Asma Flashcards

(43 cards)

1
Q

Q es asma

A

Enfermedad crónica de vías respiratorias llevada por clel y mediadores de inflacamicon
A veces es genetico
Es una hiperrespuesta bronquial

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2
Q

Caracteristoca

A

Hiperrespuesta bronquial
Obstrucción flujo aereo

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3
Q

Sintomas

A

Sibilancia
Disnea
Opresión torácica
Tos sin expectoracion
Limitación flujo aereo

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4
Q

Desencadenantes

A

Alérgicos
Irritante
Infecciones virales

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5
Q

Factores riesgo grupo a

A

Tabaco gestación
Dieta madre
Contaminación ambiental
Antiacidos

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6
Q

Factores riego grupo b

A

Obesidad
Prematuro
Lactancia

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7
Q

Fenotipo 5

A
  1. Asma alérgica
  2. Asma no alérgica
  3. Aparecimiento tardío
  4. Asma con limitación persistente
  5. Asma con obesidad
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8
Q

Asma alérgica cuando inicia

A

Imicia infancia
Asociado antecedentes familiar

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9
Q

Asma alérgica prueba

A

Esputo eosinofilia

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10
Q

Asma alérgica sintomas

A

Enfermedad alérgica con eczema, Rinitis, alergia a fx

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11
Q

Asma alérgica respuesta a cis

A

Burna

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12
Q

Asma no alergia esputo q sale

A

Neutrofilos poco eosinofilo

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13
Q

Asma no alérgica responde a ics

A

No muy bien

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14
Q

Asma aparecimiento tardía que es

A

Suele aparecer en vida adulta y mujeres
Suele ser como asma no alérgica

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15
Q

Asma aparecimiento tardío tx

A

Altas dosis de ics
O son refractarios

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16
Q

Asma con limitacion persistente q es

A

Se remodela la pared

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17
Q

Asma con obesidad q es

A

Pequeña inflamación eosinofilica
Relacionado a obesidad
Sintomas respiratorio

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18
Q

Asma refractaria

A

Se cura
sin fx por 5 años

19
Q

Asma y époc dif
Edad
Tabaquismo
Atopia
Antecedentes fam
Sintomas variables
Reversible
Respuesta a glucocorticoides

A

Asma. Epoc
Cualquier edad. 40a
Indiferente. Asociado
Frecuentemente. Raro
Frecuente. No valor
Si. No
Si. Raro
Significante. Poco
Buena. Maso

20
Q

Espirometria parametro de reversibilidad

A

Vef1 12%
200 ml
Pef 20%

22
Q

Reverdibilidad formula son 2

A

FORMULA 1
VEF1 post Bd. - VEF1 pre Bd
= Mayor 200ml

               FORMULA 2 VEF1 post Bd. - VEF1 pre Bd  -----------------‐-----‐---------‐---------x100
              VEF1 pre Bd

              = Mayor 12%
23
Q

Formula variabilidad diaria

A

PEF MAX. - PEF MIN
——————————— X100
PEF MAX

   = Mayor 20%
25
Como se toma la variabilidad diaria
1 soplo 3 días x2 sem = 6 días
26
Síntomas respiratorios variables y limitación variable del flujo aéreo
Ya se confirma el diagnóstico de asma. Paso a seguir: Evaluar el nivel de control del asma y ajustar el tratamiento con medicamentos controladores.
27
Síntomas respiratorios variables pero sin limitación variable del flujo aéreo
Repetir espirometría después de suspender broncodilatadores (BD) por un tiempo. Evaluar si el FEV₁ (volumen espiratorio forzado en 1 segundo) mejora. Si el FEV₁ mejora ≥70% del valor predicho: podrías reducir el tratamiento. Si el FEV₁ <70%: podrías aumentar el tratamiento y reevaluar. Si no hay respuesta, considerar otras enfermedades y referir al especialista.
28
Pocos síntomas, función pulmonar normal y sin limitación variable del flujo aéreo
Repetir prueba de respuesta broncodilatadora. Si todo sigue normal, descartar otras causas. Si los síntomas desaparecen y la función pulmonar es buena, se puede suspender tratamiento, pero vigilar al paciente por al menos 12 meses
29
Disnea persistente y limitación persistente del flujo aéreo
Probar tratamiento para el asma durante 3 meses. Reevaluar los síntomas y la función pulmonar. Si no hay respuesta, referir al especialista y considerar EPOC u otra enfermedad.
30
Clasificacion control asma bien controlada Sintomas diurnos Limitación actividades Sintomas nocturnos Funcion pulmonar: VEF1 PEF Exacerbaciones
1. Sintomas diurnos 0 a 2 al mes 2. Limitación actividades Ninguna 3. Sintomas nocturnos Ninguna 4. Funcion pulmonar: VEF1 >/ 80% z.score 1.64 PEF. >/ 80% 5. Exacerbaciones Ninguna 6. Necesidad medicación 0 a 2 mes
31
Clasificacion control asma parcialmente controlada Sintomas diurnos Limitación actividades Sintomas nocturnos Funcion pulmonar: VEF1 PEF Exacerbaciones
1. Sintomas diurnos >2 al mes 2. Limitación actividades Cualquiera 3. Sintomas nocturnos Cualquiera 4. Funcion pulmonar: VEF1 < 80% z.score 1.64 PEF. < 80% 5. Exacerbaciones 1 al año 6. Necesidad medicación > dias 2 mes
32
Clasificacion control asma mal controlada Sintomas diurnos Limitación actividades Sintomas nocturnos Funcion pulmonar: VEF1 PEF Exacerbacione
Más de 3 puntos de asma parcialmente controlada 5. Exacerbaciones 1 en la semana
33
Tipo de terapia qué existe
Control Rescate
34
Terapia Controlador y aliviados Paso 1 y 2
Ics +formoterol Budesonida + formoterol Beclometadona+ formoterol Cuando sea necesario
35
36
Terapia Controlador y aliviados Paso 3
Dosis baja Ics+formoterol Budesonida-Formoterol
37
Terapia Controlador y aliviados Paso 4
Dosis media Ics + formoterol
38
Terapia Controlador y aliviados Paso 5
Ics+ formoterol dosis alta Budesonida + formoterol Add Lama: Tiotropio Considerar terapia biológica si hay: Asma alérgica: omalizumab Asma eosinofílica: mepolizumab, benralizumab, dupilumab, etc.
39
Terapia Controlador y alternativa para px es dharente al tx Paso 1
Usar saba a la vez que ics Bedesonida+ Salbutamol
40
Terapia Controlador y alternativa para px es dharente al tx Paso 2
Ics bajas dosis diaria mantenimiento
41
Terapia Controlador y alternativa para px es dharente al tx Paso 3
Baja dosis de mantenimiento de ics más baja dosis de laba aliviador Budesonida más formoterol
42
Terapia Controlador y alternativa para px es dharente al tx Paso 4
Mediana dosis Ics laba Budesonida formoterol
43
Terapia Controlador y alternativa para px es dharente al tx Paso 5
Ics as laba Agregar saba Evaluar fenotipo