Asma Flashcards
(10 cards)
Defina asma.
Doença inflamatória crônica das vias aéreas inferiores em que ocorre hiperresponsividade a alérgenos (normalmente inofensivos).
Descreva o quadro clínico da asma.
A hiperresponsivade leva a episódios recorrentes de sibilos, dispneia, opressão torácica e tosse. Ocorre com mais frequência à noite ou início da manhã.
Episódios podem ser explicados pela obstrução do fluxo aéreo sendo um quadro reversível
Quais as características dos sintomas da asma? (aspectos e critérios diagnósticos)
1- Devem ser EPISÓDICOS (3 crises agudas ou exacerbações no último ano);
2- Intensidade deve variar ao longo do tempo;
3- Devem ser desencadeados por irritantes ou aeroalérgenos
4- Piora dependendo do horário do dia e melhora com medicação
Assim:
3 ou mais episodios de sibilancia no ultimo ano;
variabilidade sazonal;
História familiar positiva para atopia ou asma;
Portador de outras atopia
OBS: primeira crise, desde que seja grave, caracteriza paciente como asmático.
Defina lactente sibilante
Lactente com 3 ou mais episódios de sibilância em 6 meses
Como prever o risco de asma em lactentes?
Utiliza-se o ASTHMA PREDICTIVE INDEX.
1 critério maior + 2 menores indicam alto risco
1- critérios maiores: um pai asmático ou diagnóstico pessoal de dermatite atópica;
2 critérios menores: diagnóstico de rinite alérgica, sibilância sem infecção e eosinofilia acima de 4%
Quais achados da crise LEVE/MODERADA?
Estado mental: normal
Dispneia: Ausente/leve
Fala: Normal
Musculatura acessória: Leve retração/normal
Sibilância: ausente/MV presente
FR: Normal
FC: abaixo de 110
SpO2: >95
Quais achados da crise GRAVE?
Estado mental: normal/agitado
Dispneia: moderada
Fala: frase incompleta
Musculatura acessória: retração acentuada
Sibilância: localizada ou difusa
FR: aumentada
FC: acima de 110
SpO2: entre 91 e 95
Quais sinais de IR na asma?
Estado mental: agitação, confusão e sonolência
Dispneia: intensa
Fala: frase curta ou monossilábica
Musculatura acessória: retração acentuada
Sibilância: tórax silencioso
FR: aumentada
FC: >140
SpO2: <90
Qual o manejo do paciente em crise LEVE/MODERADA?
*satura bem, sem desconforto resp. Não precisa de suporte respiratório.
Indicado tratamento domiciliar com SABA com espaçador e máscara e corticoesteroide sistêmico VO por 5 a 7 dias;
1 a 3 doses de SABA de 20 em 20 minutos + CS de ataque
Qual o manejo do paciente em crise GRAVE?
*risco de evolução para IR.
Indicada internação no PS e possível internação em enfermaria.
SABA inalatório sob máscara 3x a cada 20 minutos, oxigenoterapia, hidratação venosa, corticoesteroide IV ou VO e em casos graves, Adrenalina
