Asma

Question 1

Definición espirométrica de hiperreactividad

Answer 1

FEV1 que disminuye 20% con histamina, ejercicio, etc.

Question 2

Definición espirométrica de reversibilidad

Answer 2

FEV1 que aumenta 12% con B agonista

Question 3

FxR asma

Answer 3

atopia, obesidad, falta LM, hombres, hiperreactividad bronquial, alegremos, esporas, humo tabaco, exposición gases y partículas

Question 4

Agente MC exacerbaciones

Answer 4

infx virales: rinoviurs, VSR, parainfluenzae

Question 5

Triada asma

Answer 5

Tos, disnea, sibilancias

Question 6

Datos de atopia

Answer 6

Pliegue Dennie-Morgan, surco nasal, respiración oral, mucosa nasal pálida e hipertrofiada, dermatitis trópica, rinitis alérgica, asma

Question 7

Otros sx’s además de triada de asma

Answer 7

Taquipnea, opresión torácica, alargamiento fase espiratoria, hipoventilación (auscultación)

Question 8

Paciente presenta >1 crisis /semana, pero no diario, tiene limitación de la actividad y el sueño, usa Bagonistas > 2 /semana, pero no diario, < 1 crisi nocturna/sem, menciona clasificación de asma

Answer 8

Persistente leve

Question 9

Clasificación asma por FEV1

Answer 9

Leve: > 80%
Moderada: 60-80%
Grave: <60%

Question 10

Paciente presenta crisis/síntomas diarios, tiene limitación de la actividad y el sueño, usa Bagonistas diario, > 1 crisis nocturna/sem, menciona clasificación de asma

Answer 10

Persistente moderada

Question 11

Define asma persistente grave por síntomas y FEV1

Answer 11

Síntomas diurnos y nocturnos diarios, FEV1 <60%

Question 12

Asma controlada:

Answer 12

Sintomas diurnos <= 2 /sem, rescate <= 2 /sem, sin sintomas nocturnos, FEV1 > 80%, sin exacerbaciones, actividad normal. (TODOS tienen que estar presentes)

Question 13

Comportamiento espirométrico asma

Answer 13

1. Obstructiva: si pba broncodilatador aumenta 12% asma, si nl …
2. Test provocación: si disminuye 20% asma

Question 14

Px < 5 a tx como asma cuando…

Answer 14

> = 4 exacerbaciones/año, >= 2 cursos esteroides orales.

Tx: esteroides inhalados > 3 meses

Question 15

Escalón 4

Answer 15

B agonistas PRN
Ba agonista acción larga
Esteroide inhalado dosis: media-alta

Question 16

Escalón 5

Answer 16

B agonistas PRN
Ba agonista acción larga
Esteroide inhalado dosis: media-alta
Esteroide oral dosis bajas

Question 17

Escalón 3

Answer 17

B agonistas PRN
Ba agonista acción larga
Esteroide inhalado dosis: baja

Question 18

Escalón 2

Answer 18

B agonistas PRN

Ba agonista acción larga

Question 19

Pulmonary Index Score

Answer 19

FR (<6a o >6a), sibilancias, relación inspiración/espiración, uso músculos accesorios, saturación

Question 20

Pulmonary Index Score interpretación

Answer 20

Crisis leve: < 7
Crisis moderada: 7-11
Crisis severa: >12

Question 21

Diferencias en tx crisis leve y moderada

Answer 21

Leve solo salbutamol (max 3 dosis), y moderada O2, salbutamol + bromuro ipratropio + prendisona

Question 22

Tx Crisis severa

Answer 22

Igual que moderada, cambiar salbutamol por epinefrina si poco flujo inspiratorio

Question 23

Tx crisis asmática refractaria

Answer 23

Metilprednisolona IV, Salbutamol MNB continuo, sulfato de magnesio

Question 24

Datos de paro respiratorio inminente

Answer 24

Disminución estado de alerta, bradicardia, respiración paradójica, silencio auscultatorio