma pleural com glicose baixa
Vasculite
Sind. Kaplan (pneumoconiose)

Question 8

O que é a síndrome de Felty?

Answer 8

Artrite reumatoide + Esplenomegalia + Neutropenia

Question 9

Qual a manifestação extra- articular + comum da AR?

Answer 9

Pericardite

Question 10

Nódulos da AR com erosão cutânea, infecção ou perda funcional. Tto?

Answer 10

Cirúrgico!

Question 11

AR poupa as interfalangianas…

Answer 11

Distais

Question 12

Se um paciente com AR desenvolve sintomas de TVP em membro inferior, devemos suspeitar de…?

Answer 12

Ruptura do custo de Baker

Question 13

DARMDs não biológicos?

Answer 13

METOTREXATE/ sulfassalazina / hidroxicloroquina/ leflunomida

Question 14

DMARDs, : Agentes biológicos?

Answer 14

Infliximab, adalimumabe (anti TNF)
Etarnecep
Anti CD20: rituximab

Question 15

Imunossupressores (azatioprina, ciclofosfamida) na AR?

Answer 15

São última linha…

Question 16

Fatores de mau prognóstico na AR

Answer 16

Mais de 20 articulações acometidas
Nódulos reumatoides
Extra articulares
Erosões ósseas
Tabagismo
Marcadores inflamatórios persistentes...
Altos títulos dos anticorpos

Question 17

Tempo mínimo para diagnóstico de AR

Answer 17

Mínimo 6 semanas

Question 18

Como é a artrite gonococia?

Answer 18

Inicialmente, poliartrite de grandes articulações
Depois, mono articular
Lesões de pele!

Question 19

Artrite Lupica?

Answer 19

Artrite da AR (pequenas articulações) + artrite da febre reumática (migratoria)

Question 20

Há relação da FR com impetigo?

Answer 20

NÃO, Só com a faringite

Question 21

Como é a artrite da FR?

Answer 21

Poliarticular, migratório, grandes articulações, não deixa sequelas

Question 22

Achado mais comum na cardite reumática aguda?

Answer 22

Insuficiência mitral

Question 23

Qual achado que, na sua presença, não sao necessários os demais critérios diagnósticos da FR?

Answer 23

Coreia de Sydenham

Question 24

Critérios maiores de Jones

Answer 24

Juntas (artrite) 
O Coração (cardite) 
Nodulos 
Eritema marginado
Sydenham

Question 25

Critérios menores de Jones

Answer 25

Artralgia/ Febre/ aumento de VHS ou PCR/ aumento do intervalo PR

Question 26

Como fechar diagnóstico de FR

Answer 26

2 critérios maiores Ou 1 maior e 2 menores + | Infecção recente estreptococica

Question 27

Como fechar o diagnóstico da recidiva de FR?

Answer 27

Pode ser só por três critérios menores + infecção estreptococica prévia. Se tiver cardite reumática, pode ser só dois critérios menores ou apenas UM maior + evidência de infecção estreptococica

Question 28

Profilaxia primária da febre reumática

Answer 28

Tto correto de uma faringite estreptococica. Penicilina Benzatinica 1.200.000 U IM dose única

Question 29

Profilaxia secundária da FR: quanto tempo durar na FR sem cardite?

Answer 29

5 anos após último episódio ou até 21 anos (o que for mais longo)

Question 30

FR com cardite sem sequela ou cardite leve: quanto tempo durar a profilaxia secundária?

Answer 30

10 anos após último episódio ou até 25a

Question 31

FR com cardite Com sequela : por quanto tempo a profilaxia secundária da FR?

Answer 31

Toda a vida ou até 40 anos. Se cirurgia, toda a vida.

Question 32

Tto da artrite na Febre reumática

Answer 32

AINEs

Question 33

Tto da cardite na FR

Answer 33

Prednisoma em dose imunossupressora

Question 34

Como é feita a profilaxia secundária da FR?

Answer 34

Penicilina G Benzatinica 1.200.000 UI, IM (ou 600.000 de menos de 27 kg), a cada 3-4 semanas

Question 35

Artrite idiomática juvenil: definição

Answer 35

< 16 anos com artrite por 6 semanas ou mais

Question 36

Qual a forma mais comum da AIJ? Como é o fator reumatoide nela ?

Answer 36

``` A pauciarticular (4 ou menos articulações). FR negativo ```

Question 37

Se FAN + já AIJ, temos que ter cuidado com...

Answer 37

Uveite anterior

Question 38

O que é a doença de Still?

Answer 38

É uma forma sistêmica da AIJ, com febre diária (pelo menos 2 sem) + Rash + artrite Também tem hepatoesplenomegalia, linfadenomegalia.. Marcadores fase aguda altos

Question 39

Como é FR e FAN na doença de Still?

Answer 39

Geralmente negativos

Question 40

Plaquetas e leucócitos na doença de Still?

Answer 40

Aumentados

Question 41

Como é a artrite gonocócica?

Answer 41

1ª fase com poliartrite assimétrica grandes articulações (+ sint. sistemicos, alterações cutaneas), depois vira monoartrite

Question 42

Como é a cultura do líquido sinovial na fase de poliartrite da artrite gonocócica?

Answer 42

A cultura do líquido sinovial é negativa, mas a hemocultura pode ser +

Question 43

Tto artrite séptica não-gonocócica

Answer 43

Oxacilina 3-4 semanas + drenagem articulação

Question 44

Uricosúrico: cite o nome

Answer 44

Probenecida

Question 45

AAS em baixas doses: efeito no ácido úrico?

Answer 45

Diminui eliminação (fator de risco para gota)

Question 46

Anti-hipertensivo com efeito uricosúrico?

Answer 46

Losartana

Question 47

Quais cristais fazem a pseudo gota ou condrocalcinose?

Answer 47

Cristais pirofosfato de cálcio diidratadpo. Ataca joelho

Question 48

Sínd. Milwaukee?

Answer 48

Artropatia destrutiva do ombro de mulheres idosas, por cristais de hidroxiapatita

Question 49

Quando tratar hiperuricemia assintomatica?

Answer 49

Ácido úrico muito alto (homens >13, mulheres >10) | Uricosúria em 24 hrs >1100 mg

Question 50

Como é a artrite da síndrome de Reiter?

Answer 50

Oligoartrite assimétrica de grandes articulações periféricas

Question 51

Qual é o padrão de artrite psoriásica + comum?

Answer 51

Poliartrite simétrica cumulativa (semelhante a AR)