Artritis Reumatoide Flashcards
AR (37 cards)
Objetivos del tratamiento farmacológico de AR
Analgesia
Disminuir inflamación
Prevenir daño a articulaciones
Fármacos utilizados en el tto de AR
AINES
Esteroides
FARMEs (fármacos antireumáticos decodificadores de la enfermedad)
Fármacos que disminuyen la respuesta inmune a largo plazo y son más eficientes que AINES, en ocasiones pueden inducir la remisión de AR
FARMEs
Terapias recientes y muy selectivas están relacionadas a decodificadores de
TNF- a
Tto inicial para AR
AINES para el control de síntomas
El uso de terapias biológicas es en casos…
Graves o resistentes a otros tx
Criterios para el uso de FARMEs
Disminuir lesión articular
Realentizar la progresión
Aplicación temprana con más éxito
¿Cuánto tiempo puede pasar hasta obtener una respuesta clínica manifiesta de FARMEs?
1-6 meses
FARMEs de primera línea de tx
Metrotexate
Leflunomida
Sulfasalazina
Hidroxicloroquina
FARMEs de segunda línea de tx
Ciclosporina Minociclina Azatioprina Ciclofosfamida Penicilamina
Anticuerpos monoclonales y proteínas predominantes de fusión, dirigidas a bloquear determinadas moléculas
Terapias biológicas
Moléculas bloqueadas por las terapias biológicas
TNF-a IL-1 IL-6 CD20 CD80-86
Efectos de la toxicidad por hidroxicloroquina
Rash
Daño ocular
Molestias gastrointestinales
Efectos de la toxicidad por sulfasalazina
Mielosupresión
Rash
Efectos de la toxicidad por leflunomida
Diarrea Rash Pérdida de cabello Mielosupresión Hepatotoxicidad
Efectos de la toxicidad por sales de oro
Desórdenes en la piel
Mielosupresión
Daño renal
Agentes no biológicos
Hidroxicloroquina
Sulfasalazina
Metrotexate
Azatioprina
Agente biológico
Rituximab
Profármaco inmunosupresor, no selectivo de inosina de monofosfato deshidrogensa
Micofenolato mofetil (MMF)
¿Qué hace la inosina de monofosfato deshidrogenasa?
Es esencial para la síntesis denovo de nucleótidos de guanosina en linfocitos T&B
Acciones de MMF
Proliferación de linfocitos
Inhibición de la producción ab y CMI
MMF es utilizado en px
Con trasplante renal
Efectos secundarios de MMF
Vómito
Diarrea
Leucopenia
Predisposición a CMV
Antimetabolito de purina, potente supresor que afecta la diferenciación y función de los linfocitos T y NK
Azatioprina
