Arzneimittel bunt gemischt

Question 1

UFH

Answer 1

Unfraktioniertes Heparin
HIT2 Risiko am höchsten
Antikoagulans
Hemmt Thrombin und Xa
apTT

Question 2

LMWH

Answer 2

Low Mol. weight Heparin
kein Monitoring
Antikoagulans

Question 3

Fondaparinux

Answer 3

Heparin
Antikoagulans
Pentasaccharid- hemmt nur 10a

kein Antidot (bei UFH und LMWH wäre es Protamin)

Question 4

Dalteparin

Answer 4

Heparin

LMWH

Question 5

Enoxaparin

Answer 5

LMWH
LOVENOX
Prophylaxe: 1x tägl, Therapie 2x Tägl

Question 6

Bivalirudin

Answer 6

direkter Thrombin-Hemmer, Parenteral
Hemmt GerinnungsWK und RezeptorWK von Thrombin

kurze HWZ, zuerst Bolus dann Dauerinfusion

Ind.: PCI (+ASS/Clopidogrel)

Question 7

Dabigatran

Answer 7

direkter oraler Thrombin-Hemmer

pGP Substrat und renal Eliminiert!!
(Prodrug)

PRADAXA

Question 8

Idarucizumab

Answer 8

PRAXBIND
einziger Antidot zu Dabigatran

Bei Dabigatran Überdosierung Prothrombinkompex/Frischplasma sinnlos, da es dieses auch “zerstören” bzw “verklumpen” würde!!

Question 9

Rivaroxaban

Answer 9

direkte orale Xa Hemmer

CYP3A4
direkt renal
p-GP Substrat

wichtigste Ind.: Schlaganfallprophylaxe bei vorhofflimmern

Question 10

Apixaban

Answer 10

direkte orale Xa Hemmer

CYP3A4
direkt renal
p-GP Substrat

wichtigste Ind.: Schlaganfallprophylaxe bei vorhofflimmern

Question 11

Edoxaban

Answer 11

direkte orale Xa Hemmer

CYP3A4
direkt renal
p-GP Substrat

wichtigste Ind.: Schlaganfallprophylaxe bei vorhofflimmern

Question 12

orale Xa Hemmer? (3)

Answer 12

Rivaroxaban
Apixaban
Edoxaban

Question 13

Phenprocoumon

Answer 13

Vit K Antagonist

CYP2C9, Vit K Epoxid Red. , ind. Vit K Spiegel

INR!

Question 14

Warfarin

Answer 14

Vit K Antagonist

CYP2C9, Vit K Epoxid Red. , ind. Vit K Spiegel

INR!

Question 15

Acenocoumarol

Answer 15

Vit K Antagonist

CYP2C9, Vit K Epoxid Red. , ind. Vit K Spiegel

INR!

Question 16

Vitamin K

Answer 16

Phytomenadion

Antidot zu Vit K Antagonisten

i.v.

Question 17

Vit K Antagonisten?

Answer 17

• Phenprocoumon
• Warfarin
• Acenocoumarol

Question 18

Andexanet Alpha

Answer 18

Antidot für Xabane

ONDEXXYA

Question 19

Urokinase

Answer 19

Fibrinolytikum

körpereigen, nicht rekombinanter direkter Plasminogenaktivator

Question 20

Alteplase

Answer 20

rekombinanter humaner TPA (Tissue Plasminogen Aktivator)

Bolus, dann Dauerinfusion

Question 21

Tenecteplase

Answer 21

rekombinant, an 3 AS modif. Alteplase

Nur aSTEMI

Question 22

alpha Antiplasmin

Answer 22

neutralisiert frei im Plasma vorliegendes Plasmin, Fibrinolyse durch Überschreitung der Antiplasminaktivität

Question 23

Plasmin WK

Answer 23

spaltet Fibrinogen, Faktor 5 und Faktpr 8 -> Faktorenverbrauch

hs fibringebundenes Plasmin aktiv, nicht das freie im Plasma (wegen alpha2- antiplasmin )

Question 24

p-GP Inhibitoren

Answer 24

Ciclosporin
Verapamil
Ticagrelor
Amiodaron (KI: Kombi mit Xabanen, beides bei Vorhofflimmern)
antivirale Subst.

Question 25

p GP Substrate

Answer 25

``` Domperidon Fenoxfenadin Loperamid Digoxin Dabigatran Rivaroxaban Apixaban ```

Question 26

Metformin

Answer 26

Antidiabetikum Hemmung Mitochondr. Atmungskette Resorption über OCT UAW: Lactatazidose, GIT, viele KI (Leber/Nierenerkrankung, Patienten >70, Herzinsuffizienz...SS) UKPDS: Metformin hemmt Gesamtletalität

Question 27

SGLT2-Inhibitoren

Answer 27

Antidiabetikum Gliflozinen (Dapagliflozin und Empagliflozin bei HI) gut bei Gicht- Erhöht Harnsäureausscheidung Gut bei Herzinsuffizienz mit redEF red. diabet. Nephropathie senkt kv Risiko und Gesamtmortalität UAW: HWI, erhöhtes Risiko für Vorfuß-Amputationen?, Lactatazidose KI: GFR< 60ml/min!! Gabe mit Schleifendiuretika &HWI

Question 28

Exenatid

Answer 28

GLP1 Agonist

Question 29

Liraglutid Semaglutid Dulaglutid

Answer 29

GLP1 Agonisten s.c. (Semaglutid sogar oral) Gewichtsabnahme!! glucoseabhängige Insulinsekretion UAW Pankreatitis?

Question 30

Sitagliptin | ... Gliptine

Answer 30

GLP1 Enhancer, hemmen DPP4 oral Gewichtsabnahme!! glucoseabhängige Insulinsekretion UAW Pankreatitis? Weniger potent als Glutide

Question 31

Glimepirid

Answer 31

Sulfonylharnstoff Katp Hemmung, erhöhung von Insulinfreisetzung bei allen Glucosespiegeln Hohe PEB UAWs: Hypoglykämie gesteigerter Appetit - Gewichtszunahme Hypersensitivität

Question 32

Glipizid

Answer 32

Sulfonylharnstoff Katp Hemmung, erhöhung von Insulinfreisetzung bei allen Glucosespiegeln Hohe PEB UAWs: Hypoglykämie gesteigerter Appetit - Gewichtszunahme Hypersensitivität

Question 33

Repaglinid

Answer 33

Sulfonylharnstoff Katp Hemmung, erhöhung von Insulinfreisetzung bei allen Glucosespiegeln Hohe PEB UAWs: Hypoglykämie gesteigerter Appetit - Gewichtszunahme Hypersensitivität

Question 34

Pioglitazon

Answer 34

Antidiabetikum, Hohe PEB ``` UAW: Gewichtszunahme Ödeme- KI: HI Blasenkarzinom Abnahme der Knochendichte ```

Question 35

Acarbiose

Answer 35

alpha Glucose Inhibitor Verminderung Postprandialer Glucosespitzen Einnahme mit Viel Flüssigkeit vor Nahrung ! bei Hypoglykämie nur Traubenzucker, Rohrzucker zB kann ja nicht gespalten werden

Question 36

Miglitol

Answer 36

alpha Glucose Inhibitor Verminderung Postprandialer Glucosespitzen Einnahme mit Viel Flüssigkeit vor Nahrung ! bei Hypoglykämie nur Traubenzucker, Rohrzucker zB kann ja nicht gespalten werden

Question 37

Therapie Hypoglykämie

Answer 37

Selbst: Zucker Laie: GLukagon-Injektion Arzt: GLucose i.v.

Question 38

Molsidomin

Answer 38

Organisches Nitrat Aktivierung einer löslichen Guanylatzyklase Über Leber -> Sin1 -> lösl. Guanylatcyclase -> GTP zu cGMP -> über Phosphodiesterase zu GMP und Relaxation Keine Kombi mit Viagra, Achtung wenn Patient nicht auf Medi anspricht vl MI!

Question 39

Nicorandil

Answer 39

Organische Nitrate Achtivierung einer lösl. Guanylatcyclase zusätzlich Calciumkanalaktivator (Koronardilatation, kein Steal Effekt)

Question 40

IS-5-MN

Answer 40

organische Nitrate

Question 41

Ivabradin

Answer 41

- Hemmt schrittmacherkanal im Sinusknoten, senkt HF

Question 42

Ranolazin

Answer 42

ind. reduktion von extraplasmat. Calcium und Kontraktilität, verbessert myokard. Relaxation

Question 43

Trimetazidin

Answer 43

Keine Gefäßwirkung!! Hemmt Fettsäureoxidation, begünstigt Glucoseoxidation (weniger O2 Bedarf) bei Ischämie

Question 44

Ticagrelor

Answer 44

Thrombozytenaggregationshemmer | reversibel (2x Tägl.), kein Prodrug

Question 45

Clopidogrel

Answer 45

Thrombozytenaggregationshemmer, Prodrug, CYP2C19 | weniger wirksam als Pasugrel und Ticagrelor

Question 46

Pasugrel

Answer 46

irreversible Hemmung, Prodrug

Question 47

Tirofiban

Answer 47

Gp 2b/3a Antagonist | i.v. nur durch Kardiologen verordnet

Question 48

Eptifibatid

Answer 48

Gp 2b/3a Antagonist | i.v. nur durch Kardiologen verordnet

Question 49

Gp 2b/3a Antagonisten

Answer 49

Eptifibatid | Tirofiban

Question 50

ADP Rezeptor Antagonisten

Answer 50

Clopidogrel (irreversibel, CYP219- achtung bei PPI) Tirofiban (Reversibel, kein Prodrug) Pasugrel (irreversibel)

Question 51

Ezetimib

Answer 51

NPC1L1 Transporter Inhibitor Chol Resorption von 50 auf 25% PK: Glucuronidierung und Exkretion in Galle senkt auch Plasma Sitosterol '(auch bei Hypersitosterolämie) Interaktionen: Resorptionsminderung von Antazida und Cholestyramin mögl

Question 52

Evolocumab

Answer 52

PSCK9 Inhibitor

Question 53

Alirocumab

Answer 53

PSCK9 Inhibitor monokl. AK verhindert Bindung von PSCK9 an LDL Rezeptor

Question 54

Fenofibrat

Answer 54

Fibrate, Senken TG, erhöhen HDL Aktivieren PPAR alpha, Erhöht LPL Aktivität, mehr VLDL abgebaut, mehr HDL hemmen FS Oxidation, Weniger VLDL Sekretion hepatisch -> weniger VLDL und mehr HDL hohe PEB UAW: erhöhtes Gallensteinrisiko, Leberfunktionsstörung

Question 55

Bezafibrat

Answer 55

Fibrate, Senken TG, erhöhen HDL Aktivieren PPAR alpha, Erhöht LPL Aktivität, mehr VLDL abgebaut, mehr HDL hemmen FS Oxidation, Weniger VLDL Sekretion hepatisch -> weniger VLDL und mehr HDL hohe PEB UAW: erhöhtes Gallensteinrisiko, Leberfunktionsstörung Erhöht Myopathierisiko mit Statinen

Question 56

Colestevelam

Answer 56

Anionenaustauscherharze erniedrigen LDL, Hemmen Gallensäurenreabsorption, nur Lokale WK, keine Systemische !! Vermindern F von vielen AM, Abstand von 4h zu AM, Einnahme mit Mahlzeiten UAW: Fettresorptionsstörungen, Optipation, Durchfall, GIT

Question 57

Colestyramin

Answer 57

Anionenaustauscherharze erniedrigen LDL, Hemmen Gallensäurenreabsorption, nur Lokale WK, keine Systemische !! Vermindern F von vielen AM, Abstand von 4h zu AM, Einnahme mit Mahlzeiten UAW: Fettresorptionsstörungen, Optipation, Durchfall, GIT

Question 58

Bempedoinsäure

Answer 58

Hemmung der ATP Citrat Lyase Senken LDL Chol ! noch wenig Erfahrung, klin. Studien fehlen UAW: Anstieg Plasma Harnsäure, KI: Gicht bzw Verschlechterung einer Gicht

Question 59

Vareniclin

Answer 59

N-ACh Agonist: partieller Agonist am Rezeptor, kein Belohnungseffekt bei Rückfall -> zur Raucherentwöhnung

Question 60

Zoledronat

Answer 60

Bisphosphonat bei Osteoporose 5mg i.v. 1x pro Jahr