Ateroskleros och kärlsjukdom

Question 1

Vad är angina pectoris och vad beror det på?

Answer 1

Kärlkramp. Ischemi till följd av förträngningar i hjärtats kranskärl.

Question 2

Stabil vs. instabil angina

Answer 2

Stabil angina: Aka. effortangina. Kärlkramp som uppstår vid ansträngning och avtar vid vila.
Instabil angina: Aka. spasmangina. Kärlkramp vid vila.

Question 3

Riskfaktorer för att utveckla ateroskleros

Answer 3

• Högt LDL kolesterol
• Rökning
• Övervikt
• Högt blodtryck
• Stress
• Fysisk inaktivitet

Question 4

Vad händer vid en akut hjärtinfarkt?

Answer 4

Blodflödet i hjärtats kranskärl stoppas. Om blodflödet upphör i mer än 15-30 min uppstår permanenta skador på hjärtmuskulaturen.

Question 5

Vad krävs för att plack ska bildas i ett kärl? (3)

Answer 5

1. Låggradig inflammation
2. Oxiderade LDL-partiklar
3. Turbulent blodflöde

Question 6

Vad ska alltid ingå i smärtanamnesen vid misstänkt hjärtinfarkt? (9)

Answer 6

• Lokalisation
• Intensitet
• Debut
• Association
• Karaktär
• Utstrålning
• Duration
• Lindrande/förvärrande omständigheter
• Frekvens

Question 7

Hur ter sig smärtan vid hjärtinfarkt?

Answer 7

• Kraftig, generell bröstsmärta
• Oftast kraftigare och längre duration än stabil angina
• Strålar ofta till axlar, armar, hals, underkäke

Question 8

Symtom (utöver smärta) på hjärtinfarkt

Answer 8

• Andnöd
• Kraftlöshet
• Yrsel
• Kallsvettig
• Blek
• Illamående
• Ångest
• Tryck över bröstet

Question 9

Vad är aortaaneurysm?

Answer 9

Utvidgning av aortan

Question 10

Riskfaktorer för att utveckla aortaaneurysm

Answer 10

• Rökning
• Hypertoni
• Ärftlighet
• Var född med en penis

Question 11

Vad är aortadissektion?

Answer 11

Bristning i kärlvägg inuti aortan

Question 12

Vad kan orsaka aortadissektion?

Answer 12

• Ateroskleros
• Medfödda missbildningar
• Inflammation

Question 13

Symtom vid aortadissektion

Answer 13

• Plötslig kraftig och skarp skärande smärta i bröst eller rygg
• Smärtan kan flytta sig neråt

Question 14

Symtom och statusfynd, djup ventrombos

Answer 14

Värk i höft, lår eller underben (ofta ensidig)
Tyngdkänsla
Svullnad
Konsistensökning
Rodnad

Question 15

Exempel, differentialdiagnoser, djup ventrombos

Answer 15

Hjärtsvikt
Blödning i muskel
Bakercysta
Åderbråck
Lymfödem

Question 16

Vad innebär sinustrombos?

Answer 16

Trombos i hjärnans vener

Question 17

Symtom, sinustrombos

Answer 17

Huvudvärk, illamående, kräkningar, neurologiska bortfall

Question 18

Riskfaktorer att drabbas av venös trombos

Answer 18

Hög ålder
Kirurgi (ffa i höft och knä)
Cancer
Immobilisering
Graviditet, p-piller, östrogen
Ärftliga koagulationsrubbningar
Övervikt
Åderbråck

Question 19

Symtom, lungemboli

Answer 19

Syrebrist (andnöd), hög puls, lågt blodtryck, högerkammarpåverkan –> lungödem

Question 20

Behandling, DVT

Answer 20

Antikoagulantia i 3-6 månader

Question 21

Symtom och tecken, arteriell insufficiens

Answer 21

• Smärta i vaden vid ansträngning och släpper vid vila
• Mer besvär vid högläge av benet
• Sår som inte läker på tår/anklar
• Kallt och blekt ben
• Spröda, missfärgade naglar
• Ev. cyanos
• Ev. nedsatt kraft