ARTRITIS REUMATOIDE Flashcards
(20 cards)
caracteristiques generals de la AR
SINOVITIS (caracter inflamatori present en repòs, rigidesa matutina))
Poliartritis SIMETRICA i crònica
Defortitat
Manifestacions extrarticulars
epidemiologia AR
prevalença 0,5-1% més en dones (3:1)
etiologia AR
desconeguda i multifactorial: genètica (40-60%) + ambientals (tabac, gingivitis)
gens implicats en AR
HLA-DRB04, HLADRB01,10,14,
ER
PTPN22 (5% més de possibilitats)
STAT4
els gens HLADRB04 i HLADRB01,10,14 codifiquen per…
molècules que reconeixen o presenten antigens que no haurien de ser-ho
l’epítop reumatoide compartit (AR) presenta la mateixa seqüència…
d’aa de les posicions 70 a 74 de la tercera regió hipervariable de la cadena beta de la molècula HLA-DR anomenada pocket on s’ancora l’Ag per ser presentat al sistema immunitari.
L’ER s’associa amb…
la presència d’AR i la GRAVETAT.
factors ambientals que influeixen en l’AR
virus i bacteris (porphyromonas gingivalis)
TABAC (citrulinització de l’arginina)
sinovitis macroscòpica de l’AR
pannus i hipervascularització
sinovitis microscòpica de l’AR
hiperplasia sinovial, infiltrat inflamatori i citosines i proteases
sinovitis de l’AR
macro: pannus i hipervascularització
micro: hiperplasia sinovial, infiltrat inflamatori i citosines i proteases
patogènia de l’AR
presentació Ag artritis per CPA (MHCII) a T CD4 (helpers) –>activació T CD4 sinovials–>alliberació citoquines (TNF-alfa, IL6)
el TNF-alfa allibertar pels T CD4 sinovial és el responsable de…
el manteniment i expansió de la inflamació
el IL-6 allibertat pels T CD4 sinovials és el responsable de…
la lisi i erosió i la simptomatologia sistèmica de l’AR
quines articulacions afecta l’AR?
petites de mans i peus (MAI INTERFALANGIQUES DISTALS) i grans d’espatlla, colzes, genolls, turmells i malucs (MAI COLUMNA DORSAL I LUMBAR)
deformitats típiques de l’AR
desviació cubital per subluxació tendinosa (coll de cigne i deformitat en trau), ruptura extensors 3,4,5 i peu reumatoide
la deformitat en coll de cigne perque esta causada?
subluxació amb extensió de l’interfalàngica proximal.
la deformitat en trau perque esta causada?
subluxació amb flexió de l’interfalàngica proximal i caiguda de la bandeleta de l’aparell tendinós
la ruptura dels extensors 3,4,5 perque esta causada?
artritis massiva del canell. els dits cauen (cal operar)
com és el peu reumatoide?
deformitats part anterior del peu (dits en martell + aplanament bòvila ant) i del retropeu (artritis subastragalina amb subluxació astragal i peu pla)
