Artrologia Flashcards
(28 cards)
Tipos de articulaciones
Articulaciones fibrosas :
* Tejido conjuntivo fibroso
* limitacion movimiento
* Cavidad craneana
Articulaciones cartilaginosas :
* Tejido cartilaginoso
* Mivimiento si/no
* Costillas
Articulaciones sinoviales
* Mas complejas
* cartilago articular
* Capsula articular : doble membrana
* Sinovia
* Ligamentos
* Meniscos
Tipos de articulaciones sinoviales :
* Ginglimoides
* Artrodiales
* Esferoides
* Condilar
* Trocoides
* Elipsoide
* Encaje reciproco
- Ginglimoides ( en bisagra o trocleares) Codo
- Artrodiales (Planas) Intercarpianos
- Esferoides (Esferoides) cadera
- Condilar (Condiloide) Rodilla
- Trocoides (De pivote) atlantoaxial
- Elipsoide Carpo
- Encaje reciproco (en silla de montar) Carpometacarpo dedo gordo
Artrologia Generalidades
Cartilago hialino
- Avascular
- Aneural
- Alinfático
Artrologia Generalidades
Liquido sinovial
- Dializado plasma, agua metabolitos y proteinas
- Endotelio vascular
- Intesticio sinovial
- Lubrica, nutrir y excretar sustancias cartilago
- Mantener bajo el indice de rozamiento
Cartilago hialino
Reparacion :
- Estabilizacion articular, inmovilizacion articular y movimiento controlado
Osteoartritis :
mas frecuente de enfermedad degenerativa articular
- Cronica, proliferativa y no inflamatoria ? -> proceso inflamatorio continuo de bajo grado con picos de agudizacion.
- Patologia progresiva e irreversible
- Aumenta incidencia con la edad
- Aumento densidad superficie articular
- Alteracion del hueso subcondral
- Causa mas comun cojera en perros de > 1 año
Causas infecciosas de Artropatia
- Bacteria
- Rickettsias
- Espiroquetas
- Hongos
- Micoplasma
- Protozoos
Atropatias no infeccionas
Erosiva :
* Artritis reumatoide
* Poliartritis erosiva de los galgos
* Artropatia proliferativa periostica
No erosivas :
* Poliartritis inmunomediada
* Poliartritis inflamatoria cronica
* Sinovitis linfoplamocitaria
* Lupus
No inflamatorias :
* Displasia
* Artropatia degenerativa
* Traumatismo
* Neoplasia
Artropatia
No inflamatorias
- Displasia
- Artropatia degenerativa
- Traumatismo
- Neoplasia
Artropatias
Patogenia
- Ruptura estructura
- Salida de proteoglicanos y entrada de agua
- Fisuras
- Productros dentro de la articulacion
Cirugias de articulaciones
- fixacion interna obligatorias
- abordajes amplios
- respetar y/o reparar ligamentos soporte
- Lavado articular (eliminacion ostofitos?)
- Manejo cuidadoso cartilago y capsula
- Sutura hermetica capsula -> cuestionable
- Tipo de sutura ….
Luxacion
Desplazamiento permanente de los extremos oseos que componen una articulacion, perdiendo, parcial o totalmente, las relaciones que normlamente mantenian entre si.
Luxaciones traumaticas codo
TTO
Luxaciones Congénitas del codo
- Giro lateral del cubito proximal
- Malformacion congénita de codo
- Mas frecuente en razas toy
- Incapacidad para extender el codo
- Pocas limitaciones en cachorros
- TTO precoz antes de los 4 meses
Luxacion de cadera
- Las mayor incidencia en el perro(40-90%)
- Animales a partir de los 11-12 meses de edad
- Origen traumatico
- Razas predispuestas : Pastor alemán y Caniche
- Displasia ?
Lesiones :
* Ligamento redondo
* Capsula articular
* Musculatura
Hemorragia que junto a restos de ligamentos y de capsula tienden a rellenar la fosa acetabular
Lesiones concomitantes que requieren estabilizar el paciente (torax, abdomen, columna)
Musculatura : distencion y/o desgarro totalo parcial, afectando a distintos bloques musculares en funcion del tipo de luxacion y la direccion que sigue la cabeza durante la misma.
Clasificacion de la luxacion de cadera :
Luxacion craneodorsal (78%)
- Cabeza femoral descansa dorsal y craneal respecto al acetabulo
- Contractura de musculatura glutea
- Daño del labio cartilaginoso dorsal
Clasificacion de la luxacion de cadera :
Luxacion caudodorsal
- La cabeza femoral descansa caudal y dorsal respecto al acetabulo
- Infrecuente
- Craneodorsal muy inestable que permite a la cabeza femoral de desplazarse caudalmente
- Riesgo de lesión del ciatico
Clasificacion de la luxacion de cadera :
Luxacion ventral
Caudal o intrapelvica
- La cabeza femoral descansa ventral respecto al acetabulo
- Puede ubicarse en agujero obturador o intrapélvica, craneal a eminencia iliopectinea
- Asociada a fractura por impactacion de acetabulo
Luxacion de la cadera
DX
- Antecedentes de traumatismo
- SC generales, comunes, de aparicion repentina : cojera, dolor,deformacion, crepitacion y movimiento limitado o anormal de la extremidad
- SC especificos, segun el tipo de luxacion coxofemoral
- Confirmacion radiologica
- Valora la relacion anatomica normal entre tuberosidad isquiatica y trocanter mayor del fémur
- En condiciones normales al hacer esta maniobra, el trocanter mayor desplaza al dedo durante la rotacion. En un animal con luxacion craneodorsal, el dedo no se eleva ni se desplaza
Displasia de cadera en el perro
Tecnicas extracapsulares o intracapsular
- Capsulorrafia simple
- Transfixion del gluteo profundo
- Capsulorrafia prostética
- Alambre ilio-trocantérico
- Transposicion del trocanter mayor
Intracapsular :
* Enclavijamiento trans
* Clavo pasador de Paa
LOOOOL
Tratamiento quirurgicos de la Enfermedad degenerativa articular
(solo 10%)
- Desbridamiento
- Injerto condrocitos
- Liberacion tension muscular
- Artroplastia
- Osteotomias
- Pseudoartrosis
- Artrodesis
- Neurectomia
- Amputacion
- Protesis sustitución
Correccion de la causa primaria o tto directo
Tratamiento medico de la Enfermedad degenerativa articular
90% conservador
Sistemico :
* Analgésicos
* AINES
* Corticoides
* Piensos
* SYSADOA (syntomatic Slow action drugs for Osteoartritis)
Local o infiltraciones :
* Bloqueantes de radicales libres
* Corticosteroides
* Factores de crecimiento
* Acido hialuronico
* Células madre
* Botox
* Ozono
EDA
Pautas de tratamiento
Fase 1
- Perdida de peso y dieta equilibrada
- Ejercicio moderado
- Vitaminas antioxidantes
- Syadoa 10-20 semanas
- AINEs en momentos de crisis (Tratamiento prolongado al comienzo)
- Tratamiento fisioterapia y medicina alternativa
