ASMA

Question 1

DEFINIÇÃO

Answer 1

INFLAMAÇÃO CRONICA DAS VIAS AEREAS CON HIPERREACTIVIDAD BRONQUICA, QUE LEVA A OBSTRUÇÃO AO FLUXO AEREO

Question 2

FATORES DESENCADEANTES

Answer 2

• EXPOSIÇÃO A ALERGENOS E IRRITANTES INALATORIOS
• MUDANÇAS CLIMATICAS E EXPOSIÇÃO AO TABAGISMO
• INF. DO SISTEMA RESP.
• FARMACOS: B-BLOQUEADORES, AAS, AINES
• ESTRESE EMOCIONAL
• EXERCIOCIO FISICO

Question 3

QUADRO CLINICO

Answer 3

QUADRO VARIAVEL
TOSSE + DISPINEIA + DESCONFORTO TORACICO + SIBILANCIA.
MELHORA TOTAL OU PARCIALMETE COM TTO
SINTOMAS COSTUMAN SER NOTURNOS OU NAS PRIMEIRAS HORAS DO DIA
ESPECTORAÇÃO ESBRANQUISADA

Question 4

COMO É A DISPINEA DA ASMA?

Answer 4

O PCTE GERALMENTE REFERE QUE SENTE UMA DIFICULDADE DE QUE O AR ENTRE NA VIA AEREA.

Question 5

OQUE NOS MOSTRA A ESPIROMETRIA NA ASMA?

Answer 5

PODE MOSTRAR UMA LIMITAÇÃO NO FUXO DE AR. COM RESPOSTA AO BD.
AJUDA A AVALIAR A GARVIDADE DA OBSTRUÇÃO : QUANTO PIOR O VF1 PIOR É A OBSTRUÇÃO.

PODE SER USADO PARA VER A RESPOSATA DA TERAPAUTICA - 3 A 6 MESES POS INICIO DO TTO.

TAMBEM PODE SER NORMAL EM, ALGUNS CASOS DE PACIENTES COM REMISAO DA ASMA.

Question 6

QUE DADOS BUSCAR NA ESPIROMETRIA

Answer 6

VF1
VEF1/CFV
-VEF1/CFV - <0,7 INDICE DE TIFFENAU
- RESPOSTA AO BD DE AUMETO > 7% E 200 ML NO VEF1 E / OU NA CFV.

Question 7

o que usar no step 1?

Answer 7

baixas doses de corticoides inalados asociados a B2-agonistas de larga

Budesonide + formoterol

ou baixas doses de corticoides inalados+ SABA baixas doses

não usar SABA só.

RESGATE : USAR Budesonide + formoterol

Question 8

O QUE USAR NO STEP 2?

Answer 8

baixas doses de corticoides inalados CONTINUO

SI NECESARIO asociados a B2-agonistas de larga.

Budesonide + formoterol

OPCIONAL USO DIARIO DE LTRA OU BAIXA DOSE DE ICS SEMPRE QUE USAR SABA.

RESGATE : USAR Budesonide + formoterol

Question 9

O QUE USAR NO STEP 3?

Answer 9

BAIXA DOSE DE ICS+LABA
Budesonide + formoterol

OU

DOSE MEDIA DE ICS
OU
BAIXAS DOSES DE ICS + LTRA

Question 10

O QUE USAR NO STEP 4?

Answer 10

MEDIA DOSE DE ICS+LABA
OU
ALTAS DOSES DE ICS
SE PODE ADICIONAR TIOTROPÍO OU LTRA

Question 11

O QUE USAR NO STEP 5?

Answer 11

ALTAS DOSE DE ICS+LABA

referir para especialista para avaliar imuno terapia

Question 12

Em que paciente usar cada step

Answer 12

step 1-2 asma leve
step 3 asma moderada
step 4-5 asma grave

Question 13

o que avaliar para saber se o grau de controle da asma?

Answer 13

investigar se nas ultimas 4 semanas o pcte teve:

• sintomas diurnos mas de 2x por semana
• despertar noturno pela asma
• necesidade de medicação de resgate >2xpor semana
• qualquer limitação da atividade

Question 14

como se puntúa e clasifica o controle da asma

Answer 14

0 - controlada
1-2 parcialmente controlada
3-4 não controlada

Question 15

Definição de crise de asma

Answer 15

episodio agudo ou subagudo de piora progresiva dos sintomas, falta de ar, chiados, tosse, aperto no peito

Question 16

causas da crise de asma

Answer 16

• uso incorreto do tto
• infecção viral
• exposição a alergenos/irritantes
• comorbilidades
• rinossinusipatia
• DTGE
• Obesidade

Question 17

Crise asmatica leve/moderada

Answer 17

-estado geral e mental NORMAL
- dispineia esta ausente ou leve
-FC 100 -120 bpm
-sibilos ausentes, localizados ou difusos
-pico de fluxo >50% do valor teorico ou do melhor valor
-satura 90-95%
-não utiliza musculos acessorios
-

Question 18

Crise asmatica grave

Answer 18

estado geral alterado com  exaustão, sudorese.
-fala cortando as palavras
-usa musculos acessorios
-agitado
-FR>30
-o2<90
-PEF <50 do valor teorico ou do melhor valor 
FC>120bpm

Question 19

Crise asmatica potencialmente fatal

Answer 19

sonolento confundido

torax silencioso