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Asma 52 > Asma > Flashcards

Asma Flashcards

(52 cards)

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1
Q

A prevalencia da asma encontra-se a aumentar, diminuir ou estabilizada nos países desenvolvidos?

A

ESTABILIZADA

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2
Q

% asma nos adultos e crianças

A

Adultos: 10-12%

Crianças: 15%

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3
Q

A Incidência de asma nos PED encontra-se aumentar, diminuir ou estabilizada!

A

AUMENTAR

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4
Q

Idade do Pico da incidência de asma

A

3 anos

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5
Q

A asma e mais frequente em que sexo ?

A

Nas crianças ocorre 2x mais frequente no SEXO MASCULINO

Nos adultos é igual

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6
Q

Factores de risco para mortalidade por asma

A

. Doença mal controlada (Com uso frequente de B2 agonistas)
. Falta de adesão ao tratamento com corticoides inalados
. Internamentos prévios com asma semi-letal

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7
Q

Principal factor de risco da asma

A

ATOPIA

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8
Q

% de asmáticos com atopia

A

80%

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9
Q

% de atopicos na população em geral

A

40-50% mas apenas uma pequena percentagem desenvolve asma

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10
Q

Cromossoma alterado na asma

A

5q

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11
Q

IL alteradas na asma

A

IL 4, 5, 9, 13

Das células T auxiliares do tipo 2

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12
Q

Genes alterados na asma

A

. ADAM 33
. DPP 10
(A sua função na patogenese ainda é desconhecida)
. ORMDL 3
(A sua contribuição funcional ainda não foi determinada)

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13
Q

A asma é uma doença Th 1 ou 2?

A

2

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14
Q

Doenças com resposta imune Th2

A 
Asma
CU
DUP
Anemia perniciosa
Beriliose
Febre reumática
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15
Q

Doenças com resposta imune Th1

A 
Asma REFRACTARIA
D crohn 
Anemia aplasica 
DPOC
DM
Pneumonite hipersensibilidade
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16
Q

Doenças com resposta imune Th17

A

CU
D. Crohn
Asma refractaria
Pneumonite intersticial

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17
Q

A dieta e factor de risco para asma?

A

É controverso

A obesidade é um factor de risco independente para asma especialmente em mulheres

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18
Q

Poluição é factor de risco para asma?

A

Factor desencadeante
Maioria da evidência CONTRA papel na etiologia
Poluição interior pode ser mais importante

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19
Q

% asma ocupacional

A

10% dos jovens adultos

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20
Q

A asma por exposição ocupacional é dependente ou independente da atopia?

A

INDEPENDENTE

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21
Q

Vírus desencadeantes de crises de asma

Study These Flashcards
A

VSR
Rinovirus
Coronavirus

22
Q

Papel dos mastocitos na asma

Study These Flashcards
A

INICIAÇÃO da resposta broncoconstritoras AGUDAS
(papel pouco definido nas alterações crônicas)
É activado pela ligação ao IgE, encontram-se nas superfícies das VA e no músculo liso

23
Q

Em que fase da inflamação da asma é que surgem os eosinofilos?

24
Q

Principal célula responsável pela produção de mediadores inflamatórios CRÓNICOS na asma?

Study These Flashcards
A

Células estruturais

25
IL envolvidas na resposta Dos linfocitos Th2
IL5 -> factor de crescimento de eosinofilos IL 4 e 13 -> aumento produção IgE (+ IL 25 e 33 por células T inatas ILC2)
26
Situações em que os neutrofilos estão aumentados na VA na asma
. Exacerbações | . Asma grave
27
Onde é que se encontram os mastocitos na inflamação das VA na asma?
Músculo liso e superfície das VA
28
Factor que permite a activação dos mastocitos
IgE (a ligação deste aos mastocitos aumenta a sensibilidade a estímulos físicos como a osmolalidade)
29
Papel dos macrofagos na asma
NÃO TEM UM PAPEL DEFINIDO
30
As células dendriticas estimulam uma resposta TH1 ou Th2?
As duas! Em situações normais estimulam a resposta Th1 dependente da IL12 e TNFa Na asma estimulam uma resposta Th2, dependente da TSLP (linfopoietina do estrompa tímico)
31
Papel da eotaxina
Atrai eosinofilos | Está expressa nas células epiteliais de pacientes asmáticos
32
Sintomas prodromicos de asma
. Prurido sob o queixo . Desconforto interescapular . Medo inexplicável
33
Os sinais da asma são ins ou ex piratarios?
EXPIRATORIOS
34
Critérios que demonstram a reversibilidade
. Aumento do FEV1 > 12% ou 200 mL 15 minutos após o uso de B agonista de ação curta inalado . Prova terapêutica 2-4 semanas com CCT oral
35
Células produtoras de leucotrienos
Mastocitos (+++) e eosinofilos
36
% asmáticos que necessitam de tratamento de manutenção com CCT oral
1%
37
Montelucast: + ou - eficaZ do que CI e BAAL; efeito clínico alto, modesto ou baixo?
- eficaz | Modesto
38
Uso dos anti leucotrienos?
Terapêutica adicional em pacientes não controlados com baixas doses de CI
39
Uso dos CCT iv na asma?
Asma aguda grave
40
Uso dos CCT orais na asma?
Exacerbações agudas da asma
41
Forma de acção das cromonas no tratamento da asma
Inibição da activação dos mastocitos e nervos sensoriais
42
Uso das cromonas na asma
Asma induzida por estímulos (alergenios) | Mas os CI são mais usados
43
Forma de acção do omalizumab | E seu uso no tratamento da asma
Neutraliza a IgE circulante sem interferir na IgE ligada as células Reduz o número de exacebações em Doentes que não estejam controlados com as doses máximas de fármacos inalatórios e tenham IgE circulante dentro de uma faixa específica
44
Indicações para tratamento controlador da asma
Uso de BAAC mais de duas vezes por semana
45
Tratamento asma aguda grave
. O2 por máscara facial para satO2> 90% . BAAC em altas doses inalados Se não resultar: BAAC iv Se não resultar: anticolonergicos (efeito aditivo) Se não resultar: aminofilina em infusão lenta (Sulfato magnésio pode ser usado mas não é recomendado por rotina) Se I resp: ventilação + halotano
46
% doentes com asma refractaria
5-10%
47
Como identificar a falta de adesão ao tratamento (CI) nos asmáticos?
Excrecao fraccionada de NO induzido (FENO)
48
Como identificar a falta de adesão ao tratamento (CO) nos asmáticos?
Teste de supressao do cortisol plasmático + concentração esperada de prednisona/prednisolona no plasma
49
Qual dos dois pode agravar a asma: hipo ou hiper tiroidismo?
Os dois
50
Diferenças da asma instável tipo 1 ou 2
Tipo 1 -> padrão persistente de variabilidade (alterações persistentes da função pulmonar) Tipo 2 -> provas da função pulmonar normais ou quase normais mas apresentam quedas repentinas e imprevisíveis desses parâmetros -> tratada com Adrenalina subcutânea
51
Tratamento da asma instável tipo 2
Adrenalina subcutânea
52
Asma na gravidez: agravamento, melhoria, sem modificação? | Tx
1/3 1:3 1/3 | Tx: BAAC, Ci e teofilina

Asma 52 (18 decks)

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