ATB 3ªP

Question 1

Penicilina natural con mayor actividad antimicrobiana

Answer 1

Penicilina G

Question 2

Mecanismo de acción de las penicilinas y cefalosporinas

Answer 2

Inhibicion de la sisntesis de pared celular en los G+

Su anillo beta lactamico se une al PBP

Question 3

Cuanto PBPs hay en el S. aureus ? Y en la E.coli ?

Answer 3

S. aureus –> 4 PBP

E.coli –> minimo 7 PBP

Question 4

Mecanismo de resistencia a las penicilinas y cefalosporinas

Answer 4

1) microorganismo puede ser intrínsecamente resistente (gram -)
2) Generación de PBP que muestran menor afinidad por el antibiótico (alteración del PBP)
3) Betalactamasas
4) Incapacidad del ATB para penetrar en su sitio de acción (bacterias capsuladas)
5) Membrana externa (gran -)
6) Bombas de expulsión (P. aeruginosa, E. coli y Neisseria gonorrhoeae)

Question 5

Los treponemas son MO muy resistentes a las penicilinas (V o F) ?

Answer 5

F –> son muy sensibles

Question 6

Penicilina muy buena contra G- ?

Answer 6

Piperacilinas

Question 7

Penicilinas resistentes a las penicilinasas

Answer 7

Oxacilina e Meticilina

Question 8

Aminopenicilinas

Answer 8

Ampicilina e Amoxicilina

Question 9

Penicilinas Antipseudomonicas

Answer 9

Carbenicilina y la Ticarcilina

Question 10

Los inhibidores de B-lactamasas son (2)

Answer 10

Ácido Clavulanico

Sulbactam

Question 11

Carbapenems (2)

Answer 11

Imipenem / Meropenem

Question 12

La penicilina G son mas activas contra los MO gram _______ y la mayoria de los ___________ son muy sensibles a dicho ATB

Answer 12

Gram positivos

Mayoria de los estreptococos (S. aureus >90% resistentes)

Question 13

Meningogocos son resistentes a las penicilinas G, mismo a altas dosis (V o F)

Answer 13

F –> son sensibles a altas dosis

Question 14

Uno de los microorganismos MÁS SENSIBLES a penicilina G es ?

Answer 14

Treponema Pallidum (SIFILIS)

Question 15

Mejor via para adm de la penicilina G / penicilina V

Answer 15

Penicilina G = Gluteos = IM (HCl la destruye)

Penicilina V = Vía oral

Question 16

Penicilina G __________ se absorbe con gran lentitud desde los depósitos intramusculares. Ejerce actividad antimicrobiana en el plasma por unos __ días.

Answer 16

Benzatinica

26 días

Question 17

Infecciones por estreptococos -> Faringitis estreptocócica (incluida la escarlatina), S.pyogenes -> El esquema preferido es la penicilina ___

Answer 17

Penicilina V

Question 18

El ATB utilizado en el tratamiento de la Sifilis es ?

Answer 18

Penicilina G

Question 19

Actinomicosis y infecciones por Clostridios (gangrena gaseosa) -> La __________ es el agente más indicado para tratar

Answer 19

Penicilina G

Question 20

___________ esta muy relacionada con el ENANISMO, por lo tanto no debe ser utilizada en niños ni embarazadas

Answer 20

CIPROFLOXACINA

Question 21

Muy utilizadas en bebes y embarazadas. Causa pocos efectos secundarios (irmã mais velha da penicilina)

Answer 21

Oxacilinas (Isoxazolilpenicilina)

Question 22

Las aminopenicilinas: _____________ y ____________ tienen su espectro muy ampliado cuando administrada junto a _________________

Answer 22

Amoxicilina y ampicilina

Inhibidor de B-lactamasas

Question 23

Amoxicilina X Ampicilina
Vía de Adm= ______
Cual tiene absorción mas rapida y mas completa ?

Answer 23

VO para as duas

Amoxilina -> abs + rapida y + completa

Question 24

Indicacoes terapeuticas das aminopenicilinas

Answer 24

Infec. vias respiratorias altas -> sinusitis, otitis media

Inf vias urinarias, meningitis, salmonela

Question 25

Las cefalosporinas poseen un anillo B-lactamico en posición ____ y un anillo dihidrotiazidico en posición ____

Answer 25

``` B-lactamico = posición 7 dihidrotiazidico = posición 3 ```

Question 26

Geralmente quem é alergico as penicilinas, faz reação cruzada com __________

Answer 26

Cefalosporinas

Question 27

Mecanismo de accion de las cefalosporinas

Answer 27

Inhiben la sintesis de pared celular

Question 28

Cite 1 ejemplo de cefalosporina de cada generación

Answer 28

``` 1ª = CEFAZOLINA y cefalotina (gram +) 2ª= CEFACLOR 3ª= CEFTRIAXONA y cefotaxima (enterobacteriacea y P.aeruginosa) 4ª= CEFEPIMA y cefpiroma ```

Question 29

Mecanismos de resistencia bacteriana a las cefalosporinas

Answer 29

alteraciones en las proteínas de unión a la penicilina (PBP)

Question 30

Cefalosporina de 1ª generación, que se distribuye por TODOS los liquidos corporales, adm IV, muy utilizadas en la profilaxia pré-quirurgica

Answer 30

Cefazolina

Question 31

Cefalosporina de 1ªgeneración, adm VO, utilizada para infecciones de la piel

Answer 31

Cefalexina

Question 32

Cefalosporina de 2ª generación, activa contra H. influenzae y Moraxella catarrhalis, utilizada en casos de NAC (segundo Sebastian)

Answer 32

Cefaclor

Question 33

Cefalosporina de 3ª generación. Ha sido usada eficazmente en la ***meningitis causada por H. influenzae, S. pneumoniae sensible a penicilina y N. meningitidis  muito associada com metronidazol

Answer 33

Cefotaxima

Question 34

Cefalosporina de 3ª generación que posee vida media de 8 hrs. Utilizada en dosis UNICA para tratamiento de la Gonorrea uretral

Answer 34

Ceftriaxona

Question 35

La excreción de la ceftriaxona es ___ % vía renal / __ % via biliar.

Answer 35

50 % renal / 50 % biliar | boa para usar em ancianos em que a função renal ta meio ruim

Question 36

Cefalosporina de 3ª generación que actuan bien a nivel del tracto gastrointestinal (gastroenteritis)

Answer 36

Cefixima

Question 37

Cefalosporina de 3ª generación cuya característica definitoria es su actividad excelente contra Pseudomonas

Answer 37

Ceftazidima

Question 38

Cefalosporina utilizada en el tratamiento empirico de infecciones intrahospitalarias

Answer 38

Cefalosporinas de 4ª generación (Cefepima)

Question 39

Cefalosporina cuya via de excreción es exclusivamente RENAL (cuidado con la sobrecarga renal)

Answer 39

4ª generación (Cefepima)

Question 40

Associacao que proporciona o maior expectro antibacteriano dentre as penicilinas

Answer 40

Piperacilina + Tazobactam

Question 41

Intrinsecamente resistente a diversos atb pq no posee las clasicas porinas de gram permeabilidad

Answer 41

Pseudomonas aeruginosa

Question 42

Penicilinas estándar

Answer 42

Penicilina G Penicilina V P. Procainica P. Benzatinica

Question 43

Cite una Acil-ureido penicilina

Answer 43

Piperacilina

Question 44

Paciente con gangrena gaseosa, cual atb mas indicado para tratamiento ?

Answer 44

Penicilina G

Question 45

Pct con infeccion de piel o tejidos blandos, tratar con ?

Answer 45

Cefalosporinas de 1° generacion

Question 46

Paciente con borreliosis de Lyme, tratar con ?

Answer 46

Ceftriaxona (cefalosporina 3°)

Question 47

Cite 3 macrolidos

Answer 47

Eritromicina | Claritromicina e Azitromicina (semisinteticas)

Question 48

Los macrolidos son farmacos ____________ que inhiben la sintesis proteica al unirse de manera reversible a las subunidades ____ de los ribosomas

Answer 48

Bateriostaticos / 50S

Question 49

Con respecto a los macrolidos: La __________ es absorvida de manera incompleta VO pq se inactiva por el HCl La __________ tiene su biodisponibilidad disminuida en 50 a 55% por el 1º paso hepatico lA __________ se distribue por todo organismo, excepto encefalo y LCR

Answer 49

Eritromicina Claritromicina Azitromicina

Question 50

Semivida de eliminacion renal de la azitromicina es de __ a ___ horas

Answer 50

40 a 68 horas

Question 51

Regime combinado de ATB que se utiliza para erradicar H. pylori

Answer 51

500 mg de Claritromicina 20 mg de omeprazol (ou 30 mg de lansoprazol) 1 g de amoxicilina -->Adm 2 veces al dia durante 10 a 14 días

Question 52

La ____________ es una lincosamida. Se liga en forma exclusiva a la subunidad ____ de los ribosomas y suprime la sintesis de proteinas. Muy activa en particular contra ___________

Answer 52

Clindamicina Subunidad 50S B. fragilis

Question 53

Varón de 35 anos, sufre de gastritis cronica. Presencia de H. pylori en biopsia gastrica. Cual atb pode ser utilizado en el manejo clinico del pct ? a) Diclozacilina b) Claritromicina c) Clindamicina d) Ampicilina

Answer 53

B) Claritromicina

Question 54

Una nina de 13 anos presenta faringoamigdalitis. Cual farmaco pode ser utilizado, suponiendo que la pct es alérgica a las penicilinas ? a) Eritromicina b) Ampicilina c) Amoxicilina d) Clindamicina

Answer 54

a) Eritromicina

Question 55

Essa penicilina é a top das top, amplo espectro, ótima contra G-, muito associada a Tazobactam

Answer 55

Piperacilina (Pipetazo)

Question 56

Caso de aborto infectado. Qual a triple terapia a se utilizar ?

Answer 56

Ampicilina + Gentamicina + Metronidazol

Question 57

En casos de infeção por Shigella. É melhor utilizar ampicilina ou amoxicilina ?

Answer 57

Ampicilina

Question 58

Las _________ terminaron por ser conocidas como atb de "amplio espectro" por su actividad contra Rickettsia, G- y G+, Chlamydia

Answer 58

Tetraciclinas

Question 59

Las tetraciclinas se unen a la subunidad ___ de los ribosomas. Para esso penetram en la bacteria mediante _______

Answer 59

30S | Difusion pasiva

Question 60

Clase de farmaco que se distribuye por todos los tejidos incluso secreciones como: liquido prostatico, huesos, ***dentina y esmalte de dientes***, meninges, cruza la placenta...

Answer 60

Tetraciclinas

Question 61

Cual grupo de farmaco que al ser ecretada por la bilis realiza recirculación enterohepatica ?

Answer 61

Tetraciclinas

Question 62

Dentre los efectos adversos de las ______________ se encuentra la fotosensibilidad

Answer 62

Tetraciclinas

Question 63

Los carbamapenicos contienen un anillo B-lactamico y un sistema anular pentamerico que difiere de las penicilinas porque ___________ y contiene un atomo de _____ en vez de un atomo de ______

Answer 63

NO ESTA SATURADO | Atomo de carbono no lugar de um atomo de azufre

Question 64

Imipenem se distribuye en combinación con ?

Answer 64

CILASTATINA

Question 65

Mecanismo de acción de los carbamapenicos ?

Answer 65

Inhiben la sintesis de pared bacteriana --> se unen al PBP

Question 66

Carbamapenico que no es sensible a las dipeptidasas renales, por lo tanto no necesita ser administrado con Cilastatina ?

Answer 66

Meropenem

Question 67

Inhibidor "suicida" de las B-lactamasas, que se une de manera IREVERSIBLE a ellas

Answer 67

Clavulanato

Question 68

La amoxicilina normalmente se asocia con cual inhibidor B-lactamasa ?

Answer 68

Clavulanato

Question 69

Inhibidor de B-lactamasa frequentemente associado a ampicilina ?

Answer 69

Sulbactam

Question 70

Mejor actividad contra las B-lactamasas de los plasmidos ?

Answer 70

Tazobactam

Question 71

Asociación de Tazobactam + Piperacilina, cual la dosis ?

Answer 71

3 g de piperacilina para cada 375 mg de Tazobactam | 4 a 8 hrs

Question 72

Son farmacos bactericidas de acción rapida. Pero su grave nefrotoxicidad y ototoxicidad limita su utilidad.

Answer 72

Aminoglucosidos

Question 73

Para inhibir la sintesis proteica de las bacterias, los aminoglucosidos se unen a la subunidad ___ de los ribosomas

Answer 73

30S

Question 74

Los aminoglucosidos son utilizados en el tratamiento de infecciones causadas por bacterias gram ______ _______

Answer 74

negativas aerobias

Question 75

Porque las bacterias anaerobias son resistentes a los aminoglucosidos ?

Answer 75

Porque el trasporte de estos farmacos al interior de la celular es un proceso dependiente del oxigenos, o sea, las anaerobias no lo hacen

Question 76

Se ha utilizado ese farmaco de forma generalizada para la aplicación topica en diveras infecciones de la piel y mucosas

Answer 76

Neomicina

Question 77

Mecanismo de acción de la Vancomicina ? | Para cumprir esse mecanismo ela se une com grande afinidade a _______________

Answer 77

Inhibe la sintesis de la pared bacteriana | d-alanil-a-alanina

Question 78

La vancomicina se administra por via parenteral, siempre por una _____ y nunca por una ______

Answer 78

Simepre por una VENA y nunca por una arteria

Question 79

Excreción de la vancomicina ?

Answer 79

90 % por filtrado glomerular

Question 80

Sindrome del hombre rojo se relaciona con la administracion de cual ATB ?

Answer 80

VANCOMICINA. goteo intravenoso rápido (hay que ser por lo minimo durante 60 minutos)

Question 81

Son inhibidores competitivos de la dihidropteroico sintasa, impedindo la incorporación del PABA para la formación de acido folico

Answer 81

Sulfonamidas

Question 82

Fármaco que cumple acción sinergica a las sulfonamidas

Answer 82

Trimetropim

Question 83

El el tratamiento de colitis ulcerosa y enteritis regional, el farmaco activo el la ?

Answer 83

Sulfapiridina (sulfasalazina es convertida en sulfapiridina)

Question 84

Farmaco de elección para prevenir las infecciones por quemaduras

Answer 84

Sulfadiazina argentica

Question 85

BACTRIM --> asociación de ?

Answer 85

Trimetropin + Sulfametoxazol

Question 86

Quinolona respiratoria ?

Answer 86

Levofloxacina

Question 87

As quinolonas possuem un ácido carboxilico na posição ___ do anel primario

Answer 87

posição 3

Question 88

Mecanismo de ação das quinolonas ?

Answer 88

Se dirigem contra a DNA girasa (gram negativas) e a topoisomerasa IV (gram positivas) Inibem o enrolamento excessivo do DNA

Question 89

No se debe utilizar quinolonas contra E. coli productoras de toxina shiga (V ou F) ?

Answer 89

V -> as quinolonas induzen o gen stx2 da toxina shiga, que é o responsavel por produzir a sindrome hemolitica uremica

Question 90

Quinolona que no debe ser administrada en embarazadas ?

Answer 90

Ciprofloxacina -> enanismo

Question 91

La _____________ tiñe la orina de color café

Answer 91

Nitrofurantoina (café é o NITRO do estudante)

Question 92

Paciente com queixa de disuria e urgencia miccional. Qual farmaco possue ação analgésica no trato urinario ?

Answer 92

Fenazopiridina

Question 93

La ____________ tiñe de color naranja o rojo la orina

Answer 93

Fenazopiridina