Artroscopia de Ombro Flashcards
Quais são os posicionamentos da artroscopia de ombro?
Cadeira de praia (mais fácil se orientar anatomicamente; pode ocorrer queda da oxigenação cerebral)
Decúbito lateral com tração vertical e horizontal (melhor acesso à parte posterior do ombro; melhor distração articular; não precisa de um auxiliar; melhor perfusão cerebral; neuropraxia do plexo braquial em 20-30% dos casos devido à tração excessiva)
Como fazer o controle do sangramento na artroscopia de ombro?
Anestesia hipotensora
- Delta bomba-sistólica = 40mmHg
- Sistólica = 90mmHg
—> Nesse caso, pressão da bomba: 50mmHg
No desespero… 1 ml de epinefrina para cada 3L de SF 0,9%
Quais são os portais na artroscopia de ombro?
- Posterior (1º portal): ótica
- Anterior: articular (bíceps e labrum)
- Laterais: bursal (manguito e acrômio)
- Wilmington / Nervaiser: SLAP
Quais os limites do portal inferior? Qual estrutura está em risco?
Em risco: Nervo supraescspular
Quais os limites do portal anterior? Qual estrutura está em risco?
Esse é o portal mais próximo a uma estrutura neurovascular!
Ele faz a parte articular do ombro
Entrada é formada pelo triângulo que contém: porção intra-articular do cabo longo do bíceps; tendão do subescapular inferiormente; porção inferior da glenóide
Quais os limites do portal lateral? Qual estrutura está em risco?
Entra no deltóide
Permite mini open para reparo aberto se necessário
Como é o portal de Nevaisier? Qual nervo está em risco?
Único portal medial ao acrômio
Melhor portal para SLAP
Entrada na fossa supraespinhal: entre o ventre do supraespinhal e trapézio
Limites: anterior - clavícula; lateral - acrômio; posterior - espinha da escápula e base acromial.
não oferece risco à artéria e nervo supraescapular
bizu: NEVAISIER a neve vem de cima = SUPERIOR
Quais os limites do portal de Wilmington? Qual estrutura está em risco?
Atravessa o supraespinhal
Cuidado pra não desinserir o manguito na tuberosidade maior
O que é o comma sign na artroscopia do ombro?
Rotura do subescapular
