Assistance chirurgicale Flashcards
(47 cards)
Nomme moi les rôles de l’assistant chirurgien .
- Connaître les procédures chirurgicale en cours
- Observer les gestes du chirurgien et prévenir ses besoins
- Manipuler les tissus et les garder humides
- Faciliter l’accès au champ opératoire spécifique
- Passer les instruments
- Pratiquer l’hémostase
- Participer aux ligatures et sutures
- Exécuter selon les directives du chirurgien
- Compter les compresses de gazes
Vrai ou Faux. La peau est stérile.
Faux, il faut donc éviter de la manipuler directement.
Vrai ou faux. La vessie n’est pas stérile.
Vrai.
Quelle précaution doit être mise en place à partir du moment où un organe est incisé ou sectionné ?
Toutes les précautions doivent être prises pour empêcher les fuites de leur contenu et par conséquent pour éviter la contamination du site.
Comment peut-on isolé un site chirurgical de la cavité ?
Avec des compresses ou des services stériles et humides (saline)
Nomme deux bien faits du champs de papier ?
- On peut couper la grandeur que l’on veut
- Il est plus perméable.
Certains organes creux ne peuvent pas être extériorisés de la cavité. Quelle technique peut il être fait pour soutenir le site de l’incision et l’élever le plus possible ?
Sutures de supports en 2 ou 4 points autour du site d’incision de l’organe.
Vrai ou faux. Les os ont une bonne vascularisation qui leur permettent de guérir rapidement.
Faux. Les os ont un apport sanguin limité et leur guérison est lente.
Donne moi un examen de tissu ultra sensible au manipulation. et comment on le manipule dans ce cas.
Le pancréas. On va le manipuler par le duodénum.
La rate aussi est particulièrement sensible au manipulation.
Quels sont les 4 fonctions d’irrigation et aspiration.
- diluer et enlever les bactéries
- meilleur visibilité
- conserver les tissus vivants/ humides
- diluer et enlever les substances irritantes et les débris dégénératifs.
Il y a 4 méthodes pour avoir accès au champ opératoire spéficique. Quelles sont elles ?
- Écarteurs manuels –> il en faut 2.
- Écarteurs de plaies autostatiques –>Ils ont un système qui gardent l’instrument dans la position désirée. Il faut faire attention et ne pas le laisser trop longtemps. Cela peut créer une pression excessive.
- Traction manuelle sur des tissus adjacents –>ON DOIT MOUILLER NOS GANTS. Si on veut rein droit, on prend le duodénum et le tasse vers la gauche. Les viscères se tiennent par le mésentère. Si on veut rein gauche, on prend le colon descendant et le tasse vers la droite. Les viscères se tiennent par le mésocolon.
- Drain Pennrose –>Particulièrement intéressant pour la rétraction des nerfs et gros vaisseaux sanguins lors de réductions de fractures.
Il y a 5 méthodes d’hémostases mécaniques, lesquels ?
- Écrasement : pinces hémostatiques (mosquito)
- Torsion : pinces hémostatiques (mosquito)
- Ligature : ligature simple ou transfixée sur pédicule ou à trois pinces
- Pression : Compresse de gaze idéalement humide et de 5 minutes
- Garrot : vraiment efficace, donc pas plus de 15 minutes. Cela peut comprimer d’autres structures précieuses.
Lors d’une ligature à trois pinces, nous allons couper à quel endroit ?
Entre la pince #1 et #2
Il est possible de faire un hémostase avec des agents médicamenteux. Lequel est pratique pour la dentisterie ?
Gazes de cellulos ( Surgicel)
**Toujours enlever car favorise l’infection post-op
Lequel des sources d’énergie n’entre pas dans le patient lors d’hémostase ?
Électrocautérisation
Vrai ou faux. L’électrocoagulation nécessite une plaque à mettre sous le patient.
Vrai, car il y a un courant qui passe de l’électrode tenue par le chirurgien vers une plaque située sous l’animal.
Vrai ou faux. L’électrocoagulation a un courant qui peut être appliqué de deux façons.
Vrai. Le courant directe ou par contact avec une pince hémostatique retenant le vaisseau.
Peux tu nommer des précautions à prendre avec l’électrocoagulation ?
- Bon système d’aération car la fumée qui s’y dégage peut traverser les masques chirurgicaux.
- Tester l’équipement avant son utilisation
- Éviter la proximité avec des produits inflammables.
- Éviter contact peau-peau = risque de brûlure si le courant électrique prend une autre route.
- Attention à tous objets métalliques = risque de choc électrique [ éviter ECG]
Quels sont les avantages de l,électrocoagulation monopolaire ?
Diminue les pertes sanguines
Diminue le temps de chirurgie
N’interfère pas avec la guérison
Quels sont les inconvénients de l’électrocoagulation monopolaire ?
- Hémostase
- Si mal utilisée : risque de brûlures sévères, retard dans la guérison, augmentation des infections de plaies, augmentation de la fréquence des hémorragies secondaires
C’est l’électrocoagulation monopolaire ou bipolaire qui a besoin de la plaque de mise à la terre ?
Monopolaire
Vrai ou faux. L’électrocoagulation bipolaire nécessite pas de courant qui passe dans l’animal.
Vrai. C’est seulement le monopolaire pour se rendre à la plaque de mise à terre.
C’est l’électrocoagulation monopolaire ou bipolaire qui coupe et cautérise ?
Monopolaire
Le bipolaire cautérise seulement.
Trouve l’erreur. La radiochirurgie produit une dissection précise des tissus et une excellente hémostase. Toutefois, elle a beaucoup de dommage thermique dans les tissus environnants.
La radiochirurgie produit une dissection précise des tissus et une excellente hémostase avec un DOMMAGE THERMIQUE MINIMAL DANS LES TISSUS ENVIRONNANTS.
