Arythmie cardiaque Flashcards

Question

Soins infirmiers de la tachycardiesinusale

Answer 1

Chercher la cause Évaluation SV, PQRSTU, AMPLE Aviser Md PRN Symptomatique? Tachycardie persiste? Surveillances Signes insuffisance cardiaque Dyspnée, crépitants Monitorage Surveiller réponse thérapeutique

Answer 2

Éliminer la cause But = Diminuer la FC et la consommation d’O2 Remplacement volémique Repos Sédation Soulagement de la douleur Administrer Rx prn afin de diminuer la FC et consommation en O2 Bêta-bloqueurs Analgésique Benzo

Answer 3

Hyperexcitabilité Caféine, alcool, nicotine Stress, anxiété, fatigue, émotions Hyperthyroïdie (↑ métabolisme) Infection Hypoxie IC, maladies valvulaires Infarctus (50% des cas) MPOC (hypoperfusion pulmonaire) Mx (amines) Débalancement E+ (hypokaliémie

Answer 4

Observer la fréquence des ESA Monitorage Aviser Md prn Peut mener vers FA, tachycardie supraventriculaire & flutter auriculaire Observer et noter les réactions du pt (palpitations) Traiter la cause Adm. BB, anxyolitiques

Answer 5

Définition Désorganisation totale de l’activité électrique auriculaire, attribuable à la présence de multiples foyer ectopiques qui entraînent une perte d’efficacité de la contraction auriculaire

Answer 6

De novo: premier épisode Paroxystique: qui apparaît subitement et qui cesse d’elle-même Persistante: qui doit être terminée par un traitement médical Permanente ou chronique : patient est toujours en FA

Answer 7

Âge Facteur le + important en l’absence de pathologie asymptomatique Coronaropathies, valvulopathies, embolie pulmonaire, IC globale, péricardite, HTA Dilatation des oreillettes Infarctus du myocarde Chx cardiaque ou thoracique Infections Apnée du sommeil Obésité Consommation excessive d’alcool Hyperthyroïdie Stimulation vagale Maladie pulmonaire Débalancement E+, intox digitale

Answer 8

Selon la fréquence Palpitations, dyspnée, étourdissements Risques Embolie pulmonaire AVC embolique

Answer 9

Conséquences = mêmes que la tachycardie DC Réponse ventriculaire rapide et irrégulière Absence de contractions auriculaires efficaces Incapacité de bien propulser le sang = Stase sanguine Risque de formation d’un thrombus Risque d’AVC embolique Augmente le risque d’évènement thromboembolique de 2 à 7 fois et est responsable d’environ 30 % des AVC

Answer 10

Identifier l’arythmie & l’enregistrer Évaluer le pt SV, PQRSTU, AMPLE Prendre PA : stable (PA OK) ou instable (PA basse)? Couché au lit (en Tredelenburg si PA basse) Monitorage Facteurs précipitants? Délai d’apparition/historique Ouvrir voie veineuse Oxygène PRN Demander un ECG 12 dérivations Aviser le médecin Surveiller évolution (IC, DRS/SCA) Appliquer les Tx prescrits et surveiller leur efficacité

Answer 11

Objectifs du traitement Régulariser et contrôler la fréquence BB (lopresor I/V, esmolol), BCC (cardizem I/V, isoptin) Amiodarone On vise ≤ 80 BPM Contrôle du rythme Amiodarone, Ibultilide Cardioversion électrique si instabilité hémodynamique ou ne répond pas à la Mx Défibrillateur = choc va dépolariser les cellules → repos → retour au NSA Si ˃ 48h, faire ETO au préalable Prévenir les évènements thromboemboliques Tel que AVC, IDM, EP Anticoagulothérapie

Answer 12

Lors de FA Utilisation d’antiarythmiques Procaïnamide (Pronestylᴹᴰ) Flécaïnide (Tambocorᴹᴰ) Ibultilide (Covertᴰ) Convertir la FA en rythme sinusal

Answer 13

Procédure qui consiste à donner un choc électrique de haute énergie sur le thorax pour convertir une arythmie à un rythme sinusal Le choc est synchronisé avec le QRS et se reproduit sur l’onde R (par opposition à la défibrillation) Administration de midazolam I/V Se fait à la chambre en présence d’un anesthésiste et de l’inhalothérapeute (ventilation) Déclenchement d’un foyer automatique (NSA)

Answer 14

Ablation: destruction du tissu cardiaque essentiel pour le déclenchement et le maintien d’une arythmie (destruction des foyers ectopiques)

Answer 15

Indications Patient conscient < 48 heures

Answer 16

SCA, ischémie, valvulopathie, cardiomyopathie, déséquilibre E+?

Answer 17

Si TV monomorphique, possible de maintenir un DC adéquat Absence de pouls et de TA, arrêt respiratoire, perte de conscience

Answer 18

Si conscient: avise le Md et surveiller état clinique Si inconscient: Code Bleu

Answer 19

Si stable, conscient, pls palpable: Antiarythmique (amiodarone) Cardioversion électrique synchronisée Si symptômatique et instable (inconscient) Défibrillation, RCR Épinéphrine, Vasopressine, Amiodarone

Answer 20

Infarctus, Bloc AV complet, cardiomyopathie Électrocution Hypo/hyperkaliémie, débalancement E+ Cardioversion sur onde T, pacemaker déréglé

Answer 21

Absence de pouls = asystolie, de respiration et de TA Perte de conscience

Answer 22

Défibrillation RCR Intubation/ventilation Massage cardiaque Épinéphrine ou vasopressine Amiodarone Trouver et corriger la cause!

Answer 23

PAtient en arrêt cardiaque depuis moins de 2 minutes.

Answer 24

les FV et la TV sans pouls

Answer 25

Permettre au NSA de reprendre son rôle d'automatisme cardiaque si repolarisation réussir.

Answer 26

Décharge électrique de courant continu Choc non synchronisé Dépolarise les cellules du myocarde Permet au NSA de reprendre son rôle d’automatisme cardiaque si repolarisation réussie

Answer 27

Peut être asymptomatique Dyspnée Fatigue, faiblesse Étourdissement Douleur thoracique Hypotension Confusion, désorientation Syncope Peau pâle et froide Diaphorèse

Answer 28

Absence totale d’activité électrique Absence de dépolarisation Absence de contraction

Answer 29

Non, prononstic extrement mauvais.

Answer 30

Maladie cardiaque avancée Un trouble grave du système de conduction Insuffisance cardiaque en phase terminale

Answer 31

Manœuvre de RCR Intubation Adrénaline (3-5min.)

Answer 32

Un bloc auriculo-ventriculaire (bloc AV) est un trouble du rythme cardiaque qui se caractérise par un ralentissement ou une interruption de la transmission de l'influx électrique entre les oreillettes (atriums) et les ventricules du cœur.

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