Asplénie et hyposplénie et choc septique

Question 1

Mesures de précaution pour pt ak aplénie

Answer 1

▪ Amoxicilline-acide clavulanique + pénicilline pour enfants de 0 à 3 mois
▪ Amoxicilline ou pénicilline pendant 5 ans pour enfants de 3 mois à 5 ans
▪ Max 2 ans de prophylaxie pour enfants > 5 ans
▪ Adulte si : immunodéprimé (VIH, greffe) ou ATCD sepsis à pneumo

▪ Si Hyposplénie : øde recommandations

Question 2

Agents pathogènes associés à sepsis

Answer 2

Streptocoque pneumoniae ++
50-90% des cas de sepsis

Haemophilus influenzae :
Pédiatrie ++, mais moins live ak vaccination

Capnocytophaga canimorus :
Batonnets gram moins dans la flore buccale des chats et chiens. Prescrire Antibioprophylaxie pour 3 jours suite à morsure.

E.Coli et klebsiella

Parasites protozoaires sanguins:
Questionner voyages derniers 3 mois
Plasmodium (malaria)
Babesia (Babésiose)

Virus:
Influenza virus: prcq (indirectement) prédispose à infx bactériennes –>vacciner annually

Question 3

Rate (Fonction)

Answer 3

Capable de filtrer les complexes antigènes-anticorps et les agents pathogènes qui ne sont øbien opsonisés

Bx encapsulées ++ (Phagocytose hard)
S. pneumoniae, haemophilus influenzae

Rate aussi utile pour séquestrer érythrocytes infectés par des protozoaires du sang

50-70% des admissions pour sepsis surviennent dans les 2 ans suivant splénectomie