Atenção Primária à Saúde (APS) Flashcards
(124 cards)
1
Q
Como era numa geral o modelo de saúde antes do SUS?
A
Modelo excessivamente focado em hospitais, com longas filas e demora no atendimento.
O sistema de saúde pré-SUS apresentava grandes limitações no acesso e na eficiência do atendimento.
2
Q
Qual percentual do orçamento federal era destinado à saúde pública antes do SUS?
A
Apenas 1% do orçamento federal destinado à saúde.
Isso demonstra a falta de investimento significativo em saúde pública no período anterior ao SUS.
3
Q
Quem era beneficiado pelo sistema de saúde pré-SUS?
A
Apenas trabalhadores formais (com carteira assinada).
Isso excluía grande parte da população, resultando em acesso desigual aos serviços de saúde.
4
Q
O que significa APS?
A
Atenção Primária à Saúde.
É a primeira etapa de acesso ao sistema de saúde e é sinônimo de Atenção Básica.
5
Q
APS é uma estratégia central para __ e __.
2
A
Universalização e organização da rede de saúde.
A APS é uma estratégia central para garantir que todos tenham acesso aos serviços de saúde.
6
Q
Qual a porcentagem de problemas de saúde que a APS resolve?
A
80-90% dos problemas de saúde da população.
Isso evidencia a importância da APS na assistência à saúde da comunidade.
7
Q
A APS atua em qual nível de atendimento?
A
Nível ambulatorial.
Esse nível de atendimento é crucial para a resolução de problemas de saúde antes que se tornem mais graves.
8
Q
Quais são os princípios essenciais da Atenção Primária à Saúde (APS)?
4 (fÁCIL)
A
Primeiro Contato, Integralidade, Longitudinalidade, Coordenação
Macete para decorar: fÁCIL (Acesso, Coordenação, Integralidade, Longitudinalidade)
9
Q
O que significa ‘Primeiro Contato’ na APS?
A
Porta de entrada prioritária e acessível
Constitui um princípio essencial da APS.
10
Q
Defina ‘Integralidade’ na Atenção Primária à Saúde.
A
Atendimento holístico, considerando aspectos físicos, emocionais e sociais
Constitui um princípio essencial da APS.
11
Q
O que é ‘Longitudinalidade’ na APS?
A
Vínculo contínuo entre paciente e equipe, garantindo acompanhamento ao longo do tempo
Constitui um princípio essencial da APS.
12
Q
Como se define ‘Coordenação’ na APS?
A
Organização do fluxo de pacientes na rede (referência e contrarreferência)
Constitui um princípio essencial da APS.
13
Q
Quais são os derivados da Atenção Primária à Saúde?
A
Abordagem Familiar, Enfoque Comunitário, Competência Cultural
14
Q
O que é ‘Abordagem Familiar’ na APS?
A
Análise do indivíduo em seu contexto familiar
Constitui um princípio derivado da APS.
15
Q
Defina ‘Enfoque Comunitário’ na Atenção Primária à Saúde.
A
Intervenções baseadas nas necessidades específicas da comunidade
Constitui um princípio derivado da APS.
16
Q
O que significa ‘Competência Cultural’ na APS?
A
Respeito às diversidades culturais e sociais da população atendida
Constitui um princípio derivado da APS.
17
Q
Quais são as funções essenciais da Atenção Primária à Saúde?
A
Resolutividade, Comunicação, Responsabilização Sanitária
RCR
18
Q
O que é ‘Resolutividade’ na APS?
A
Resolver a maioria das demandas de saúde sem necessidade de encaminhamento
Constitui uma função essencial da APS.
19
Q
Qual o papel da ‘Comunicação’ na Atenção Primária à Saúde?
A
Atuar como centro de articulação na Rede de Atenção à Saúde (RAS)
Constitui uma função essencial da APS.
20
Q
Defina ‘Responsabilização Sanitária’ na APS.
A
Compromisso da equipe com a saúde da população de seu território, inclusive epidemiologicamente
Constitui uma função essencial da APS.
21
Q
Quais são os objetivos gerais da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB)?
3
A
- Estruturar o SUS com a APS como eixo central, sendo esta a principal porta de entrada do usuário na Rede de Atenção à Saúde (RAS);
- Promover saúde, prevenir doenças, tratar condições e reduzir sofrimentos;
- Considerar o indivíduo em sua singularidade e contexto sociocultural.
22
Q
O que significa a universalidade no contexto do SUS na PNAB?
A
Acesso gratuito e igualitário para todos.
23
Q
Defina equidade segundo a PNAB.
A
Priorização de grupos vulneráveis.
“Tratar diferente aqueles que adoecem de formas diferentes.”
24
Q
O que é integralidade na PNAB?
A
Atendimento multidimensional ao usuário.
25
Quais são as diretrizes da Rede de Atenção à Saúde (RAS)?
| 7
* Regionalização e Hierarquização
* Territorialização
* População Adscrita
* Resolutividade
* Longitudinalidade
* Coordenação
* Participação Comunitária
| Esses princípios e diretrizes diferem dos previstos na Lei 8.080/90.
26
Verdadeiro ou Falso: Os princípios e diretrizes da PNAB são os mesmos que os previstos na Lei 8.080/90.
Falso.
27
Qual é o ano de criação do Programa Saúde da Família (PSF)?
1994
28
Em que ano o Programa Saúde da Família foi institucionalizado?
1998
29
Quais são as características principais da Estratégia Saúde da Família (ESF)?
Alto impacto social e clínico, baixa dependência de tecnologia
30
O que é territorialização na Estratégia Saúde da Família?
**Territorialização na Estratégia Saúde da Família** é o processo de **delimitação geográfica e socioeconômica** de uma área de abrangência para uma equipe de saúde, permitindo o planejamento e a organização das ações conforme as necessidades locais. Envolve **identificação da população, mapeamento de riscos e definição de estratégias** para a promoção da saúde e prevenção de doenças, garantindo um cuidado mais próximo e resolutivo.
31
Quais as duas principais ferramentas utilizadas na territorialização?
* Georreferenciamento
* Estimativa Rápida Participativa
32
O que é georreferenciamento?
Mapeamento de dados de saúde por localização
33
O que é a Estimativa Rápida Participativa?
Diagnóstico rápido de necessidades comunitárias
34
Quais são os membros mínimos da Equipe Saúde da Família (eSF)?
| 4
* Médico (preferencialmente de família)
* Enfermeiro
* Auxiliar/técnico de enfermagem
* Agentes comunitários de saúde (ACS)
35
Quais membros podem ser incluídos na Equipe Saúde da Família (eSF) na sua composição ampliada?
| 3
* Dentista
* Técnico em saúde bucal
* Agentes de endemias
36
Quais são os membros da Equipe Atenção Primária (eAP)?
| 2
* Médico
* Enfermeiro
37
Cite algumas das Equipes Especiais na Estratégia Saúde da Família.
| 4
* Ribeirinha
* Fluvial
* Consultório na Rua
* Prisional
38
Quais são as atribuições específicas do MÉDICO na Estratégia Saúde da Família (ESF)?
* Acompanhar todas as fases da vida dos pacientes;
* Executar procedimentos cirúrgicos menores;
* Decidir e encaminhar internações hospitalares ou domiciliares;
* Direcionar pacientes para serviços de média e alta complexidade;
* Elaborar e assinar Declarações de Óbito dos pacientes sob sua responsabilidade, desde que respaldado.
39
Quais são as principais responsabilidades do ENFERMEIRO na ESF?
* Organizar e supervisionar as atividades dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS);
* Avaliar e coordenar as ações desenvolvidas pelos ACS;
* Promover e executar atividades de educação permanente para a equipe de enfermagem e ACS.
40
Quais são as funções do AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE (ACS)?
* Atuar em microáreas geográficas;
* Realizar cadastro e atualização contínua dos dados populacionais;
* Orientar a comunidade sobre acesso e uso adequado dos serviços de saúde;
* Realizar visitas domiciliares periódicas.
41
O que é esperado do AUXILIAR DE ENFERMAGEM na ESF?
Executar procedimentos técnicos de enfermagem conforme competências legais da categoria.
42
Quais são as atribuições do GERENTE DE ATENÇÃO BÁSICA?
* Divulgar e garantir a aplicação das diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB);
* Fortalecer a integração entre os profissionais da UBS, representar a UBS em instâncias administrativas;
* Gerenciar a infraestrutura, logística e ambiência da UBS.
43
O ENFERMEIRO deve promover atividades de educação permanente para qual equipe?
Equipe de enfermagem e Agentes Comunitários de Saúde (ACS).
44
Quais são as responsabilidades do GERENTE DE ATENÇÃO BÁSICA em relação aos recursos da UBS?
Gerenciar a infraestrutura, logística e ambiência da UBS, garantindo uso eficiente de recursos e evitando desabastecimento de insumos.
45
Qual é a função do AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE (ACS) em relação aos dados populacionais?
Realizar cadastro e atualização contínua dos dados populacionais de sua microárea.
46
O que é o Território-Distrito?
Área administrativa que integra diversos serviços da Rede de Atenção à Saúde (RAS)
## Footnote
O Território-Distrito é uma unidade que abrange múltiplos serviços de saúde, facilitando a coordenação e a gestão da atenção à saúde na comunidade.
47
Qual é a definição de Território-Área?
Área coberta por uma UBS (2.000 a 3.500 habitantes)
## Footnote
A UBS, ou Unidade Básica de Saúde, é fundamental para a prestação de serviços de saúde à população em uma determinada área geográfica.
48
O que caracteriza o Território-Microárea?
Subdivisão da área (até 750 pessoas), gerida por um ACS
## Footnote
O ACS, ou Agente Comunitário de Saúde, é responsável por promover a saúde e prevenir doenças em microáreas específicas.
49
Qual era a função do Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF)?
Equipe de referência para apoio à Equipe de Saúde da Família (eSF), sem atuar como porta de entrada do sistema
## Footnote
O NASF complementa as ações da eSF, fornecendo suporte técnico e especializado, mas não recebe os pacientes diretamente.
50
Como é a composição do NASF?
| 9
Multiprofissional, podendo incluir:
* Médico acupunturista
* Assistente social
* Profissional de educação física
* Farmacêutico
* Fisioterapeuta
* Fonoaudiólogo
* Ginecologista
* Nutricionista
* Pediatra
## Footnote
A diversidade de profissionais no NASF permite uma abordagem holística e integrada da saúde da população.
51
Qual é a característica física do NASF?
Sem sede física, atuação itinerante ou integrada às unidades de saúde
## Footnote
Essa característica permite que o NASF se adapte às necessidades locais, promovendo ações de saúde onde são mais necessárias.
52
Qual é o impacto do Programa Previne Brasil (2019) no NASF?
Desestímulo à formação de novos NASFs, com equipes deixando de ser cadastradas
## Footnote
O **Programa Previne Brasil** – instituído pela **Portaria nº 2.979, de 12/11/2019** – implementou um novo modelo de financiamento para a **Atenção Primária à Saúde (APS)** no SUS, direcionando os repasses exclusivamente para as **Unidades de Saúde**, sem mais contemplar o **NASF (Núcleo Ampliado de Saúde da Família)**. Como consequência, houve um desestímulo à criação de novas equipes do NASF, que deixaram de ser cadastradas.
53
Qual é o objetivo do E-MULTIS?
Substituir o NASF, oferecendo suporte especializado para demandas de saúde complexas.
## Footnote
NASF significa Núcleo de Apoio à Saúde da Família, que é um modelo de atenção à saúde no Brasil.
54
Quais são as modalidades de carga horária do E-MULTIS?
Exemplo: eMULTI com 300h mensais, atendendo 10 a 12 equipes de Saúde da Família.
## Footnote
Existem também outras modalidades com menor carga horária para suporte a equipes menores.
55
Cite especialidades que podem ser oferecidas pelo E-MULTIS?
Especialistas focais, como
* Cardiologista
* Dermatologista
* Endocrinologista
* Hansenologista
* Infectologista
## Footnote
Essas especialidades se diferenciam das do NASF, que inclui especialistas gerais.
56
Qual é a principal diferença entre o NASF e o E-MULTIS?
NASF: Especialistas gerais; eMULTIs: Especialistas focais.
## Footnote
- NASF: Especialistas gerais (ginecologista, pediatra, psiquiatra).
- eMULTIs: Especialistas focais (cardiologista, dermatologista, endocrinologista, hansenologista, infectologista).
57
O que é Teleconsulta?
Consulta não presencial, mediada por tecnologias digitais, entre médico e paciente em locais distintos.
58
Defina Telediagnóstico.
Emissão de laudos ou pareceres por médico especialista (com RQE), baseado em dados, imagens ou gráficos transmitidos remotamente.
59
O que caracteriza a Teleinterconsulta?
Troca de informações entre médicos (com ou sem paciente), para auxílio em diagnóstico ou tratamento.
60
O que é Telecirurgia?
Procedimento cirúrgico remoto, utilizando robótica e tecnologias interativas seguras.
61
Defina Telemonitoramento ou Tevigilância Médica.
Acompanhamento remoto de parâmetros de saúde (ex.: dados de dispositivos implantáveis), sob supervisão médica.
62
O que é Teletriagem Médica?
Avaliação inicial de sintomas a distância para direcionamento do paciente ao serviço adequado (ex.: regulação hospitalar).
63
Defina Teleconsultoria Médica.
Consultoria entre médicos, gestores ou outros profissionais para esclarecimentos administrativos ou técnicos em saúde.
64
A que se refere o termo território-moradia?
Espaço delimitado de uma unidade familiar.
65
Quais são as camadas individuais do modelo de Dahlgren & Whitehead?
- **1ª Camada:** Fatores não modificáveis (idade, sexo, genética).
- **2ª Camada:** Estilo de vida (hábitos alimentares, atividade física), passíveis de modificação.
66
Quais são as camadas não individuais do modelo de Dahlgren & Whitehead?
- **3ª Camada:** Redes sociais e comunitárias (apoio familiar, laços comunitários).
- **4ª Camada:** Condições de vida e trabalho (desemprego, acesso à educação, saneamento básico).
- **5ª Camada:** Macrodeterminantes (condições socioeconômicas, políticas públicas, contexto ambiental).
| Camdas modificáveis
67
O que inclui a 3ª camada do modelo de Dahlgren & Whitehead?
Redes sociais e comunitárias (apoio familiar, laços comunitários)
68
Quais são os fatores da 4ª camada do modelo de Dahlgren & Whitehead?
Condições de vida e trabalho (desemprego, acesso à educação, saneamento básico)
69
Quais são os macrodeterminantes da 5ª camada do modelo de Dahlgren & Whitehead?
Condições socioeconômicas, políticas públicas, contexto ambiental
70
Quais são os componentes da vulnerabilidade em saúde?
Individual, Social, Programática
71
O que caracteriza a vulnerabilidade individual em saúde?
Comportamentos de risco (relação sexual desprotegida, uso de drogas...)
72
Cite dois fatores socioeconômicos contribuem para a vulnerabilidade social em saúde
Pobreza, analfabetismo
73
O que se refere à vulnerabilidade programática em saúde?
Falhas no sistema de saúde (dificuldade de acesso a serviços)
74
O que é um Genograma?
Representa 3 gerações, identificando padrões de doenças e conflitos familiares.
75
Qual é a função do Ecomapa?
Mapeia relações da família com sistemas externos (escola, igreja, serviços de saúde).
76
Quais são as etapas do Ciclo de Vida Familiar?
Família jovem adulta, família com filhos pequenos, família em estágio tardio.
77
O que são Crises Paranormativas ou acidentais?
Eventos imprevisíveis como desemprego, morte precoce, divórcio.
78
O que é uma Conferência Familiar?
Ferramenta de avaliação e intervenção com a família em casos de doenças graves, de tratamento complexo ou terminais.
79
Quais são os 5 aspectos avaliados pelo APGAR Familiar?
| 5
* Adaptação
* Participação
* Crescimento
* Afeto
* Resolução
| Grau de satisfação no convívio familiar.
80
Como é a classificação do APGAR Familiar?
| 4
Funcional, moderadamente disfuncional ou gravemente disfuncional.
81
O que avalia o PRACTICE?
Avaliação baseada em 8 dimensões de problemas familiares: Problema Apresentado, Papéis, Afeto, Comunicação, Ciclo de Vida, Doença, Enfrentamento do Estresse, Meio Ambiente.
82
Quais são as 3 dimensões focadas pelo FIRO?
| 3
* Inclusão
* Controle
* Intimidade
83
Quais são os pontos atribuídos a condições como acamado e desnutrição grave na Escala de Coelho Savassi?
3 pontos.
84
Quais condições recebem 2 pontos na Escala de Coelho Savassi?
Drogadição, desemprego.
85
Quais condições recebem 1 ponto na Escala de Coelho Savassi?
Hipertensão, diabetes, analfabetismo.
86
Como é calculada a relação morador/cômodo na Escala de Coelho Savassi?
> 1 (3 pontos), = 1 (2 pontos), < 1 (0 pontos).
87
Qual é a classificação de risco na Escala de Coelho Savassi para pontuações de 0-4?
Sem risco.
88
Qual é a classificação de risco para pontuações de 5-6 na Escala de Coelho Savassi?
Risco menor (R1).
89
Qual é a classificação de risco para pontuações de 7-8 na Escala de Coelho Savassi?
Risco médio (R2).
90
Qual é a classificação de risco para pontuações iguais ou superiores a 9 na Escala de Coelho Savassi?
Risco máximo (R3).
91
Qual é o primeiro estágio de mudança de comportamento segundo Prochaska e Diclemente?
Pré-Contemplação
## Footnote
Neste estágio, o indivíduo não reconhece o problema.
92
O que caracteriza o estágio de Contemplação?
| Estágios de mudança do comportamento por Prochaska e Diclemente
Reconhece o problema e considera mudanças
## Footnote
O indivíduo começa a pensar sobre a possibilidade de mudança.
93
O que acontece no estágio de Preparação/Planejamento?
| Estágios de mudança do comportamento por Prochaska e Diclemente
Define estratégias para mudar
## Footnote
Neste estágio, o indivíduo começa a planejar como implementar mudanças.
94
O que ocorre no estágio de Ação?
| Estágios de mudança do comportamento por Prochaska e Diclemente
Implementa mudanças concretas
## Footnote
O indivíduo coloca em prática as estratégias definidas.
95
Qual é o foco do estágio de Manutenção?
| Estágios de mudança do comportamento por Prochaska e Diclemente
Sustenta o novo comportamento
## Footnote
O objetivo é manter as mudanças a longo prazo.
96
O que é a Recaída no contexto dos estágios de mudança de comportamento?
| Estágios de mudança do comportamento por Prochaska e Diclemente
Retorno ao comportamento anterior
## Footnote
A recaída pode ocorrer em qualquer estágio após a ação.
97
Defina uma família Nuclear.
Pais e filhos.
## Footnote
Este tipo de família é a estrutura mais tradicional.
98
O que caracteriza uma família Extensa?
Inclui parentes (avós, tios)
## Footnote
Este tipo de família abrange um círculo mais amplo de relações.
99
Como é formada uma família Reconstituída?
Filhos de relacionamentos anteriores + filhos atuais
## Footnote
Este tipo de família surge após novos casamentos ou uniões.
100
O que é uma família Matrimonial?
Casal casado no civil, com ou sem filhos.
## Footnote
Este tipo de família é focado apenas na relação entre os parceiros.
101
Defina uma família Monoparental.
Um dos pais com filhos
## Footnote
Este tipo de família é composto apenas por um dos progenitores e seus filhos.
102
O que caracteriza uma família Anaparental?
Filhos sem a presença dos pais
## Footnote
Este tipo de família pode incluir crianças sob cuidados de outros adultos.
103
Como é definida uma família Unipessoal?
Indivíduo que vive sozinho
## Footnote
Este tipo de família é focado na vida individual de uma pessoa.
104
O que é uma família Informal?
Casal em união estável não formalizada
## Footnote
Este tipo de família não possui um registro legal de casamento.
105
Defina uma ffamíliacom constituição funcional.
Grupo que desempenha funções parentais (ex.: avós cuidando de netos)
## Footnote
Este tipo de família pode incluir adultos que não são os pais biológicos.
106
Quais são os 4 componentes do Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP)?
* Exploração da Saúde/Doença
* Entendimento Integral
* Plano Conjunto
* Fortalecimento do Vínculo
## Footnote
O MCCP foca na interação empática e colaborativa entre o profissional de saúde e o paciente.
107
O que é a etapa 'Subjetivo' (S) no Método SOAP?
Dados da entrevista (queixas, percepções do paciente)
## Footnote
Esta etapa coleta informações diretamente do paciente sobre sua condição.
108
O que inclui a etapa 'Objetivo' (O) no Método SOAP?
Exames físicos e complementares
## Footnote
Esta fase envolve a coleta de dados objetivos para avaliação clínica.
109
O que é abordado na etapa 'Avaliação' (A) do Método SOAP?
Diagnóstico com base em sistemas como CIAP e o CID
## Footnote
A avaliação é crucial para determinar a condição médica do paciente.
110
O que é definido na etapa 'Plano' (P) do Método SOAP?
| 4
* Diagnóstico: Exames necessários
* Terapêutico: Medicações, mudanças de hábitos
* Seguimento: Estratégias de acompanhamento
* Educação em Saúde: Orientações ao paciente
## Footnote
O plano oferece um roteiro para o tratamento e acompanhamento do paciente.
111
Quais são as diretrizes da Política Nacional de Humanização (PNH)?
| 6
* Acolhimento
* Gestão Participativa
* Ambiência
* Clínica Ampliada
* Valorização do Trabalhador
* Direitos dos Usuários
## Footnote
Essas diretrizes visam melhorar a experiência dos usuários e trabalhadores no sistema de saúde.
112
O que implica a diretriz de 'Acolhimento' na PNH?
Responsabilização desde a chegada até a saída do usuário
## Footnote
Acolhimento é fundamental para criar um ambiente seguro e acolhedor para os pacientes.
113
O que é 'Gestão Participativa' na PNH?
Inclusão de usuários e trabalhadores nas decisões
## Footnote
A gestão participativa promove a colaboração entre todos os envolvidos nos cuidados de saúde.
114
O que envolve a diretriz de 'Ambiência' na PNH?
Espaços físicos acolhedores e projetos de ambiência
## Footnote
A ambiência é importante para o conforto e bem-estar dos pacientes durante o atendimento.
115
O que é a 'Clínica Ampliada' na PNH?
Uso de Projetos Terapêuticos Singulares (PTS)
## Footnote
A clínica ampliada se adapta às necessidades individuais dos pacientes através de projetos personalizados.
116
Quais são as etapas dos Projetos Terapêuticos Singulares (PTS)?
| 4
* Hipóteses diagnósticas
* Metas
* Reavaliação
* Divisão de responsabilidades
## Footnote
As etapas ajudam a estruturar o tratamento de forma colaborativa e dinâmica.
117
Qual é a importância da 'Valorização do Trabalhador' na PNH?
Reconhecimento da experiência profissional
## Footnote
Valorização do trabalhador é essencial para promover um ambiente de trabalho positivo e motivador.
118
Quais são os 'Direitos dos Usuários' na PNH?
Garantia de acesso à informação e serviços
## Footnote
Os direitos dos usuários asseguram que todos tenham acesso às informações necessárias sobre sua saúde.
119
Símbolos utilizados no genograma
120
Símbolos de relação utilizados no genograma
121
# MCCP
Descreva o primeiro passo
# Explorando a saúde e a doença e a experiência da pessoa com a doença
* Avaliando a anamnese, exame físico, exames complementares
* Avaliando a dimensão da doença X adoecimento:
* Quais seus sentimentos? medos, culpas, tristeza?
* O que acha que isso pode causar? Ideias?
* Traz prejuízo nas atividades diárias?
* Qual sua expectativa de cura e do papel do médico?
| *SIFE:* Sentimentos, Ideias, Funcionalidade e Expectativas
122
# MCCP
Descreva o segundo passo
# Entendendo a pessoa como um todo
Compreendendo:
* O paciente
* A família
* Lazer
* Crenças
* Religião
* Relações
* Rotina
* Comunidade
* Entender o contexto
123
# MCCP
Descreva o terceiro passo
# Elaborando um projeto comum de manejo de problemas
* Avaliando os problemas e prioridades, estabelecer objetivos e metas para o manejo dos problemas, identificar os papeis de cada um
* O que vamos resolver primeiro?
* Decisões em conjunto! Entende e concorda? Precisa de tempo?
* "Negociar" os papeis do paciente, família e integrantes da equipe de saúde
124
# MCCP
Descreva o quarto passo
# Intensificando o relacionamento entre a pessoa e o profissional de saúde
* Compaixão, poder/liderança, cura (efeito terapêutico da relação médico/paciente)
| Acontece em todo o processo de cuidado, do começo ao fim.
