asma Flashcards
(21 cards)
¿Cuáles son los endotipos del asma según la guia MIA?
Asma alérgico, eosinofílico, paucigranulocítico y neutrofílica.
De acuerdo a la clasificacion de la gravedad del asma, en que paso del manejo farmacológico se inicia en el asma moderado?
Paso 4
Menciona 2 criterios principales del índice predictivo mAPI para el desarrollo de asma:
Diagnóstico de dermatitis atópica (eccema) o historia de asma en uno o ambos padres.
*Si el niño cumple con un criterio principal y dos criterios menores tiene un alto riesgo de desarrollar asma persistente.
De acuerdo a la fisiopatología del asma, cuales son las 3 características fundamentales?
Inflamación de la vía aérea , Remodelación de la vía aérea , Hiperrespuesta de las vías aéreas
En una espirometría posterior a la administración de un broncodilatador, se considera positiva una prueba cuando el FEV1 aumenta
Mayor a 10% o >200 ml
Menciona B2 agonistas de acción prolongada y tiempo de duración:
Formoterol acción rápida y prolongada durante 12 horas
Salmterol acción lenta y prolongada
Vilanterol e indacaterol acción rápida y ultraprolongada durante mas de 24 horas
Dentro de la medicación biológica del asma, el omalizumab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra que receptor?
IgE
En pacientes mayores de 12 años, ¿cuál es el manejo preferido en un paciente con síntomas casi diarios?
CSI (B) + FORM o CSI (B) +LABA SALM o vilanterol
¿Cuál es la dosis baja de budesonida en pacientes mayores de 12 años?
100-400 mcg/día
.-¿cuál es el tratamiento en pacientes mayores de 12 años con síntomas casi diarios y alteración de la función pulmonar?
CSI (M) + LABA o CSI (M) +LABA + tiotropio , rescate: SABA
¿Cuál es la dosis alta de corticoesteroide de budesonide y propionato de fluticasona?
> 800 mcg /400 mcg
¿Cómo realizar la disminución de la medicación?
Al buen control del asma durante por lo menos 3 meses, con una buena función pulmonar. En general se recomienda disminuir la dosis del CSI de 25 a 50%. En intervalos de 3 meses.
En niños de 4-11 años, a partir de que paso del tratamiento puedes usar corticoesteoride inhalado a dosis altas?
A partir del paso 4 como manejo alternativo es decir cuando existe alteración de la función pulmonar, o cuando no hubo mejoría a pesar del manejo del paso 4.
Menciona biológicos que pueden ser utilizados en el manejo del asma:
Omalizumab, dupilumab, benralizumab, mepolizumab.
En niños mayores de 12 años con síntomas 3 o más veces al mes, pero no diario, que tratamiento esta indicado?
CSI (B) , rescate SABA + extra CSI (B)
¿Con qué frecuencia debe realizarse el seguimiento de un niño con asma según la guia MIA?
Cada 1-3 meses inicialmente, luego cada 3-6 meses según control
Despúes de una exacerbación, revisar en 1-2 semanas.
Mecanismo de acción del mepolizumab
Anticuerpo dirigido contra IL-5
Mecanismo de acción Benralizumab
Anticuerpo monoclonar humanizado dirigido contra la subunidad alfa del receptor IL-5
“El Asthma Control Test (ACT) para niños es una herramienta utilizada para evaluar el control del asma. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el propósito principal de este test?”
a) Diagnosticar el asma en niños por primera vez.
b) Medir la gravedad de las exacerbaciones agudas de asma.
c) Evaluar el nivel de control del asma en las últimas 4 semanas.
d) Determinar la dosis exacta de medicación de rescate.
RESPUESTA C
“En el Asthma Control Test (ACT) para niños, una puntuación total de 19 o menos indica que el asma del paciente está: (Selecciona la opción correcta)”
a) Bien controlada.
b) Parcialmente controlada.
c) Mal controlada.
d) Completamente resuelta.
Respuesta correcta: c) Mal controlada.
Menciona los efectos adversos de los corticoesteroides
Disfonía, candidiasis oral, erupción acneiforme perioral, catarata.
