Asma

Question 1

enfermedad inflamatoria crónica episódica asociada a variedad de estímulos y caracterizada x hiperreactividad bronquial y obstrucción variable al flujo aéreo

Answer 1

Asma

Question 2

3 característcias del asma

Answer 2

1. resuelve con meds o sola
2. desencadenates: ejercicio, frío, alérgenos, infecciones, contaminación
3. exacerbaciones ponen en riesgo la vida

Question 3

fenotipos del asma 5

Answer 3

alérgica
no alérgica
de inicio tardío
con obstrucción fija
asma/obesidad

Question 4

pato del asma

Answer 4

engrosamiento membrana basal
contracción del m. liso
cambios estructurales de la VA
edema
hipersecreción mucosa

Question 5

atopia

Answer 5

rinitis atópica, asma y dermatitis

Question 6

epidemio asma

Answer 6

cdmx y mérida + prevalencia
prevalencia mundial 10%
10 primeras causas de consulta

Question 7

CX CX

Answer 7

sibilantes, tos, disnea, opresión torácica

Question 8

los símtomas del asma carcateristicas

Answer 8

empeoran x la noche o madruagada
variable intensidad
desencadenan de ejercicio, infecciones virales, alérgenos, clima, estaciones, emociones intensas o irritantes

Question 9

EF hallazgos

Answer 9

auscultación pulmonar -> sibilantes
IMC
rinoscopia anterior, piel y mucosas

Question 10

alteraciones funcionales del asma 4

Answer 10

obstrucción flujo aéreo
reversibilidad
variabilidad
hiperrespuesta

Question 11

flujometría en asma

Answer 11

dx y seguimiento
cambio de 60 l/min
variaciones 20% ó + en PEF durante el día

Question 12

que significa el sistema semáforo rojo ?

Answer 12

situación alerta médica -> PEF < 50%, sx en reposo

Question 13

que significa el sistema semáforo amarillo ?

Answer 13

cierta preocupación pero todo bajo control, PEF 50-80%
sx en el día o madrugada varias veces a la semana

Question 14

que significa el sistema semáforo verde ?

Answer 14

todo esta controlado
PEF > 80%, sx mínimos o nulos

Question 15

FENO

Answer 15

fracción exhalada de óxido nítrico

Question 16

funciones FENO

Answer 16

dx
inflamación eosinofílica o tipo 2

Question 17

condiciones que aumentan el FENO

Answer 17

caféina, FQ, dieta rica en nitratos, tabaco, sarcoidosis

Question 18

condiciones que disminuyen el FENO

Answer 18

alcochol, altitud, IC, obesidad, HP, espirometría, etc

Question 19

algoritmo de dx GEMA

Answer 19

FENO: arriba de 50 → asma

• negativo → haces PEF
• no varía → prueba de broncoconstricción → + es asma
• varía → asma

Question 20

prick test que consiste?

Answer 20

método de elección
alto valor predictivo

Question 21

IGE específica

Answer 21

aspergillus
-sensibilidad + especificidad
IgE elevada = mayor probabilidad de sx persistentes

Question 22

control, métodos de medida para el asma (5)

Answer 22

ACT
ACQ
Espirometría
FENO
Eosinofilia en el esputo

Question 23

FR para exacerbaciones

Answer 23

mal control
1 exacerbación previa
embarazo
FEV1 basal bajo
eosinofilia en sanr eperiférica

Question 24

manejo no farma

Answer 24

• Quitar factor alergénico
  
  • Reducir requerimientos fármacos
• Modificar las causas fundamentales del asma
• tratar ERGE

Question 25

profilaxis priamria

Answer 25

seno materno no fumar, ni fumadores cerca

Question 26

profilaxis secundaria

Answer 26

protectores de cama con barrera hipoalergénica retirar tapetes, alfombras, peluches lavar ropa deshumedificación

Question 27

farmacos de alivio 2

Answer 27

agonistas beta adrenérgicos de acción corta bromuro de ipatropio

Question 28

fármacos de control o mantenimiento (6)

Answer 28

glucocorticoides agonista beta bloqueador acción larga antagonistas leucotrienos tiotropio Ac monoclonales anti-IgE teofilinas acción retardada

Question 29

EA de indacaterol

Answer 29

tos y taquifilaxia

Question 30

control del asma: modificadores de leucotrienos funciones 3

Answer 30

bloqueo de recptores CysLT1 en m. liso broncodilatador pobre inhibe broncoconstricción inducida x ejercicio, alérgenos y dióxido de sulfuro

Question 31

control del asma: agonistas beta de acción prolongada funciones (5)

Answer 31

> 12 hrs relaja m.liso -permeabilidad vascular modula liberación de mediadores mejora aclaramiento mucociliar

Question 32

agonistas beta de acción prolongada (4)

Answer 32

formoterol salmeterol indacaterol vilanterol

Question 33

que síntoma reducen los leucotrienos?

Answer 33

tos

Question 34

otras terapias: anti IgE

Answer 34

Omalizumab

Question 35

Otras terapias: Anti IL-5

Answer 35

Mepolizumab asma eosinofílico

Question 36

enfermedad descontrolada a pesar de dosis alta de ICS con LABA o que requiere de dichas dosis altas para mantener un buen control de síntomas

Answer 36

asma difícil

Question 37

Descontrolado a pesar de buena adherencia, dosis altas de ICS con LABA, manejo de factores contribuyentes y/o que empeora cuando se baja la dosis alta de medicamento

Answer 37

Asma severo