Atenção Primaria 03/05 Flashcards

1
Q

Qual a composição mínima da equipe de saúde da família (eSF)
- PNAB 2017

A

Enfermeiro
Médico
Agente comunitário de saúde
Técnico de enfermagem

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Q

Qual a composição mínima da equipe de Atenção Básica (eAB)?

A

Enfermeiro
Médico
Técnico de enfermagem

Lembrar que a equipe de Atenção Básica não é o modelo prioritário a ser seguido.

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3
Q

Quais os atributos essenciais da atenção primária?

A

Primeiro contato/acesso
Longitudinalidade
Integralidade
Coordenação de cuidado

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4
Q

A seguinte pergunta do PCAtool refere-se a qual atributo da Atenção Primaria?
“É difícil você o conseguir atendimento médico quando pensa ser necessário?”

A

Primeiro contato (porta de entrada/acessibilidade/utilização)

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5
Q

A seguinte pergunta do PCAtool refere-se a qual atributo da Atenção Primaria?
“Médico/enfermeiro sabe quais os problemas são mais importantes para você e sua família?”

A

Longitudinalidade - acompanhamento e vínculo.
Está relacionada ao atendimento adequado e a menor utilização de serviços de saúde

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6
Q

Qual a diferença da integralidade da Atenção Básica para a do SUS?

A

SUS - conjunto de ações e serviços no âmbito indivíduo ou coletivo que visam promover a prevenção, cura e reabilitação - políticas integrais.
Ou seja, garantia de atendimentos nos três níveis de atenção.

Atenção primária - enxergar o paciente como o todo - entender de modo completo (biopsicossocial)

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7
Q

Cite 2 perguntas do PCAtool da coordenação de cuidado.

A
  • o profissional sabe quais foram os resultados da consulta com o especialista?
  • você consegue consultar seu prontuário no seu serviço de saúde/com seu médico?
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8
Q

O método SOAP participa de qual atributo da atenção primária?

A

Coordenação de cuidado

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9
Q

Quais os atributos derivativos da atenção primária?

A
  • orientação familiar
  • orientação comunitária
  • competência cultural
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10
Q

A seguinte pergunta do PCAtool refere-se a qual atributo da Atenção Primaria?
“O profissional se reuniria com os membros de sua família caso achasse necessário?”

A

Orientação familiar.

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11
Q

A seguinte pergunta do PCAtool refere-se a qual atributo da Atenção Primaria?
“Há discussão sobre os recursos econômicos?”

A

Orientação familiar

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12
Q

O que é a orientação comunitária?

A

Conhecimento dos problemas da comunidade - contato direto e dados epidemiológicos.
- estímulo a participação social
- taxa de mortalidade
- taxa de imunização

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13
Q

O que caracteriza a competência cultural?

A

Adaptação do serviço às características culturais da população
- facilitar a comunicação
- único sem avaliação no PCA tool

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14
Q

O que é o RCOP? E qual a sua composição?

A

Registro clínico orientado por problemas:
- acesso rápido aos dados
- educação continuada
- lista de problemas
- nota de evolução - SOAP
S subjetivo
O objetivo
A análise (hipóteses)
P plano

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15
Q

Qual o documento que estabelece as diretrizes e a organização da Atenção Básica?

A

Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) 2017

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16
Q

Verdadeiro ou falso:
Atenção básica e atenção primária são sinônimos.

A

Verdadeiro

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17
Q

Cite 3 características da Estratégia Saúde da Família (ESF).

A
  • forma prioritária de organização
  • alta complexidade (muito conhecimento)
  • baixa densidade tecnológica
  • não é um programa de medicina preventiva, mas de atendimento integral
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18
Q

Quais são os princípios éticos da APS?

A

Universalidade
Equidade
Integralidade

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19
Q

Quais são as 9 diretrizes da Atenção Básica?

A

1 - Regionalização e hierarquização
2 - Territorialização e adstrição
3 - População adscrita
4 - Cuidado centrado na pessoa
5 - Resolutividade
6 - Longitudinalidade
7 - Coordenação de cuidado
8 - Ordenar as redes
9 - Participação na comunidade

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20
Q

Atenção primária.
O que é a região de saúde?

A

Recorte espacial estratégico - planejamento, organização, gestão de redes de ações e serviços.

Obs.: é um pouco diferente da região de saúde do decreto 7508.

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21
Q

O que é população adscrita?

A

É a população cadastrada do território.
Objetivo é que haja a responsabilização das equipes.
adscrição = registrar, marcar com inscrição

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22
Q

Verdadeiro ou falso:
A atenção primária deve resolver 85% das demandas.

A

Verdadeiro.
Alta complexidade
Baixa densidade tecnológica
Alto grau de tecnologia leve

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23
Q

Verdadeiro ou falso:
Não é função da atenção básica mapear igrejas e outros dispositivos.

A

Falso.
É função da atenção básica mapear dispositivos e equipamentos externos que estão à disposição da sociedade para auxiliar de alguma forma.
- igrejas, ONGs, etc

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24
Q

É obrigatório utilizar o último censo para a construção do território?

A

Não.
A delimitação de microáreas pode ser realizada por mapas locais, características locais, etc.
o último censo não necessariamente é o guia.

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25
Q

Qual o conceito de área e microarea?

A
  • área é o território de abrangência da UBS
  • microarea é o território de atuação do ACS
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26
Q

Quais profissionais foram adicionais à Equipe de Saúde da Família (eSF) em 2021?

A

Fisioterapeuta
Terapeuta ocupacional

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27
Q

Quais atributos podem ser prejudicados pela presença apenas da equipe de atenção básica?

A

Longitudinalidade
Integralidade
Primeiro contato

Carga horária por categoria: 10 horas (máximo de 3 profissionais por categoria devendo somar, no mínimo, 40 horas/semanais)
+
Não é obrigatório o especialista em MCF - pode ser clínico geral, pediatra, ginecologista-obstetra.

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28
Q

Qual a principal função da NASF?

A

Reforçar a resolutilidade da atenção primária e reduzir as referências (manter em torno de 15%).

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29
Q

Quais são os componentes do Previne Brasil - 2019?

A

Capitação ponderada
Pagamento por desempenho
Incentivo para ações estratégicas
Incentivo financeiro com base em critério populacional

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30
Q

Quais são os componentes do método clínico centrado na pessoa?

A

1) explorando a doença, a saúde e a experiência da doença
2) entendendo a pessoa como um todo
3) elaborando um plano comum de manejo
4) fortalecendo a relação entre pessoa e médico

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31
Q

Qual o terceiro passo do MCCP?

A

Elaborando um plano comum de manejo dos problemas: avaliar prioridades, estabelecer objetivos, estabelecer os papéis

32
Q

O que é a etapa de “fortalecendo a relação” do MCCP?

A

É a quarta etapa.
Construção do vínculo.
Transferência e contrarreferência.

33
Q

Quais as etapas do Projeto Singular Terapêutico?

A

1 - Diagnóstico
2 - Definindo Metas
3 - Divisão de responsabilidades
4 - Reavaliação

34
Q

Qual a contraindicação a confecção do genograma?

A

Risco de violência direta à alguém.

35
Q

A contratação temporária de médicos fere qual atributo da atenção primária?

A

Longitudinalidade (é o vínculo).
“Quando você vai ao serviço de saúde é o mesmo médico/enfermeiro que te atende?”

36
Q

Qual o atributo da atenção primária presente na seguinte frase:
“O médico se mostrou interessado na qualidade do cuidado que você recebeu na consulta com o especialista?”

A

Coordenação de cuidado (ou da atenção).

37
Q

Informações sobre mortalidade, dados de notificação compulsória e taxa de imunização fazem parte de qual atributo da atenção primária?

A

Orientação comunitária

38
Q

A determinação da hipótese diagnóstica faz parte de qual etapa do método SOAP?

A

A - avaliação

39
Q

O que precisa estar presente no P - plano do SOAP?

A
  • diagnóstico (provas diagnósticas que serão adotadas)
  • terapêuticos
  • seguimento (anotar retorno e encaminhamentos)
  • educação em saúde
40
Q

O que é a PNAB?

A

Política Nacional de Atenção Básica.
Documento que estabelece as diretrizes e organização da Atenção Básica.

41
Q

Verdadeiro ou falso:
A integração entre Vigilância em Saúde e Atenção Básica é essencial.

A

Verdadeiro.
É o quinto artigo da PNAB 2017.

42
Q

Quais os princípios da Atenção Primária à Saúde?

A

Universalidade
Equidade
Integralidade

43
Q

Quais os 4 componentes do Previne Brasil?

A
  • capitação ponderada
  • pagamento por desempenho
  • incentivo para ações estratégicas
  • incentivo financeiro com base no critério populacional
44
Q

Quais são os 7 componentes do pagamento por desempenho do Previne?

A
  • gestantes com pelo menos 6 consultas de PN (sendo a primeira até a 12s)
  • exame de sífilis e HIV em gestante
  • atendimento odontológico em gestante na unidade de atenção básica
  • mulheres com colpocitológico coletados na atenção primária
  • crianças vacinadas na APS
  • hipertensos com consulta + aferição de PA em cada semestre
  • diabéticos com consulta + hb glicada
45
Q

Verdadeiro ou falso:
É Atenção Primária deve ser o responsável por combater os determinantes sociais do processo saúde - doença - cuidado.

A

Falso.
Cuidado com essa opção.
A atenção primária trabalha com os determinantes sociais do processo doença-saúde-cuidado, tentando modificar o que está dentro dos seus recursos, mas não contra eles.

46
Q

Atributos da APS:
Qual a diferença entre orientação comunitária e competência cultural?

A
  • orientação comunitária: reconhecimento das demandas da comunidade
  • competência cultural: adaptação às características culturais da população.
47
Q

Verdadeiro ou falso:
É função do Ministério da Saúde e do governo estadual estratégias de indução as mudanças curriculares nos cursos de graduação.

A

Falso.
Pela PNAB, é responsabilidade do Ministério da Saúde junto com o Ministério da Educação.

48
Q

Número de pessoas que podem ser adscritas por equipe.

A

2000 - 3500 pessoas por equipe.
Até 4 equipes por UBS.

49
Q

Verdadeiro ou falso:
O programa Previne Brasil estabelece a obrigatoriedade de contração de gerentes para as unidades de saúde.

A

Falso.
O Previne não fala sobre gerentes, assim como também não são obrigatórios para o funcionamento da UBS.

50
Q

Verdadeiro ou falso:
Sobre o protocolo de atendimento de pessoas transexuais e travestis em SP:
É necessário o acompanhamento durante 2 anos para a intervenção cirúrgica, porém não para iniciar a harmonização.

A

Verdadeiro

51
Q

Verdadeiro ou falso:
A harmonização em transexuais deve ser feito prioritariamente pelo especialista.

A

Falso.
O médico da atenção primária deve ser capacitado para acompanhar e prescrever os hormônios.

52
Q

Quais são os tipos de estrutura familiar existentes? (5)

A
  • extensa
  • composta (vínculo consanguíneo com apenas um dos pais)
  • elementar ou nuclear (a “normal”)
  • funcional
  • monoparental
53
Q

Afeto faz parte do PRACTICE?

A

Sim. É um instrumento que permite a avaliação do funcionamento das famílias.

54
Q

“Você acha que eles entendem o que você diz ou pergunta” diz respeito a qual atributo da APS?

A

Longitudinalidade - vínculo

55
Q

“Momento do PTS em que são discutidas as estratégias e metas para o paciente.” diz respeito a qual etapa do Projeto Singular Terapêutico?

A

Definindo metas.

56
Q

O que o PRATICE permite avaliar?

A

Permite avaliar o funcionamento da família. Geralmente é usado em casos mais complexos para resolver algum problema familiar.

57
Q

Qual o objetivo do FIRO?

A

o FIRO (orientações fundamentais nas relações interpessoais) tem como objetivo avaliar os sentimentos dos membros da família.
É importante quando ocorre alguma mudança nas relações familiares ou quando os sentimentos familiares pautam a discussão do caso.

58
Q

Os Centros de Atenção Psicossocial do Município de São Paulo atendem pessoas com sofrimento psíquico considerado ….. e ….. .

A

intenso e geralmente persistente.

59
Q

Carga horária da:
Equipe de Saúde da família (eSF)
Equipe de Atenção Básica (aAB)
Equipe de Saúde bucal (eSB).

A

Equipe de Saúde da família (eSF): 40 horas/ semanais.

Equipe de Atenção Básica (aAB): mínimo de 10 horas/semanais, no máximo 3 profissionais por categoria, somando 40 horas/semanais.

Equipe de Saúde bucal (eSB): 40 horas/semanais.

60
Q

Verdadeiro ou falso:

O ACS não tem acesso ao prontuário individual dos pacientes.

A

Verdadeiro.

Normalmente é feito um prontuário separado que em muitos lugares é chamado de Prontuário da Família, para o ACS registrar suas visitas e atendimentos.

Isso acontece porque o trabalho do ACS não é regulamentado por um conselho de ordem como o nosso CRM e não possuem um Código de Ética.

61
Q

Família com pai, mãe e 2 filhos.
Os pais não são pais biológicos dos filhos.

Qual a estrutura familiar?

A

Funcional .

A definição de família funcional é de uma família onde cada um teria responsabilidades diferentes e trabalhassem em conjunto para resolver adversidades.

62
Q

Defina integralidade SUS e APS.

A

Princípio SUS: refere-se a oferta ao usuário a todos os serviços que necessita nos diferentes níveis de atenção (se necessário).
- políticas de atenção integral (prevenção, cura e reabilitação).

Atributo APS: mais importante é prestar o cuidado compreendendo o indivíduo em todos os seus aspectos biopsicossociais.

63
Q

Verdadeiro ou falso:

Orientação familiar, orientação comunitária e competência culturas são informações secundárias, derivadas do contexto do indivíduo.

A

Verdadeiro.

64
Q

O acrônimo SIFE faz parte de qual elemento do MCCP?

A

Compõe o primeiro elemento - explorando a saúde, a doença e a experiência da doença.

SIFE - sentimentos, ideias, funções e expectativas.

65
Q

Apenas para relembrar.

Política Nacional de Atenção à Saúde da Mulher.

Caiu nos últimos 3/4 anos na prova do SUS.

A
  • atendimento horizontal para todas as mulheres (não apenas em vulnerabilidade).
  • o gênero é uma construção social sobreposta a um corpo sexuado.
  • mulheres em idade reprodutiva constituem a maior parte da população feminina.
  • climatério não é uma doença, mas uma fase da vida.
  • atenção clínico-ginecológica / planejamento reprodutivo / reduzir mortalidade por câncer.

Obs. não marcar a opção que fala de “quantidade suficiente de leitos para gestantes e neonatos” > Projeto Cegonha.

66
Q

Apenas para relembrar

Programa Bolsa Família.

A

Criado em 2003.
Gestão descentralizada - isto é, União, Estados e Municípios participam.
Condicionalidades do programa:
- realização de pré-natal em gestantes
- acompanhamento do crescimento e vacinação < 7 anos
- frequência escolar 6-17 anos
- profissional de saúde é um ator chave.

67
Q

Verdadeiro ou falso:

Na estratégia de Saúde da Família, o médico tem como uma de suas atribuições específicas planejar, gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas pelos ACS.

A

Verdadeiro.

68
Q

Programa mais médicos pelo Brasil (2023).

A

Modelo de coparticipação: Ministério da Saúde (bolsas e despesas associadas) + gestor municipal (auxílio moradia e alimentação).

Atuação principalmente em regiões de vulnerabilidade (baseado no IVS).

69
Q

eMulti - Portaria 635 / 2023.

A

Trabalho multidisciplinar = integralidade.
Aumentar resolutividade

  • incentivo financeiro federal para formação de equipes multiprofissioanais.
  • atuação de modo complementar e integrada às equipes da APS
  • a equipe é corresponsável pela população e pelo território.
  • atendimento individual, em grupo ou domiciliar
  • telemedicina + matriciamento + PTS
70
Q

Receita amarela.

A

Prescrição de analgésicos opioides (A1 e A2) e psicotrópicos (A3).

71
Q

Qual tipo de receita dos benzodiazepínicos?

A

Receita azul
- benzodiazepínicos e barbitúricos são B1 (são considerados psicotrópicos)
- psicotrópicos anorexígenas são B2.

72
Q

Qual tipo de receita dos antidepressivos?

A

Receita branca em duas vias.

73
Q

Qual profissional da ESF é responsável por ser “ponte” entre equipe e usuário?

A

Agente comunitário da Saúde.

74
Q

Qual profissional da ESF é responsável pela assistência integral de todas as fases de desenvolvimento?

A

Médico.

75
Q

Cite 3 diagnósticos que fazem parte da lista de condições sensíveis à APS.

A

Gastroenterite infecciosa
Asma
ICC
HAS
Erisipela Sífilis
Sinusite aguda.

76
Q

Ferramentas da APS.

Qual a ferramenta mais adequada na verificação das crises acidentais?

A

Ciclo de vida.

São crises, que fazem parte das etapas do ciclo da vida, imprevisíveis. Tais como: desemprego, doença, morte.
As etapas do ciclo de vida familiar são permeadas por crises, que podem ser previsíveis ou não (que podem acontecer em qualquer fase do desenvolvimento)