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ATLS Flashcards

(80 cards)

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1
Q

Paso #1 ante la sospecha de paciente con choque

A

Canalizar 2 vias perifericas

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Q

¿Cual es el calibre de las vias perifericas en px con choque?

A

18G

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Q

Solución ideal para reposición de líquidos en choque hemorrágico

A

1L de solución cristaloide (Hartman, ringer lactato)

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Q

Tiempo máximo para dejar un torniquete

A

40 minutos

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Q

¿Cual es la velocidad que aumenta el riesgo de lesiones y fracturas en el paciente en un accidetene por motocicleta?

A

30 km/hr

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6
Q

¿Cual es la velocidad que aumenta el riesgo de lesiones y fracturas en el paciente en un accidetene por automovil?

A

60 km/hr

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7
Q

Como se le llama a un px con lesión en cuero cabelludo

A

Escalpe

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8
Q

¿Cual es la presion de perfusion cerebral normal?

A

50 - 70 mmHg

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9
Q

¿Por donde se hernia el cerebro?

A

Foramen magno

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10
Q

Signo de Battle

A

Fractura en piso medio del craneo

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11
Q

¿Qué pasa si a un px hipotenso + aumento de PIC le doy manitol?

A

Necrosis tubular aguda

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12
Q

Paciente con TCE + crisis convulsivas se trata con:

A

Fenitoina

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13
Q

¿Cual es la hemoglobina idel a mantener en TCE?

A

> 7g/dl

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14
Q

¿Cual es la pulsometria a mantener en TCE?

A

> 95%

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15
Q

lParametros para evaluar el estado de conscioencia en TCE

A

Ocular, motor y verbal

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16
Q

Hematoma intracraneal traumático, se asocia a fractura lineal temporal, laceración de la arteria meningea medua y deterioro neurológico rapidamente progresivo

A

Epidural

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17
Q

Px masculino de 8 años se encontraba prendiendo bengalas, de manera súbita cae al piso inconsciente evidenciando sangrado y exposición de masa encefálica
¿Cuál es el diagnostico?

A

TCE severo

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18
Q

Para TCE severo que medicamento utilizamos para favorecer la sedación para la intubación:

A

Ketamina

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19
Q

Px masculino de 8 años se encontraba prendiendo bengalas, de manera súbita cae al piso inconsciente evidenciando sangrado y exposición de masa encefálica
¿Cuál es la medida prioritaria a realizar en este momento?

A

Asegurar vía aérea

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20
Q

Px masculino de 8 años se encontraba prendiendo bengalas, de manera súbita cae al piso inconsciente evidenciando sangrado y exposición de masa encefálica
¿Cuál es el medicamento de elección para la sedación de este paciente?

A

Ketamina

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21
Q

Hipotensión + hiperresonancia:

A

Neumotórax a tensión

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22
Q

Capacidad en porcietno que debe pocupar el aire en el pulmon para considerarse neumotorax a tension :

A

70%

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23
Q

Niño que le dan balonazo en abdomen. Enzimas páncreas normales a las 2 hrs
¿Cuál es el diagnostico?

A

Pancreatitis
Las enzimas pancreáticas se elevan a las 6-8 hrs

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24
Q

Niño presenta accidente con golpe de maniobrio de su triciclo en abdomen ¿Cual es la lesion màs probable?

A
  1. Duodeno
  2. Pancreas
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25
¿Cada cuanto puedo repetir el USG FAST?
Cada 30 minutos
26
¿Cuál es el órgano que con mayor frecuencia se lesiona en un trauma abdominal cerrado?
Bazo
27
Px con TA 70/90, llenado capilar 7 segundos. Sospecha de trauma abdominal con ruptura de bazo. ¿Cuál es el siguiente paso?
Reanimación con solución Hartman
28
¿Cómo se hace el diagnostico de neumotórax a tensión?
Clínico
29
Después de hacer dx de neumotórax a tensión ¿Cuál es el siguiente paso?
Descompresión pulmonar con aguja con catéter en el 5EIC LAA
30
Para diferenciar entre hemotórax masivo y un neumotórax a tensión ¿Qué es lo primero qué encontramos a la exploración física?
Matidez a la percusión
31
El paso más importante e inmediato en el manejo del neumotórax abierto es:
Colocación de un apósito oclusivo sobre la herida, solo tres lados, dejando uno libre.
32
Secuencia de evaluación incial
ABCDE
33
A:
Vía aérea y determinar permeabilidad
34
B:
Ventilación
35
B: Ventilación Lesiones que ponen en riesgo la vida (4)
1. Neumotórax a tensión 2. Hemotórax masivo 3. Lesiones bronquiales 4. Neumotórax abierto |
36
C:
Circulación y control de hemorragia
37
¿Qué hacer en caso de hemorragia externa?
Presión externa / torniquete (40min max)
38
¿Cuál es el siguiente paso en caso de hemorragia?
Canalizar 2 vías periféricas (18G) Reposición de líquidos (sol. cristaloide)
39
D:
Déficit neurológico
40
¿Qué áreas evalúa ECG?
Ocular Verbal Motora
41
ECG PUNTAJE: APERTURA OCULAR: ESPONTANEA
4
42
ECG PUNTAJE: APERTURA OCULAR: AL ESTIMULO VERBAL
3
43
ECG PUNTAJE: APERTURA OCULAR: AL DOLOR
2
44
ECG PUNTAJE: APERTURA OCULAR: NINGUNA
1
45
ECG PUNTAJE: VERBAL: ORIENTADA
5
46
ECG PUNTAJE: VERBAL: CONVERSACIÓN CONFUSA
4
47
ECG PUNTAJE: VERBAL: PALABRAS INAPROPIADAS
3
48
ECG PUNTAJE: VERBAL: SONIDOS INCOMPRENSIBLES
2
49
ECG PUNTAJE: VERBAL: NINGUNA
1
50
ECG PUNTAJE: MOTORA: OBEDECE ORDENES
6
51
ECG PUNTAJE: MOTORA: LOCALIZA EL DOLOR
5
52
ECG PUNTAJE: MOTORA: FLEXION NORMAL (RETIRO)
4
53
ECG PUNTAJE: MOTORA: FLEXIÓN ANORMAL (DECORTICACIÓN)
3
54
ECG PUNTAJE: MOTORA: EXTENSIÓN (DESCEREBRACIÓN)
2
55
ECG PUNTAJE: MOTORA: NINGUNA (FLACIDEZ)
1
56
E:
Exposición y control de ambiente
57
EN ENARM Todo paciente post trauma + hipotensión pensar en:
Neumotórax a tensión
58
Hipotensión + hiperrresonancia a la percusión + distención venas del cuello Clínica de:
Neumotórax a tensión
59
Neumotórax a tensión, clínica:
Hipotensión + hiperrresonancia a la percusión + distención venas del cuello
60
Tratamiento de neumotórax a tensión
Descompresión con aguja 14 Fr 5to EIC, LAA, con posterior colocación de sonda endopleural
61
Hipotensión + choque + matidez a la percusión + ausencia de murmullo vesicular + distensión venas del cuello Clínica de:
Hemotórax masivo (1,500 ml )
62
Causas de hemotórax masivo (2):
1. Herida penetrante 2. Trauma cerrado
63
Tratamiento de hemotórax masivo:
Descompresión del tórax con sonda endopleural (28 -32 Fr 5 EIC LAA) y reposición de volumen
64
Indicaciones de toracotomía en hemotórax masivo:
Sangrado >1500 ml a la paertura Gasto >200 ml/h por 2-4 horas
65
Hipoxia e hipercapnia Lesión a nivel torácico Hipotenso y chocado Venas yugulares distendidas Clinica de:
Neumotórax abierto
66
Tratamiento de neumotórax abierto:
Aposito oclusivo (3 de 4 lados) Colocación de sonda endopleural 5 EIC LAA 28 - 32 Fr
67
Paciente que dice palabras, pero no le entiende, retira a los estimulos dolorosos, pero no abre los ojos ¿Cuál es el puntaje de ECG?
O: 1 V:3 M:4 TOTAL: 8
68
¿Cómo se clasifica el TCE según ECG?
Leve: 13 -15 puntos Moderado: 9 - 12 puntos Severo: < 8 puntos
69
Menciona las meninges del cerebro:
Duramadre Aracnoides Piamadre
70
ESPACIOS MENINGEOS Espacio entre cráneo y duramadre:
Espacio epidural
71
ESPACIOS MENINGEOS Espacio entre duramadre y aracnoides:
Espacio subdural
72
ESPACIOS MENINGEOS Espacio entre aracnoides y piamadre:
Espacio subaracnoideo
73
¿Cuál es la presión de perfusión cerebral normal?
50 - 70 mmHg
74
Indicaciones de TAC en TCE leve
Glasgow <15 posterior a 2 hrs Fracturas de la base del cráneo o expuestas Dos o mas episodios de vómito >65 años Perdida de la consciencia >5 min Amnesia previa al TCE (30 min) Cefalea intensa Déficit neurológico focal Coagulopatía Coagulopatía Estándar de oro para dx de TCE
75
Pasos para TCE moderado:
1. TAC 2. Neurocirujano
76
Pasos para TCE severo:
1. Tubo 2. TAC 3. Neurocirujano
77
Hematoma de forma biconvexa / lenticular / de bolillo / balón de fut americano / limón Delimitado por líneas de sutura
Hematoma epidural
78
Hematoma 30% de TCE severos Secundario a desgarros de las venas de la corteza cererbral Forma de hoz / media luna
Hematoma subdural
79
Hematoma secundario a aneurismas rotos:
Hemorragia subaracnoidea
80
Contusiones y hematomas cerebrales Presentes en el 20-30% de los TCEs everos Lobulos mas afectados: frotnales
Hemorragia intraparenquimatosa

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