ATIVIDADE 2 Flashcards
(91 cards)
1
Q
Quais são as indicações para terapia intravenosa?
A
• Desequilíbrio hidroeletrolítico
• Grandes queimados
• Disfunção de órgãos ou sistemas
• Nutrição intravenosa
• Infecções
• Medicamentos com grande concentração/<900mOsmol
• Perda de sangue
• Cirurgias
2
Q
Quais são os tipos de cateter?
A
- CIVP agulhado
- CIVP sobre agulha
- CIV central
- CIV de longa permanência
- PICC
3
Q
Quais são os tipos de cateter?
A
- CIVP agulhado
- CIVP sobre agulha
- CIV central
- CIV de longa permanência
- PICC
4
Q
Diferencie a administração intermitente da contínua
A
A intermitente tem duração inferior a 2h
5
Q
Quais os principais motivos de erro de dose em crianças?
A
- Quantidade de água corporal
- Menor massa muscular
- Menor quantidade de gordura corporal
- Menor filtração glomerular
- Maior frequência cardíaca em decorrência do menor volume sistólica
- Menor quantidade de enzimas carreadoras
- Menor contratilidade dos vasos sanguíneos
6
Q
Quais são as principais complicações da terapia intravenosa?
A
- Flebite
- Extravasamento
- Infiltração
- Obstrução
- Trombose
- Embolia
- Infecção
7
Q
Quais são os tipos de Embolia?
A
- Gasosa
- Por cateter
- Pulmonar
8
Q
Para quê casos é indicado o CIVP agulhado?
A
- Dose única
- Coleta de sangue
- Terapia intermitente
9
Q
Para quê casos é indicado o uso do CIVP sob agulha?
A
- Terapia contínua
- Mais de um medicamento
- Mais de uma dose
- Monitorização arterial invasiva
- Medicamentos viscosos
10
Q
Para quê casos é indicado o CIV Central?
A
- Terapia com duração de semanas, meses ou dias
- Medicamentos vesicantes
- Múltiplas doses
- Mais de um medicamento
- Medicamentos com mais de 900mOsmol
11
Q
Para quais usos é indicado o PICC?
A
- Mais de 6 dias de terapia
- Mais de um medicamento
- Medicações contínuas
- Drogas vesicantes
- Pacientes com injúria torácica
12
Q
Para quê é indicado o CIVC de longa permanência ?
A
- Hemodiálise
- Quimioterapia
- Nutrição parenteral prolongada
- Uso de antibiótico prolongado
- Múltiplos medicamentos
- Drogas vesicantes
13
Q
O que é infiltração?
A
Infiltração é a saída de medicamento da veia para o espaço subcutâneo
14
Q
O que é extravasamento?
A
Saída da solução/fluido vesicante para regiões circunvizinhas à veia
15
Q
Qual tipo de compressa é usada para infiltração? Por que?
A
Compresa quente para que o vaso dilate e dessa forma o medicamento saia do espaço subcutâneo
16
Q
Qual compressa é usada para extravasamento? Por que ?
A
Compressa fria porque dessa forma o medicamento vesicante não consegue extravasar mais para as áreas circunvizinhas à veia
17
Q
Quais são os graus de infiltração/ extravasamento?
A
0 = sem sinais clínicos
1= edema de 1 a 10% / algia local
2 = edema de 10 a 25% / algia local / hiperemia
3 = edema de 25 a 50% / algia local / palidez local / pele fria / redução de pulso
4 = edema superior a 50 / algia / diminuição de perfusao / necrose / redução de pulso ou ausência/ TEC<4s / pele fria
18
Q
Quais são os graus de flebite?
A
0 = sem sinais clínicos
1 = eritema
2 = eritema + endurecimento
3 = eritema + endurecimento + palpação de cordão fibroso
4 = eritema + endurecimento + dor + palpação de cordão fibroso > 1cm + drenagem purulenta
19
Q
O que deve ser feito em caso de embolia gasosa? Por que?
A
Trendelemburg + Decúbito Lateral Direito
Dessa forma, quando a cabeça está mais baixa que o corpo e em decúbito direito, é possivel manter a bolha no átrio direito
20
Q
Quais são os cuidados de enfermagem para terapia intravenosa?
A
- Utilização de técnica antisséptica
- Realizar “Scrub the hub”
- Manter a incisão limpa
- Realizar a troca de curativo oclusivo
- Observar sinais flogisticos
- Avaliar CIV a cada 4h
- Retirar CIV caso não haja uso em mais de 24h ou em complicações
- Conhecer os fármacos
- Elevar o membro e utilizar compressas em casos de infiltração/extravasamento
- Evitar interação medicamentosa
- Realizar flushing
21
Q
Quais são os tipos de bomba de infusão?
A
- Fluxometrica
- Volumétrica
- De seringa
- Cassete
- Smart Infusion Pass
22
Q
Quais os principais cuidados de enfermagem com as bombas de infusão?
A
- Realizar manutenção regularmente, conforme indicação do fabricante
- Anotar a realização da manutenção
- Higienizar bomba a cada 24h ou com a troca de paciente
- Verificar presença de ar na linha
- Não deixar o fluxo livre
- Programar corretamente
- Trocar equipos quando necessário
23
Q
O que é dor?
A
É uma percepção sensorial e emocional desagradável associada à uma lesão potencial ou real
24
Q
Como a dor é avaliada?
A
- Escalas multidimensionais (comportamento + fisiologico)
- Escalas unidimensionais (fisiológicos ou comportamento)
- Relato do paciente e familiares
- Diário de dor
- Observação de sinais
- Segmento fisiológico da doença
25
Quais parâmetros são avaliados na dor?
- Intensidade
- Duração
- Frequência
- Eficácia do tratamento
- Interferências sociais
26
Explique a Teoria do Portão
Estímulo doloroso chega até o nociceptor, quando o limiar é atingido, a sinapse vai do corno anterior da medula até o cortex por meio do feixe espinotalamico
27
Dor aguda × Dor crônica
Aguda: fibras delta/A (mielinizadas), sistema nervoso simpático, dor localizada
Crônica: fibras C (não mielinizacas), sistema nervoso parassimpatico, dor difusa
28
Onde atuam os moduladores nociceptivos?
Hipotálamo, mesencefalo, bulbo rostral e parenquima cinzento
29
Quais são os indicadores fisiológicos da dor?
SNSimpático
- Aumento da FC
- Hipertensão
- Aumento da FR
- Midriase
SNParassimpático
- Dor crônica
30
Quais são os indicadores comportamentais da dor?
- Irritabilidade
- Prostração ou Agitação
- Falta de apetite
- Choro
- Quietude
- Alteração no padrão de sono
- Dificuldades de medidas de conforto
31
Quais são os métodos farmacológicos para alívio da dor?
Dor leve: AINS + adjuvantes
Dor leve a moderada: Opióides fracos + AINS + adjuvantes
Dor moderada a forte: Opióides fortes + AINS + adjuvantes
Analgésicos tópicos
PCA
Sedação
Analgésicos locais
32
Quais são as medidas não farmacológicas para alívio da dor?
- Distração
- Massagem/Toque
- Brinquedo terapêutico instrucional
- Acupuntura
- Soluções adocicadas (2 min antes do procedimento)
- Estímulo transcutâneo
- Família
33
Quais são os sinais de dor em lactentes e menores de 1 ano?
- Taquicardia
- Taquipneia
- Hipertensão
- Diaforese
- Miríase
- Diminuição de Sat O2
- Choro
- Expressão de dor
- Gemencia
- Palidez ou rubor
- Falta de fome
- Rigidez corporal ou debate
- Retirada reflexa do membro
34
Quais são os sinais de dor em crianças de 1 a 2 anos?
- Choro longo
- Expressão de dor
- Recusa de procedimentos
- Esconde ou aperta o local dolorido
- Agitação
35
Quais são os sinais de dor no pré-escolar?
- Verbalização (aí!)
- Choro
- Necessidade de alguém de confiança
- Implora para fim do procedimento
- Regressão no desenvolvimento
- Tenta empurrar ou não coopera
- Se debate
- Irritabilidade
- Agitação
36
Quais são os sinais de dor no escolar?
- Barganha/Procrastinação
- Verbaliza
- Descreve a dor
- Rigidez corporal
- Quietude
37
Quais são os sinais de dor no adolescente?
- Quietude
- Verbaliza a dor
- Menor resistência
- Tensão aumentada
- Maior controle
38
O que é doença crônica?
Doença de curso longo com duração superior a 3 meses ou com mais de 1 mês de internação
39
Quais sequelas a doença crônica pode produzir?
- Reestruturação familiar
- Diminuição da participação social
- Dependência de tecnologias
- Dependência de medicamentos
- Muitas internações
- Redução na atividade/funcionalidade
- Dependências educacionais
- Prejuízo no desenvolvimento
- Necessidade de acomodação especial
40
Quais são os tipos de doenças crônicas?
- Não transmissíveis
- Transmissíveis
- Distúrbios mentais a longo prazo
- Deficiências físicas
41
Quais são as fases das doenças crônicas?
1) Fase de crise/aguda
2) Fase crônica
3) Fase final da vida / paliativa
42
Caracterize a Fase Aguda
- Desestruturação familiar
- Sinais e sintomas agudizados até o início do tratamento
43
Caracterize a Fase Crônica
- Família busca autonomia
- Realização de adaptações no ambiente familiar
- Sinais e sintomas mais em fase de regressão ou progressão
- Maior controle de doença
44
Caracterize a Fase Final de Vida
Início com a notícia da possivel morte vai até o falecimento
45
Caracterize a Fase Final de Vida
Início com a notícia da possivel morte vai até o falecimento
46
Quais são as repercussões da doença crônica na família?
- Necessidade de adaptações
- Necessidade de criar vínculo com a equipe
- Sentimentos negativos: culpa, medo, ansiedade, angústia
- Mudança da rotina
47
O que influência a trajetória da doença crônica?
- Acesso ao tratamento
- Acesso à tecnologias
- Complexidade da doença
48
Quais intervenções devem ser realizadas para as doenças crônicas?
- Estimular a participação familiar
- Realizar as orientações necessárias
- Observar as experiências familiares
- Compreender as necessidades da família
- Realizar genograma e ecomapa para conhecer a realidade da família
- Criar um relacionamento de confiança
- Estabelecer um plano de metas (curto, médio e longo prazo)
49
O que é avaliado em uma criança com disfunção neurológica?
- Nível de consciência
- Atividade Motora
- Nervos cranianos
- Padrão Respiratório
- Sinais vitais
50
O que deve ser avaliado no nível de consciência?
- Despertar (função do tronco/ sistema reticular)
- Conteúdo mental (função cortical)
- Reatividade (função talamica)
- Percepção (função cortical)
51
O que se avalia no padrão respiratório ?
- Profundidade
- Ritmo
- Frequência
52
Quais são os padrões respiratórios anormais?
- Biot/Atáxica (bulbo): irregularidade
- Cheyne-Stokes (diencéfalo): apneia + rápido e profundo
- Neurogênica (mesencéfalo): apneia + inspiração prolongada e expiração rápida + regularidade
- Hiperventilação (ponte): rápida + superficial + regularidade
53
O que a hiperventilação pode causar?
- Diminuição de CO2
- Tontura
- Cefaleia
- Vasoconstrição
- Perda da consciência
54
O que é descerebração?
Extensão anormal dos membros em decorrência de lesão tronco encefálico (MPB)
55
O que é nistagmo?
Movimentação rápida dos olhos de forma desconjugada e com paralisia extrocular
56
Como é a circulação do LCR?
1) 1° e 2° Ventrículos (laterais)
2) Forame interventricular
3) 3° Ventrículo
4) Aqueduto cerebral
5) 4° Ventrículo
6) Abertura lateral (cérebro) / Abertura medial (medula)
57
O que causa a hidrocefalia?
Aumento na produção e redução na reabsorção de LCR
58
O que é Derivação Liquórica?
Desvio do LCR para locais externos às estruturas cranianas
59
Quais são os sinais e sintomas de hipertensão intracraniana em lactentes?
- Abaulamento de fontanela
- Vômito
- Irritabilidade
- Bradicardia
- Hipertensão arterial
- Aumento de perímetro cefalico
- Afastamento de suturas
- Alteração no nível de consciência
- Respiração irregular
- Paralisia do nervo facial
- Alteração pupilar
60
Quais são os sinais e sintomas de hipertensão intracraniana em crianças?
- Cefaleia
- Irritabilidade
- Náuseas e vômitos
- Bradicardia
- Respiração irregular
- Hipertensão arterial
- Paralisia do nervo facial
- Alteração pupilar
- Redução da concentração
- Letargia
- Alteração do nível de consciência
61
Quais são os sinais e sintomas de hipertensão intracraniana em crianças?
- Cefaleia
- Irritabilidade
- Náuseas e vômitos
- Bradicardia
- Respiração irregular
- Hipertensão arterial
- Paralisia do nervo facial
- Alteração pupilar
- Redução da concentração
- Letargia
- Alteração do nível de consciência
62
Quais complicações as derivações liquóricas estão relacionadas?
- Obstrução de cateter
- Fístula liquórica
- Hiper ou hipovolemia
- Extrusão de cateter
- Infecções
63
O que se deve avaliar na criança com derivação ventricular?
- Sinais vitais
- Sinais de hipertensão intracraniana
- Eliminações
- Distúrbios hidroeletrolíticos
- Dor
- Edema/abaulamentos
- PC e PAbdominal
- Trajeto das derivações (Sinais flogisticos, vazamentos)
- Posicionamento
- Sistema de Drenagem
- Incisão cirúrgica
64
Quais são os cuidados de enfermagem para a derivação ventricular quanto à incisão cirúrgica ?
- Verificar sinais flogisticos
- Limpeza com SF 0,9%
- Curativo oclusivo por 24 a 48h
- Enfaixamento
65
Quais são os cuidados de enfermagem quanto ao posicionamento no leito par derivações ventriculares?
- Manter em decúbito correto para drenagem
- Evitar pressão no local de válvula
- Alinhamento meato-esternal
66
Quais são as intervenções necessárias para as crianças com desvio ventricular?
- Orientações sobre não realizar esporte de contato
- Evitar constipação
- Verificar sistema de drenagem : Nivelamento, Funcionamento , Esvaziamento, Débito
- Avaliar o desenvolvimento
- Realizar cuidados com a inserção
- Monitorar e caracterizar débito
- Realizar cuidado centrado na criança e na família
67
O que é meningite?
Inflamação das membranas cerebrais em decorrência de vírus, bactérias, fungos, parasitas, doenças autoimunes, exposição química
68
Quais são as possíveis sequelas neurológicas causadas pela meningite?
- Perda auditiva
- Atraso no desenvolvimento
- Déficit visual
- Dificuldade motora
69
Quais são os fatores de risco para meningite?
- Faixa etária (menor de 5 anos)
- Sazonalidade
- Doenças autoimunes
- Exposição química (drogas)
- Traumas
- Patologias anteriores
70
Quais são as vias de transmissão da meningite?
- Contato direto (gotículas)
- Via respiratória
- Via oral-fecal (enterovírus)
71
Qual é a fisiopatologia da meningite?
1) Invasão da nasofaringe
2) Adesão ao epitélio
3) Invasão da mucosa
4) Chegada à corrente sanguínea
5) Chegada à barreira hematoencefálica
6) Liberação de componentes da membrana
7) Liberação de citocinas
8) Resposta inflamatória
72
Quais são os tipos de edema?
- Edema citotóxico (liberação de substâncias citotóxicas no ESA)
- Edema intersticial (produção de exsudato inflamatório)
- Edema vasogênico (lesão no endotélio muda a permeabilidade do vaso)
73
Quais são as manifestações clínicas da meningite no RN?
- Abaulamento da fontanela
- Instabilidade térmica
- Letargia
- Cianose
- Icterícia
- Bradicardia
- Convulsões
74
Quais são as manifestações clínicas da meningite no Lactente?
- Abaulamento da fontanela
- Irritabilidade
- Gemencia
- Choro gritado
- Letargia
- Intolerância a ruídos
- Recusa alimentar
- Vômitos
- Hipotonia
- Convulsões
- Diarreia
75
Quais são as manifestações clínicas da meningite na criança?
- Rigidez de nuca
- Febre
- Convulsões
- Letargia
- Prostração
- Falta de fome
- Cefaleia
- Náuseas e óbitos
- Bradicardia
- Respiração irregular
- Aumento de PA
- Fotofobia
- Exantema, máculas , petéquias
- Sinais de Kernig e Brudzinski positivos
76
Quando o sinal de Kernig é positivo?
Quando ao se flexionar a perna há dor ou resistência
77
Quando o sinal de Brudzinski é positivo?
Quando ao se levantar a cabeça, as pernas também levantam
78
Quais são as características do LCR caso haja meningite?
- Turvo/purulento
- Amarelado
- Em jato (hipertenso)
79
Quais são as contraindicações para a coleta do LCR?
- Instabilidade cardiorrespiratória
- Infecção cutânea na região
- Mielomeningocele
- Convulsão prolongada
- Sinais de hipertensão intracraniana
- ECG<9
- Anisocoria
- Pupilas pouco reagentes
- Sinais neurológicos focais
80
Quais são as medidas de suporte à meningite?
- Avaliação neurológica
- Monitorização dos sinais vitais
- Realização de balanço hídrico
- Verificação de sinais de hipertensão intracraniana
- Hidratação e correção hidroeletrolítica
- Analgésicos e antitérmicos
81
Como se dá o tratamento por corticoides para a meningite?
Dexametasona - 0,4 a 0,6mg/kg/dia por 2 dias - IV - 8/8h ou 12/12h
82
Como se dá o tratamento por corticoides para a meningite?
Dexametasona - 0,4 a 0,6mg/kg/dia por 2 dias - IV - 8/8h ou 12/12h
83
Como se dá a antibióticoterapia para meningite?
Início antes da saída do resultado ( o mais precoce possivel)
Dependente da faixa etária
< 1 ano: ampicilina + cefotaxima
> 1 ano: ceftriaxona
84
Quando se dá o efeito máximo da Dexametasona?
1 a 2 horas antes da primeira dose do antibiótico
85
Quando se dá o efeito máximo da Dexametasona?
1 a 2 horas antes da primeira dose do antibiótico
86
Quando não usar Dexametasona?
Menores de 6 meses
Meningite parcialmente tratada
Meningite não bacteriana
Meningite não gram-negativa
Anormalidades do SN
87
Quais são as complicações da meningite?
- Coagulação disseminada
- Choque
- Artrite meingocócica
- Cegueira
- Surdez / déficit auditivo
- Nistagmo
- Déficit motor
- Paralisia facial
- Coleção subdural
- Abcesso cerebral
- Ventriculite grave
88
Quais são as possíveis intervenções para controle da infecção da meningite?
- Administrar antibioticoterapia
- Realizar precaução por gotículas
- Manter cateter pérvio
89
Quais são as possíveis intervenções para promover a perfusão cerebral da meningite
- Elevar cabeceira
- Estimular hidratação
- Manter VA pérvia
- Repouso
90
Quais são as possíveis intervenções para controle de líquidos e eletrólitos da meningite
- Realizar balanço hídrico
- Administrar líquidos conforme prescrito
- Promover a ingestão de nutrientes e líquidos
91
Quais são as possíveis intervenções para controle da febre da meningite?
- Administrar antitérmicos conforme prescrição
- Monitorar temperatura corporal
- Monitorar complicações
