Astma Flashcards
(63 cards)
Wat zijn de klachten van A?
kortademig, piepende AH, benauwd gevoel op de borst, beperkte uitademhaling. Chronische luchtweg ontsteking.
Zijn A klachten altijd aanwezig?
neen
Wat is het verschil tss infectie en inflammatie?
infectie:zktverwekker dringt binnen en vermenigvuldigt zich.
INF is een reactie op lichaamsvreemde stoffen of weefselbeschadiging.
Fenotypes A
Allergisch- niet Allergisch-obestitas-late onset- A met persisterende luchtwegobstructie (blijvende A)
Ontstaan A
omgevingsfactoren-genetische voorbeschiktheid
Omgevingsfactoren die A triggeren
Allergenen:huisstofmijt-pollen
beroepsgebonden:bloem-houtstof
infecties: vb rsv
roken
luchtvervuiling
Pathofysiologie
vernauwing LW:oedeem-samentrekken spiercellen- veel slijm.
Bronchiale overgevoeligheid:samentrekken luchtwegen
Door wat kunne de symptomen van A verergeren?
roken-virale infectie-inspanning en stress
Diagnose van A
- blijvende hoest (vooral nachtelijk)
- piepende AH
- slijmproductie
- periodes kortademigheid
- gevoelige LW en vaak LW ontstekingen
Hoe A onder controle krijgen?
Lange termijn doelen
symptoomcontrole
Risico op A opstoot zo klein mogelijk maken.
+ vraag wat vr de PT belangrijk is. goede communicatie belangrijk. Context PT:cultuur-kennis van een goede GZH-Levensstijl-therapietrouw
Wat zijn bronchusverwijderaars?
Zetten luchtwegen open. PT beter AH
B2 mimetica: ventolin ! tremor tachycardie
Anticholinergica: spiriva ! droge mond
!! doen niets tegen ontstekingsproces.
symptoomcontrolerend
Wat doen Corticosteroiden bij A?
onderdrukken de inflammatie
Wat zijn de nadelen van ICS?
- schimmel
- groeiachterstand
- verhoogde kans pneumonie
Krijg je Osteoporose van ICS?
neen, de dosis cortisone is vooral ter hoogt LW en verwaarloosbaar voor Osteoporose tegenover bv medrol
Geef een vb van een combinatietherapie
symbicort-seritide-inuvair
Wat is belangrijk bij stap 5 van het medicatie schema bij A?
zware A->pneumoloog
voor wie is stap 3 bij het medicatieplan?
iemand die chronische klachten heeft. op dagdagelijkse behandeling plaatsen. niet enkel bij klachten.
Wat is de betekenis van de term MART
Maintenance and reliever therapie
PT,30J af en toe klacht, voelt zich goed. WRM toch alle dagen corticosteroiden?
We willen geen inflammatie want als deze PT jaren niets doet gaat hij ergere klachten ontwikkelen op latere leeftijd en in een onomkeerbare situatie komen.
Ook al zijn klachten minimaal-> kan er toch INFL zijn en moet je 2xd puffen om op je 90 ook nog oke te zijn.
Wat geef je mee aan rokers?
Stoppen met roken is sterk aan te raden.
de behandeling kan iets doen maar roken verzwakt het effect zeer sterk.
keuze ligt bij de Pt
Wat is het nadeel van Ventolin? en wrm zal het met de tijd verdwijnen?
Ademnood is beangstigend dus zeer verleidelijk om V te gebruiken MAAR je bent niet bezig met de ontsteking te bestrijden.
Als men heel veel V gaat gebruiken gaan receptoren minder goed reageren op V en andere A medicatie, en heb je zware middelen nodig.
Wat als iemand niet goed gaat op behandeling? Welke vragen stel je?
Diagnose correct? (arts)
therapietrouw?
juist PUF gebruik? PT tonen.
context: roker - huisdieren-schimmelhuis
Raad filmpjes aan inhalatie techniek
Wnr is A onder controle?
vraag aan PT wat hij bedoelt met onder controle. vaak iets anders dan als ZV (lange termijn infectie onder controle).
Wat is belangrijk bij een controleconsult? stapjes
Anamnese
compliance medicatie
inhalatietechniek
differentiaal diagnose
LF meten: spirometrie