Asma Flashcards

(33 cards)

1
Q

O que é a asma?

A

É uma doença inflamatória crônica caracterizada pela hiperreatividade e obstrução reversível das via aéreas

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Q

Etiologia

A

A maioria é idiopática

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3
Q

Tipos

A
  • Alérgica
  • Não alérgica
  • De início tardio
  • Obstrução persistente
  • Relacionada a obesidade
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Q

Subtipo mais comum

A

Alérgica

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5
Q

Asma que melhora fora do trabalho e precedida por rinite alérgica

A

Asma ocupacional

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6
Q

Consequência fisiopatológica

A

Remodelamento brônquico

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7
Q

Principal fator de risco

A

Atopia (predisposição alérgica)

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8
Q

Células que infiltram

A

Eosinófilos

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9
Q

Asma desencadeada por exercícios?

A

Importante fazer um aquecimento antes

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10
Q

Asma na gestante?

A

Não muda o tratamento

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11
Q

5 sintomas clínicos

A

Sintomas pioram à noite ou no começo da manhã.

  1. Sibilância
  2. Tosse crônica e não produtiva
  3. Dispneia
  4. Desconforto torácico
  5. Rinite
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12
Q

Diagnóstico por espirometria

A

VEF1/CVF < 0,7 e < 0,9 na criança

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13
Q

Pós broncodilatador

A

Melhora do VEF1 de 12 % ou aumento de 200ml

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14
Q

Se espirometria inicial normal?

A

Teste provocativo com metacolina mostrando queda do VEF1 de 20%

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15
Q

Espirometria ≤ 5 anos?

A

Não é possível porque ele não colabora.

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16
Q

Resposta compensatória do padrão obstrutivo?

A

Aumenta o tempo expiratório para eliminar mais ar

17
Q

Classificação quanto a gravidade

A
  • LEVE: CONTROLE COM PASSO 1/2
  • MODERADA: CONTROLE COM PASSO 3
  • GRAVE: CONTROLE C PASSO 4/5
18
Q

Antes de mudar o tratamento deve

A

Verificar sua aderência

19
Q

Classificação quanto ao controle é avaliado no último mês e a cada 3 meses em

A

1) Atividade limitada?
2) Broncodilatador de alívio > 2x/sem?
* ≤ 5 anos considerar > 1 x/sem
3. Sintomas noturnos?
4. Sintomas diurnos > 2 x/semana?
________________________________
Controlada: nenhum sim
Parcialmente controlada: até 2 sim
Descontrolada: 3 ou 4 sim

20
Q

Tratamento de manutenção em ≥ 12 anos

A
passo 1: CI + ß2 de longa em crises
Passo 2: CI em dose baixa todo dia
Passo 3: CI em dose baixa + LABA regular
Passo 4: CI em dose média + LABA regular
Passo 5: CI em dose alta + LABA regular _ especialista
21
Q

Exemplo de CI

22
Q

Exemplo de LABA

23
Q

Tratamento de manutenção em 6-11 anos

A

Passo 1: CI em dose baixa + ß de cura S/N
Passo 2: CI em dose baixa
Passo 3: Ci em dose média
Passo 4: CI em dose média + LABA + especialista

24
Q

Tratamento de manutenção em ≤ 5 anos

A

Passo 1: ß 2 de SOS
Passo 2: CI em dose baixa
Passo 3: CI em dose dobrada
Passo 4: Especialista

25
Material usado?
Inalador pressurizado com máscara para crianças de até 3 anos e só o espaçador para ≥ 4 anos.
26
Sinais de asma leve a moderada na emergência
``` • Fala frases completas; • Não usa musculatura acessória • PFE> 50% • FC ≤ 120 ( 0-3 anos FC ≤ 200; 4-5 anos ≤ 180) •SatO2 ≥ 90% (≥ 92%) • FR ≤ 30 ```
27
Tratamento da asma leve a moderada
ß 2 de curta 20/20 minutos por 1 h Prednisolona VO 1 mg/kg
28
O2 suplementar
alvo 93-95% e crianças 94-98%
29
Sinais de asma grave na emergência
* Frases entrecortadas * Agitação * PFE ≤ 50% * FC > 120 (FC>200-180) * Sat < 90% (< 92%) * FR > 30 * Não melhorou a leve/mod * Uso da musculatura acessória
30
Tratamento da asma grave
ß de curta de 20/20 minutos Brometo de ipratrópio CO
31
Exemplo de brometo de ipratrópio
Atrovent
32
Sinais de asma muito grave e conduta
Sonolencia Tórax silencioso UTI e IOT S/N
33
Alta hospitalar
5-7 dias de CO e 3-5 em crianças prednisolona ou prednisona 1 mg/ kg/dia