ASSISTÊNCIA AO PARTO VAGINAL

Question 1

Quais os períodos clínicos do parto vaginal?

Answer 1

• Período premonitório (não é uma fase clinica)
• Período de dilatação
• Período expulsivo
• Secundamento/dequitação
• 4º período

Question 2

No que consiste a fase latente do trabalho de parto e quantas horas dura na nulipara e na multipara?

Answer 2

Até 5 cm de dilatação
Contrações uterinas se tornam mais intensas, na ausência de dilatação
14 horas em multiparas
20 horas nas nuliparas

Question 3

Quanto tempo dura a fase ativa do trabalho de parto nas nuliparas e nas multiparas?

Answer 3

Nuliparas: 10 a 12 horas
Multiparas: 6 a 8 horas

Question 4

Quando deve ser realizado o toque durante a fase ativa do trabalho d parto

Answer 4

1 a 2 horas em multiparas
a cada 4 horas em nuliparas

Question 5

Quando deve ser realizado o BCF durante a fase ativa do trabalho de parto?

Answer 5

baixo risco: 30/30min
alto risco: 15/15 min

Question 6

Quanto tempo dura em média o periodo expulsivo em muliparas e nuliparas?

Answer 6

Nuliparas: 3h
Multiparas: 2h

Question 7

Qual a diferença entre a episiotomia mediana e a medio lateral?

Answer 7

• Mediana: < dor, < sangramento, < lesão muscular, > lesão reto
• Medio-lateral: > dor, > sangramento, > lesão muscular, < lesão reto

Question 8

Manobra de Ritgen

Answer 8

proteção do perineo com compressa

Question 9

Manobra de McRoberts

Answer 9

Abdução e hiperflexão das coxas

Question 10

Manobra Rubin I

Answer 10

Pressão suprapubica sobre o ombro anterior do feto

Question 11

Manobra de Woods

Answer 11

Rotação do ombro

Question 12

Manobra Rubin II

Answer 12

adução do ombro fetal

Question 13

Manobra Jacquemier

Answer 13

Retirada do braço fetal posterior

Question 14

manobra de Gaskin

Answer 14

Mulher em posição de 4 apoios desprendimento dos ombros na ordem inversa

Question 15

Manobra de Zavanelli

Answer 15

Reintrodução para cesariana

Question 16

Manobra de Bracht

Answer 16

Realizada no parto pelvico - Levanta o dorso fetal contra a sinfise pubiana

Question 17

Como deve ser realizada a prevenção para hemorragia pós parto?

Answer 17

ocitocina 10 UI IM

Question 18

Conduta obstetrica mulher HIV?

Answer 18

• Gestante com carga viral desconhecida ou detectavel na 34ª semana —> parto cesarea empelicado e AZT intraparto
• Gestante carga <1000 na 34ª semana –> parto vaginal e AZT intraparto
• Gestante carga indetectavel–> parto vaginal sem necessidade de AZT intraparto

Question 18

manobra de Mauriceau

Answer 18

Parto pelvico: Apoiar o feto sobre o antebraço d obstetra que introduz os dedos médio e indicador na mandibula do feto,fletindo o polo cefalico

Question 19

Quais os critérios presentes na classificação de Robson?

Answer 19

Usa 6 conceitos obstétricos:
 Paridade (nulípara, multípara)
 Cesárea anterior (sim, não)
 Início do trabalho de parto (espontâneo, induzido,
cesárea antes do trabalho de parto)
 Idade gestacional (termo, pré-termo)
 Apresentação fetal (cefálica, pélvica, transversa)
 Número de fetos (única ou múltipla)

Question 20

Graus de laceração no parto vaginal?

Answer 20

A laceração perineal é classificada em quatro graus e a correta identificação das estruturas comprometidas é primordial para o correto reparo e redução de complicações.
1º grau – laceração de pele e/ou mucosa sem comprometimento da musculatura perineal.
2º grau – laceração da musculatura perineal sem comprometimento do esfíncter anal, que permanece intacto.
3º grau – laceração da musculatura perineal com comprometimento do esfíncter anal.
4º grau – comprometimento da mucosa retal.

Question 21

Como deve ser feita a quimioprofilaxia RN exposto HIV?

Answer 21

• Baixo risco: somente AZT por 28 dias;
• Alto risco: depende da idade gestacional!
  37 semanas ou mais: Zidovudina (AZT) + Lamivudina (3TC) + Raltegravir (RAL) por 28 dias;
  34 a 37 semanas: AZT + 3TC + Nevirapina (NVP) por 28 dias;
  < 34 semanas: AZT por 28 dias.