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PIA704 > Asthme > Flashcards

Asthme Flashcards

1
Q

Nommez 6 facteurs déclenchant de l’asthme

A
  • Infection virale
  • Exposition répétée à des allergènes
  • Irritants (odeurs fortes, polluants, air froid)
  • ASA, AINS et additifs alimentaire (glutamate monosodique)
  • Bêta-bloquant non sélectifs
  • Émotion
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Q

Nommez 3 DDx de l’asthme chez l’enfant

A 
Bronchomalacie
Bronchiolite
Fibrose kystique
Bronchiectasie
Croup
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3
Q

Nommé 4 DDx de l’asthme chez l’adulte

A 
Bronchite
MPOC
IVRS
Apnée du sommeil
Insuffisance cardiaque
Embolie pulmonaire
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4
Q

Quelle sera la valeur du rapport VEMS/CVF pour un asthmatique? Celle-ci indiquera quelle type de syndrome?

A

<0,7%, syndrome obstructif

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5
Q

Quel est le teste de choix pour poser le diagnostic d’asthme?

A

Le TFR ou spirométrie

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6
Q

Quelle variation post-prise de bronchodilatateur est significative pour poser le diagnostic d’asthme chez l’enfant ?

A

> ou égal à 12%

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7
Q

Quelle variation post-prise de bronchodilatateur est significative pour poser le diagnostic d’asthme chez l’adulte ?

A

> ou égal à 12% et un minimum de 200ml

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8
Q

À quel moment peut-on avoir recours au test de provocation à la méthacholine?

A

Lorsque dx incertain suite à spiro ou pour affirmer la résolution de l’asthme avant de cesser le tx

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9
Q

Quel test peut être utilisé si le TFR n’est pas accessible pour poser le diagnostic d’asthme? Quels sont les valeurs permettant de poser le dx?

A

La variation du DEP

Augmentation de 20% du DEP après la prise d’un bronchodilatateur

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10
Q

Nommer 5 critères de la maîtrise de l’asthme

A

1) Sx diurnes : <4 jours/semaine
2) Sx nocturnes : <1nuit/semaine
3) Activité physique : normale
4) Exacerbations: légères, peu fréquente
5) Absentéisme au travail ou à l’école : aucune
6) Besoin de BACA : <4 doses/semaine
7) VEMS/DEP : >90% du meilleur résultat personnel
8) variation diurne du DEP : <10-15%

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11
Q

Nommer 4 facteurs contribuants à a mauvaise maîtrise de l’asthme

A

1) mauvaise observance
2) mauvais technique d’inhalation
3) exposition à des allergènes ou irritants dans l’environnement
4) reconnaissance des sx d’asthme
5) Craintes reliées au tx
6) maladies concomitantes (Obésité, RGO, rhinite, anxiété)

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12
Q

Quels sont les critères de maîtrise de l’asthme pédiatrique?

A

1) sx d’asthme diurne persistant + que quelques minutes/ jour >1x/semaine
2) limitation des activités (course limité, épuisement rapide au jeu ou désir de se faire porter)
3) Besoin d’un BACA >1x/semaine (excluant BACA avec exercice)
4) Réveil ou toux nocturne attribuable à l’asthme

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13
Q

Nommer 6 red flat de l’asthme

A 
Dyspnée à la parole
Orthopnée
Sueurs
Cyanose
Agitation
SPO2 <90%
DEP <150ml/min ou <50% valeurs habituelles
Pause respi, confusion, somnolence
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14
Q

À quel âge référé en allergie chez les patients pédiatrique asthmatique?

A

Si asthme persiste >2 ans

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15
Q

Qu’est-ce que la triade de Widal?

A

Rhinosinusite
Allergies aux AINS
Asthme

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16
Q

Quel est le continuum de traitement pour l’asthme pédiatrique?

A

1) Contrôle de l’environnement
2) BACA PRN
3) CSI faible dose + BACA (si sx > 8jr/mois ou hospit avec cortico p.o.)
4) CSI dose modérée régulier (avant de penser à ajouter un ARLT ou BALA)

17
Q

Quel est le traitement pharmacologique pour le tx de l’asthme très léger chez l’adulte?

A

BACA PRN
Pas de prise régulière
Peut-être pris en prévention d’un bronchons pas ME induit par l’exercice ou le froid

18
Q

Quel est le traitement pharmacologique pour le tx de l’asthme léger chez l’adulte?

A

CSI faible dose régulier

BACA PRN

19
Q

Quel est le traitement pharmacologique pour le tx de l’asthme modéré chez l’adulte?

A 
CSI + BALA
BACA PRN (sauf si symbicort car devient rx de secours aussi, SMART)
20
Q

Quel est le traitement pharmacologique pour le tx de l’asthme modéré non contrôlé par CSI et BALA chez l’adulte?

A

Ajout d’un ARLT

21
Q

Quels sont les effets secondaires des ARLT?

A 
Céphalées
Dlr abdo
SAG
Dépression
Cauchemars
22
Q

Quel est le traitement pharmacologique pour le tx de l’asthme sévère chez l’adulte?

A

Ajouter ACLA ou augmenter doses CSI mais***

*Référence à un spécialiste

23
Q

À quel âge peut-on donner une chambre à air à embout buccal à un enfant?

A

6 ans

24
Q

Quand peut-on envisager d’arrêter un traitement pour l’asthme?

A

Contrôle des symptômes durant 1 an de traitement

25
Q

Combien d’inhalateurs de BACA devraient être utilisé maximum par un asthmatique ?

A

2/année

26
Q

Quel traitement devraient être envisager pour traiter la rhinosinusite chez un patient souffrant de la triade de Widal?

A

Antihistaminique
Cortico nasaux
Cortico p.o. Pour faire fondre polypes
ARLT (diminue polypode nasale + asthme)

27
Q

Quand et comment envisager la diminution des doses de cortico chez un asthmatique?

A

Contrôle de l’asthme obtenu et maintenu durant 3 mois

  • choisir un bon moment (pas d’IVRS/voyage)
  • documenter le statut initial
  • fournir un plan d’action antiasthmatique
  • visite de suivi après 3-6 mois
  • diminuer dose de CSI q2-3 mois de 25-50%
28
Q

Quel counselling est primordial à faire au patient atteint de la triade de Widal?

A

Éviter tout produits contenant de l’aspirine (pepto-bismol, voltaren, myoflex, etc)

29
Q

Nommer 3 élément du counselling chez les asthmatique

A 
Arrêt tabagique
Assainissement de l'environnement (peluche, tapis, drap santé, filtre HEPA, etc)
Activité physique régulière
Perte de poids
Technique d'inhalation
Reconnaissance des sx asthmatique
Plan d'action
30
Q

Quelles sont les dispositions particulières à l’asthme chez la femme enceinte?

A

Risque petit poids à la naissance/prématurité si asthme non-maîtrisé
RGO durant la grossesse peut augmenter les sx asthmatique
Traiter l’asthme agressivement permet d’éviter les complications
*** attention au singulair, il est excrété dans le lait maternelle

PIA704 (10 decks)

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