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Antibioticoterapia > ATB > Flashcards

ATB Flashcards

(55 cards)

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1
Q

BETA – LACTAMICOS Mecanismo de acción

A

Inhibe la síntesis de péptidoglucanos.

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2
Q

Bactérias que responden bien a BETA – LACTAMICOS

A

Típicas
Gram+ , Gram-, Anaeróbicas

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3
Q

BETA – LACTAMICOS Subclasses

A

Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenemicos
Monobactamicos

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4
Q

BETA – LACTAMICO Penicilinas Naturais

A

Penicilina G Benzatinica ( IM de depósito )
Penicilina V - (Fenoximetilpenicilina VO)

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5
Q

BETA – LACTAMICO Penicilinas sintéticas

A

Aminopenicilinas:

Amoxicilina ( VO )
Ampicilina ( VP )

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6
Q

BETA – LACTAMICO antipseudomonas (Acilureido-
penicilinas)

A

Piperacilina

( pode usar con inibidor betalactamasa )

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7
Q

PENICILINA G SODICA ( cristalizada ) Dosis

A

G sódica EV - benzatinuca IM

Dosis: 100.000 a 300.000 UI/kg/dia ( % cada 4 hs.) o 12 – 30 M.U.I./día

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8
Q

Penicilina G benzatínica Dosis

A

1.200.000UI o 2.400.000UI.

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9
Q

Penicilina Oral

A

Fenoximetilpenicilina
Comprimido de 1.500.000UI o de 1.000.000UI o de 500.000UI cada 6 horas,

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10
Q

Aminopenicilinas ampicilina dosis y uso

A

Cada comprimido contiene: ampicilina 250mg, 500mg y 1.000mg. cada 6 hs VO

Miningitis ancianos y niños

Cada frasco ampolla: ampicilina 500mg y 1.000mg. hasta 12 gramos / día EV (meningitis o pielonefritis)

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11
Q

Aminopenicilinas amoxicilina dosis y uso

A

Comprimidos: amoxicilina 750mg y 1g.
Frasco ampolla Amoxicilina 500mg y 1.000 (poco usado via parenteral)

Cápsulas Amoxicilina 250mg y 500mg. cada 8 hs. - 1 gr cada 12 hs

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12
Q

Inibidores beta lactamasa

A

Tazobactam o Clavulanato o sulbactam

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13
Q

Tazonam que es ( compuesto )

A

Tazobactam o Clavulanato o sulbactam

Composición. 1 ampolla cada 6 hs. Piperacilina + tazobactam para administración intramuscular e intravenosa
Cada frasco ampolla de 4,50g contiene: piperacilina sódica 4,170g, tazobactam sódico 0,5366g.

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14
Q

Penicilinas en algunos casos deven ser usadas con inibidores de beta lactamasa, hay compuestos de inibidores con ampicilina, amoxicilina, piperacilina

A

SI

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15
Q

CEFALOSPORINAS med de acion

A

Inibicion de sinstes de PBP

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16
Q

Cefalosporina PRIMERA GENERACIÓN

A

G (+)

CEFALEXINA
Composición. 500 mg. Cada 6 hs.

cefalotina 150mg / kg / día
Cefazolina

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17
Q

Cefalosporina SEGUNDA GENERACION

A

G (-) y Anaerobios [ carne de segunda ]

CEFUROXIME EV-IM para LCR (100mg/kg/día)

CEFOXITINA Composición. 1 - 2 gramos cada 8 hs.

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18
Q

Cefalosporina TERCERA GENERACIÓN

A

G(+) G (-) M.N.H.

Son liposolubles, pasan bien la BHE al igual que las de 4ta generación

Ceftriaxona 1g y 2g. Cada 12 - 24 hs.
F.a. de 500mg, 1g y 2g. 100mg / kg / día (máximo 4 gramos / día)

Cefotaxima
Cada frasco ampolla contiene: Cefotaxima 500mg o 1.000mg.

Las antipseudomonas:
Ceftazidime 500mg y 1.000mg. 1 gr cada 8 hs.

Cefoperazona Fcos. ampolla con 1gr y 2gr. Cada 12 hs

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19
Q

Cefalosporina CUARTA GENERACION

A

Son Antipseudomonas

Cefepime Cada fra ampolla cefepima - 1g y 2g. Cada 12 - 24 hs

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20
Q

Cefalosporina QUINTA GENERACION

A

Ceftarolina - Reservado para gérmenes Vancomicina Resistentes! copertura MRSA

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21
Q

Cefalosporina Efectos indeseables:

A

Neurotoxicidad - disminuy umbral poara encefalopatia ( cefepime, imipenem, penicilina sodida altas dosis )
Nefrotoxicidad (ojo cuando se combina con otro nefrotóxico)
Diarreas

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22
Q

Generaciones de cefalos Mnemotecnica

A

1 generacion “FA” - CeFAxolina, ceFAlexina - GRAM(+)
2 generacion “Todo resto”- Cefuroxima, CEFOXITINA
3 generacion “ona/ima” - ceftriaxONA, cefotaxIMA, ceftazidIMA
4 generacion “pi” - cefepime - pseudomonas
5 generacion - Ceftobiprol - MRSA, MultiResistentes

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23
Q

AMINOGLUCOSIDOS Med acion y espectro

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A

Gram (-)
Via oral no se absorben porque son muy ionizados.
Bactericidas, inhiben la síntesis de proteínas por unirse a la sub - unidad 30s Atraviesan la membrana externa por
poros acuosos de los Gram (-) y la membrana interna por transporte activo

24
Q

AMINOGLUCOSIDOS Efectos indeseables

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A

ototoxicidad, nefrotoxicidaddisminuy liberacion de acetilcolina ( bloqueo de placa neuromuscular )

25
AMINOGLUCOSIDOS farmacos
SIEMPRE PARENTERAL GENTAMICINA - Composición. 3 - 5 mg/kg/dia en una dosis sola también se utiliza tópica y colirio Amikacina - en falla de genta, Composición. 10 - 15 mg/kg/dia cada 12 hs (con protección de cadenas laterales) Neomicina + Loperamida Único VO. Cada comprimido contiene: sulfato de neomicina 250mg, clorhidrato de loperamida 2mg. ESTREPTOMICINA - Composición. 10 - 15 mg/kg/dia cada 12 hs IM Reservada para TBC
26
GLICOPÉPTIDOS que son
Solo efectivos contra GRAM+ ( no actuan contra GRAM- ) Los glicopéptidos son una clase de antibióticos que actúan inhibiendo la síntesis de la pared celular de las bacterias, lo que resulta en la muerte bacteriana.
27
GLICOPÉPTIDOS farmacos
VANCOMICINA - Dosis: 30mg / kg / día Cada frasco ampolla de 500mg Cada frasco ampolla de 1g Dosificación. Intravenosa: adultos: 500mg cada 6 horas o 1g cada 12 horas. durante las 24 horas. Vía oral: 500mg diluidos en 30ml de agua cada 6 horas (solo para la colitis pseudomembranosa) Teicoplanina
28
Vancomicina se puede hacer VO?
SI, se puede diluir no es el mas comum, solo para la colitis pseudomembranosa
29
Vancomicina RAM
Oto-nefrotóxico. Sme del cuello rojo. Más potente. Composición. Cada frasco ampolla teicoplanina 200mg, mejor que la vancomicina Dosis inicial de 400 a 800mg/día. Dosis de mantenimiento: 200mg a 400mg/día ( 6mg / kg / dia ) dividida en 2 administraciones por día
30
Infecciones con olor desagradable pensar en
bactérias anaeróbicas
31
Beta lactamicos no actuan contra microorganismos
atípicos
32
Santa trindade ATB para pneumonias
Beta lactamicos ( no cubren atipicos ) Quinolonas respiratórias Macrolidos
33
Macrólidos, que es, donde actua, formato nombre
Tromicinas, lembrar de macromoleculas Subunidade 50 mec acion Bactericida e bacteriostatico, actua mejor contra GRAM(+) Por eso no usa en ITUs - Baja concentración en via urinaria como todo fármaco liposoluble. Son muy liposolubles, pero tienen peso molecular alto (macrólidos) por lo que no llegan a LCR ni placenta ni leche materna. Se metabolizan en hígado. SI actuan con MO intracelular ( clamidophila ), mycoplasma ( n tem PG ), legionella ( intracelular ) Útil em embarazadas e alergicos a penicilinas
34
Macrólidos RAM
Diarrea ( importante ) Vomitos Nauseas Cardiotoxicidad ( alrgamento QT torcionde pontas ) Hepatite medicamentosa
35
Macrólidos Representantes
Azitromicina - Azitromicina CRONOPEN ® (500 mg 1 comp x dia) 500mg compr: env. Con 3 – 5 - 6 comp Claritromicina - Cada comprimido 500mg Cada 12 hs. IV Inyectable Cada frasco ampolla 500mg Eritromicina - Comprimido 500mg. Cada 6 hs. Antigua, mas RAM digestivos
36
Quinolonas nomenclatura, mecanismo, utilidad
Floxacina, bactericida, inibe replicacion do DNA bacteriano activa mecanismos de muerte celular. VO, E.V, Colirio ( gati ) se usa en alergias a betalactamicos, espectro amplo, no usa en niños ( acion cartilago ) e embarazadas uso: aparato resp, urinario, partes blandas, digestivo, sepsis
37
Quinolonas RAM
Tendinite, ruptura de tendon Alargamento intervalo QT Aneurisma Confusion mental, tontura, delírios Hiperglicemia
38
Quinolonas representantes
Norfloxacina, Ciprofloxaxina Ofloxacina, Quinolonas respiratorias ( afinidad pulmon ) Levofloxacina Moxifloxacina, Gemifloxacina
39
Carbapenenos
ronpen la pared bacteriana, son ATB de reserva, usados en pacientes graves, gran espectro, bactericidas, presentan alergia cruzada con penicilinas.
40
Carbapenemicos representantes
imipenem ( con cilastatina, inibidor de dihidropeptidasa del riñon ) Meropenem - no necesita cilastatina ( mejor penem ) Ertapenem - IV , una dosis diaria
41
Carbapenemicos RAM
Convulsiones especialmente en pacientes renales cronicos confusion mental,, tontura nauseas, vomitos, diarrea
42
Monobactamicos, que son, actuacion, uso y representante
Pueden usar en alergicos a penicilina no genera ototoxicidad, ni nifrotoxicidad infecciones urinarias, cuadros sistemicos, MO MDR
43
Nitrofuranos completo
Pensar en ITU, acutam como bacteriostáticos, principalmente em GRAM (-) Nitrofurantoína - bactericida urinario, ninos embarazadas, 100mg cada 6h Nitrofurazona - uso tópico, pomadas
44
Sulfonamidas completo
actuan como bacteriostáticos, hasta mismo bactericidas, utiles en infeccion urinaria, GRAM (+) e GRAM (-) Trimetropim e sulfametoxazol ( TMPxSMX) 800mg cada 12h, IV injectable
45
Sulfonamidas RAM
riesgo kernicterus ( desplaza bilirrub ) metaheglobiminemia anemia hemolitica, granulocitosis molestias digestivas
46
Lincosamina - Clindamicina
Clindamicina Vo, EV, IM y tópica Srafilos e Streptos y ulceras diabeticas ( uso tópico ) Osteomielitis y abceso de pulmon
47
Tetraciclinas completo
Doxiciclina - 100mg 2x dia Minoxiciclina - 50mg 2x dia VO mas usada Micoplasma, clamidias, gonococos Brucelosis, colera Usos dermatologicos Neumonia ( micoplasma, clamidila, legionela ) acné, celulitis, abcesos ITS H pilori
48
Metronidazol
ATB y Antiparasitario VO, EV, Tópica Tocogineco - gardenela, trichomona Gastroenterologia - giardia lambda, amebiasis Clinica = infec, anaerobicos mejor del abdomen para bajo RAM Tiñe secreciones de rojo nauseas vomitos, efecto disulfuran
49
Rifampicina
es un tuberculoestaticos ( usado pta TBC ), y tb para endocarditis infeccionesa ( slime ) terapia combinada tiñe orina de rojo, lentes Rash cutaneo, nauseas, vomitos disminui acion de ACO nauseas vomitos Util en lepra, TBC, SA, meningococo, haemofilus
50
Uno de los siguientes antibióticos se utiliza principalmente para tratar infecciones por gérmenes anaeróbicos. Señálelo. Seleccione una: a. clindamicina b. piperacilina/tazobactam c. metronidazol d. amikacina
metronidazol
51
Cuál de los siguientes grupos de antibióticos tiene especial indicación en infecciones pulmonares por Mycoplasma y Chlamydia? Seleccione una: a. Carbapenémicos b. Aminoglucósidos c. Amoxicilina + Ácido clavulánico d. Macrólidos Respuesta correcta:
d. Macrólidos
52
ATB para anaeróbios
Metronidazol Clindamicinas Carbapenemicos Cefalo de segunda tb
53
ATB intracelulares
Macrolidos Tetraciclinas Fluoroquinolonas ( Cipro e levo ) Rifampicina Clindamicina Trimetoprim eleifametazol
54
Betalactamicos sem reafion cruzada penicilina
Monobactamicos Carbapenemicos
55
Mecanismos agrupados
1. Inibição da síntese da parede celular • Ex.: Penicilinas, cefalosporinas, glicopeptídeos (como vancomicina). 2. Inibição da síntese proteica ( subunidade ) • Ex.: Macrolídeos, tetraciclinas, aminoglicosídeos, cloranfenicol. 3. Inibição da síntese de ácidos nucleicos • Ex.: Fluoroquinolonas, rifampicina. 4. Inibição da síntese de folato • Ex.: Sulfonamidas, trimetoprima. 5. Danos à membrana citoplasmática • Ex.: Polimixinas, daptomicina. 6. Inibição da transcrição • Ex.: Rifamicinas.

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