Asma e DPOC

Question 1

DPOC
CLASSIFICAÇÃO

Answer 1

GRUPO A: LABA OU LAMA
0 OU 1 EXACERBAÇÃO MODERADA E SEM INTERNAÇÃO HOSPITALAR, NO ÚLTIMO ANO
DISPNEIA GRAU 0-1 E CAT < 10

GRUPO B: LABA + LAMA
0 OU 1 EXACERBAÇÃO MODERADA E SEM INTERNAÇÃO HOSPITALAR, NO ÚLTIMO ANO
DISPNEIA GRAU ≥ 2 E CAT (COPD ASSESSMENT TEST) ≥ 10

GRUPO E: LABA + LAMA +/- CI
≥ 2 EXACERBAÇÕES MODERADAS OU ≥ 1 EXACERBAÇÃO COM
INTERNAÇÃO HOSPITALAR, NO ÚLTIMO ANO
ASSOCIAR CI SE EOSINÓFILOS > 300

Question 2

ASMA
STEP 1

Answer 2

STEP 1: SINTOMAS < 2X/MÊS E SEM
FATORES DE RISCO PARA EXACERBAÇÕES

1a LINHA:

SOB DEMANDA: CORTICOIDE INALATÓRIO (DOSE BAIXA) + FORMOTEROL

2a LINHA:

SOB DEMANDA: CORTICOIDE INALATÓRIO (DOSE BAIXA) + SABA (BETA 2 DE CURTA AÇÃO)

Question 3

ASMA
STEP 2

Answer 3

STEP 2: SINTOMAS ≥ 2X/MÊS E < 4-5 DIAS POR SEMANA

1a LINHA:

SOB DEMANDA: CORTICOIDE INALATÓRIO (DOSE BAIXA) + FORMOTEROL

2a LINHA:

CONTÍNUO: CORTICOIDE INALATÓRIO (DOSE BAIXA)
SOB DEMANDA: CORTICOIDE INALATÓRIO (DOSE BAIXA) + SABA

Question 4

ASMA
STEP 3

Answer 4

STEP 3: SINTOMAS NA MAIORIA DOS DIAS OU
DESPERTARES NOTURNOS ≥ 1X/SEMANA

1a LINHA:

CONTÍNUO: CORTICOIDE INALATÓRIO (DOSE BAIXA) + FORMOTEROL
SOB DEMANDA: CORTICOIDE INALATÓRIO (DOSE BAIXA) + FORMOTEROL

2a LINHA:

CONTÍNUO: CORTICOIDE INALATÓRIO (DOSE BAIXA) + FORMOTEROL
SOB DEMANDA: CORTICOIDE INALATÓRIO (DOSE BAIXA) + SABA

Question 5

ASMA
STEP 4

Answer 5

STEP 4: SINTOMAS NA MAIORIA DOS DIAS OU
DESPERTARES NOTURNOS ≥ 1X/SEMANA

1a LINHA:

CONTÍNUO: CORTICOIDE INALATÓRIO (DOSE MÉDIA) +FORMOTEROL
SOB DEMANDA: CORTICOIDE INALATÓRIO (DOSE BAIXA) + FORMOTEROL

2a LINHA:

CONTÍNUO: CORTICOIDE INALATÓRIO (DOSE MÉDIA/ALTA) + LABA
SOB DEMANDA: CORTICOIDE INALATÓRIO (DOSE BAIXA) + SABA

Question 6

SABA
FENOTEROL
SPRAY 100MCG/PUFF
5 MG/ML

Answer 6

SPRAY (100 MCG OU 200 MCG / PUFF):
APLICAR 4 A 10 JATOS, A CADA 20 MIN NA 1ª HORA
APÓS, 4 A 10 JATOS A CADA 3-4H, PODENDO CHEGAR A 6 A 10 JATOS A CADA 1-2H

NEBULIZAÇÃO (SOLUÇÃO 5 MG/ML):
NEBULIZAÇÃO COM 10 A 20 GTS + 4 ML SF0,9%, A CADA 20 MIN NA 1a hora

Question 7

SABA
SALBUTAMOL
SPRAY 100/200 MCG/PUFF
5 MG/ML

Answer 7

SPRAY (100 MCG/120 MCG / 200 MCG / PUFF):
APLICAR 4 A 10 JATOS, A CADA 20 MIN NA 1ª HORA
APÓS, 4 A 10 JATOS A CADA 3-4H, PODENDO CHEGAR A 6 A 10 JATOS A CADA 1-2H

NEBULIZAÇÃO (SOLUÇÃO 5 MG/ML):
10 A 20 GTS + 4 ML SF0,9%, A CADA 20 MIN NA 1ª HORA

Question 8

SAMA
IPATRÓPRIO
SPRAY 20 MCG/PUFF
0,25MG/ML

Answer 8

SPRAY:
APLICAR 4 A 8 JATOS, A CADA 20 MIN

NEBULIZAÇÃO (SOLUÇÃO 0,25 MG/ML):
20 A 40 GOTAS, A CADA 20 MIN

Question 9

SABA + SAMA
FENOTEROL + IPRATRÓPIO

Answer 9

• FENOTEROL + IPRATRÓPIO MDI (DUOVENT®) 50/20MCG

INALAR 2 DOSES DE ALÍVIO E REPETIR CONFORME NECESSÁRIO, ATÉ NO MÁXIMO 8 DOSES AO DIA.

DURAÇÃO DA AÇÃO: 6 A 8H

Question 10

SABA + SAMA
SALBUTAMOL + IPRATRÓPIO

Answer 10

• SALBUTAMOL + IPRATRÓPIO MDI 120/20MCG

INALAR 2 DOSES DE ALÍVIO, 4 VEZES AO DIA, ATÉ NO MÁXIMO 12 DOSES AO DIA.

DURAÇÃO DA AÇÃO: 6 A 8H

Question 11

LABA

FORMOTEROL

Answer 11

• FORMOTEROL DPI 12MCG
  INALAR 1 A 2 DOSES DE 12/12H
  MAX 24MCG AO DIA
  DURAÇÃO DA AÇÃO: 12H

Question 12

LABA

SALMETEROL

Answer 12

• SALMETEROL MDI 25MCG OU DPI 50MCG
  INALAR 1 A 2 DOSES DE 12/12H
  MAX 200MCG AO DIA
  DURAÇÃO DA AÇÃO: 12H

Question 13

LABA

INDACATEROL

Answer 13

• INDACATEROL DPI 150MCG OU 300MCG
  INALAR 1 DOSE UMA VEZ AO DIA
  MAX 300MCG AO DIA
  DURAÇÃO DA AÇÃO: 24H

Question 14

LAMA
TIOTRÓPIO

Answer 14

• TIOTRÓPIO RESPIMAT (SPIRIVA®) (60 DOSES) 2,5 MCG/DOSE

INALAR 2 DOSES UMA VEZ AO DIA

DOSE DE MANUTENÇÃO MÁXIMA: 5 MCG POR DIA

Question 15

CORTICOIDE SISTÊMICO
VIA ORAL

Answer 15

• PREDNISONA 5MG OU 20MG
  TOMAR 1 CP DE 12/12H (MAX 60MG POR DIA OU < 1MG/KG), POR 5 A 10 DIAS (REALIZAR DESMAME SE ≥ 10 DIAS)

Question 16

CORTICOIDE SISTÊMICO
ENDOVENOSO

Answer 16

• HIDROCORTISONA 100MG PÓ INJ. OU 500MG PÓ INJ.
  APLICAR 1 AMP (100MG) IV BOLUS OU + 500ML SF0,9% (MAX 500MG /DIA)
• METILPREDNISOLONA 40MG/1ML OU 125MG/2ML OU 500MG/8ML
  APLICAR 1 AMP (40MG) + 100ML SF0,9%, IV (MAX 500MG /DIA)

Question 17

TERBUTALINA
0,5MG/1ML

Answer 17

APLICAR 1/4 A 1/2 DA AMPOLA (OU SEJA, 0,25 A 0,5 ML), SC

Question 18

SULFATO DE MAGNÉSIO
10% (1G/10ML)
OU
50% (5G/10ML)

Answer 18

APLICAR 4 ML DA SOLUÇÃO 50% (2G) + 100ML SF0,9%, IV EM 30 MIN

CRISES GRAVES, SEM RESPOSTA AO TRATAMENTO INICIAL

Question 19

CORTICOIDE INALATÓRIO
BECLOMETASONA

Answer 19

BECLOMETASONA DPD HFA PARTÍCULA EXTRAFINA (CLENIL SPRAY®)(200 DOSES) 50MCG OU 200MCG OU 250 MCG:

BAIXA: 100-200 MCG/DIA
MÉDIA: > 200-400 MCG/DIA
ALTA: > 400 MCG/DIA

*200 E 250MCG SOMENTE PARA ADULTOS, 50MCG PODE SER UTILIZADA EM CRIANÇAS

Question 20

CORTICOIDE INALATÓRIO
BUDESONIDA

Answer 20

BUDESONIDA DPI CÁPSULAS (BUSONID CAPS®) (15 OU 60 DOSES) 200MCG OU 400MCG
BAIXA: 200-400 MCG/DIA
MÉDIA: > 400-800 MCG/DIA
ALTA: > 800 MCG/DIA

Question 21

CORTICOIDE INALATÓRIO
PROPIONATO DE FLUTICASONA

Answer 21

- PROPIONATO DE FLUTICASONA DISKUS (FLIXOTIDE®)
(60 DOSES) 50MCG OU 250MCG
BAIXA: 100-250 MCG/DIA
MÉDIA: > 250-500 MCG/DIA
ALTA: > 500 MCG/DIA

Question 22

CORTICOIDE INALATÓRIO
MOMETASONA

Answer 22

- MOMETASONA DPI CÁPSULAS (OXIMAX®) (60 DOSES)
200MCG OU 400MCG
BAIXA: 110-220 MCG/DIA
MÉDIA: > 220-440 MCG/DIA
ALTA: > 440 MCG/DIA

Question 23

LABA + CI
FORMOTEROL + BUDESONIDA

Answer 23

• FORMOTEROL + BUDESONIDA CÁPSULA ÚNICA (ALENIA®, FORASEQ®, SYMBICORT®, VANNAIR®) (15, 30, 60 OU 120 DOSES) 6/100MCG OU 6/200MCG OU 12/400MCG

INALAR 1 A 2 CÁPSULAS DE 12/12 HORAS (MÁX: 24/800MCG/DIA)

DURAÇÃO DA AÇÃO: 12H

Question 24

LABA + CI
FORMOTEROL + BECLOMETASONA

Answer 24

• FORMOTEROL + BECLOMETASONA (FOSTAIR SPRAY®,
  FOSTAIR DPI®) (120 DOSES) 6/100MCG

INALAR 1 A 2 DOSES DE 12/12H

DOSE MANUTENÇÃO MÁX: 24/400MCG POR DIA

Question 25

**LABA + CI** SALMETEROL + PROPIONATO DE FLUTICASONA

Answer 25

- **SALMETEROL + PROPIONATO DE FLUTICASONA DPD HFA (SERETIDE SPRAY®) (120 DOSES) 25/50MCG OU 25/125MCG OU 25/250MCG** INALAR 1 A 2 DOSES DE 12/12H DOSE MANUTENÇÃO MÁX: 100/1000 MCG/DIA

Question 26

**LABA + CI** VILANTEROL + FUROATO DE FLUTICASONA

Answer 26

- **VILANTEROL + FUROATO DE FLUTICASONA ELLIPTA (RELVAR®) (30 DOSES) 25/100MCG OU 25/200MCG** INALAR 1 DOSE 1X / DIA DOSE MANUTENÇÃO MÁX: 25/200MCG/DIA

Question 27

**SABA + CI** SALBUTAMOL + BECLOMETASONA

Answer 27

**SALBUTAMOL + BECLOMETASONA DPD HFA (CLENIL COMPOSITUM HFA®) (200 DOSES) 100/50MCG** INALAR 2 DOSES DE 6/6 A 4/4 HORAS MÁXIMO DE 12 DOSES POR DIA **SALBUTAMOL + BECLOMETASONA SOL. NEBULIZAÇÃO (CLENIL COMPOSITUM A®) 1.600/800MCG/2ML (10 FR DE 2ML)** INALAR 1 DOSE (2 ML) A CADA 24 OU 12 HORAS MÁXIMO DE 2 DOSES POR DIA

Question 28

**LABA + LAMA** FORMOTEROL + ACLIDÍNIO

Answer 28

- **FORMOTEROL + ACLIDÍNIO DPI 12/400MCG** INALAR 1 DOSE DE 12/12H MAX: 12/400MCG AO DIA DURAÇÃO DA AÇÃO: 12H

Question 29

**LABA + LAMA** INDACATEROL + GLICOPIRRÔNIO

Answer 29

- **INDACATEROL + GLICOPIRRÔNIO DPI (ULTIBRO®) 110/50MCG** INALAR 1 DOSE UMA VEZ AO DIA MAX: 110/50MCG AO DIA DURAÇÃO DA AÇÃO: 12 A 24H

Question 30

**LABA + LAMA** VILANTEROL + UMECLIDÍNIO

Answer 30

- **VILANTEROL + UMECLIDÍNIO DPI (ANORO®) 25/62,5MCG** INALAR 1 DOSE UMA VEZ AO DIA MAX: 25/62,5MCG AO DIA DURAÇÃO DA AÇÃO: 24H

Question 31

**ANTIBIÓTICO** VIA ORAL

Answer 31

- **AMOXICILINA + CLAVULANATO COMP. 500MG+125MG OU 875MG+125MG** TOMAR 1 CP (DE 500MG) DE 8/8H, POR 7-10 DIAS TOMAR 1 CP (DE 875MG) DE 12/12H, POR 7-10 DIAS - **AZITROMICINA COMP. 500MG** TOMAR 1 CP UMA VEZ AO DIA, POR 5 DIAS - **CLARITROMICINA COMP. 500MG** TOMAR 1 CP DE 12/12H, POR 7 DIAS - **LEVOFLOXACINO COMP. 250MG OU 500MG OU 750MG** TOMAR 1 CP (DE 500MG) UMA VEZ POR DIA, POR 7 DIAS

Question 32

**ANTIBIÓTICO** ENDOVENOSO

Answer 32

- **CEFTRIAXONA PÓ INJ. 1G** APLICAR 2 AMP (2G) + 40ML SF0,9%, IV EM 30 MIN DE 24/24H - **PIPERACILINA-TAZOBACTAM 4G-0,5G/20ML** APLICAR 1 AMP (4G) + 250 ML SF0,9%, IV DE 6/6H