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ATLS Flashcards

(68 cards)

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1
Q

MORTALIDAD GLOBAL POR TRAUMA

A

ACCIDENTES DE TRÁFICO 23%
OTRO 21%
SUICIDIO 15%

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2
Q

ELEMENTOS DE LA EVALUACIÓN INICIAL

A

PREPARACIÓN
TRIAGE
REVISION PRIMARIA Y REANIMACIÓN
ANEXOS DE REVISIÓN PRIMARIA
TRASLADO
REVISIÓN SECUNDARIA
ANEXOS DE REVISIÓN SECUNDARIA
POST REANIMACIÓN
TRATAMIENTO DEFINITIVO

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3
Q

VALORES PARA TRANSPORTE A CENTRO DE TRAUMA ESPECIALIZADO MÁS ALTO

A

ECG < 13
PAS < 90 mmHg
FR <10 / > 29 (<20 EN NIÑOS <1 AÑO)

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4
Q

ESCENARIOS PARA TRANSPORTE A CENTRO DE TRAUMA ESPECIALIZADO NO NECESARIAMNETE EL MÁS ALTO

A

CAÍDAS
- ADULTOS > 20 PIES / 6 METROS
- NIÑOS > 10 PIES / 3 METROS
COLISIÓN VEHICULAR DE ALTO RIESGO
AUTOMÓVIL VS PEATÓN
COLISIÓN EN MOTO > 20 MPH

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5
Q

FASES DE LA PREPARACIÓN EN EVALUACIÓN INICIAL

A

FASE PREHOSPITALARIA
FASE HOSPITALARIA

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6
Q

SITUACIONES DE TRIAGE EN EVALUACIÓN INICIAL

A

INCIDENTE CON MÚLTIPLES VÍCTIMAS
NO EXCEDEN PERSONAL DE ATENCIÓN
EVENTO CON SALDO MASIVO DE VÍCTIMAS
EXCEDE PERSONAL DE ATENCIÓN

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7
Q

ELEMENTOS CLÍNICOS PARA EVALUAR VOLUMEN SANGUÍNEO Y GC

A

NIVEL DE CONSCIENCIA
PERFUSIÓN DE LA PIEL
PULSO

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8
Q

POBLACIONES ESPECIALES EN ATLS

A

NIÑOS
EMBARAZADAS
ATLETAS
ANCIANOS
OBESOS

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9
Q

GASTO URINARIO DESEADO

A

ADULTOS 0.5 ml/k/h
NIÑOS 1 ml/k/h
NIÑOS <1 AÑO 2ml/k/h

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10
Q

MNEMOTECNIA PARA REVISIÓN SECUNDARIA

A

ALERGIAS
MEDICAMENTOS
PATOLOGÍA / EMBARAZO
LIBACIÓN / ÚLTIMA COMIDA
AMBIENTE RELACIONADO / EVENTOS

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11
Q

ACRÓNIMO PARA LA LLEGADA DE UN PACIENTE A URGENCIAS

A

MECANISMO Y HORA DE LESIÓN
INJURIES HALLADAS Y SOSPECHADAS
SÍNTONAS Y SIGNOS
TRATAMIENTO INICIADO

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12
Q

TRIADA CLÍNICA DE TRAUMA LARÍNGEO

A

RONQUERA
ENFISEMA SUBCUTÁNEO
FRACTURA PALPABLE

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13
Q

SIGNOS OBJETIVOS DE OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA

A

AGITACIÓN HIPOXIA
OBNUBILADO HIPERCAPNIA
CIANOSIS
RUIDOS ANORMALES
MUSCULATURA ACCESORIA

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14
Q

EVALUACIÓN LEMON PARA VIA AÉREA DIFÍCIL

A

LOOK
- IDENTIFICAR CARACTERÍSTICAS
EVALUE 3-3-2
- DISTANCIA ENTRE DIENTES INCISIVOS 3 DEDOS, HUESO HIOIDES Y MENTÓN 3 DEDOS Y MUESCA TIROIDEA Y PISO DE LA BOCA 2 DEDOS
MALLAMPATI
- CLASE I, II, III, IV
OBSTRUCCION
- CUALQUIER OBJETO
NECK
- MOVILIDAD DEL CUELLO

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15
Q

CLASIFICACIÓN DE MALLAMPATI

A

CLASE I
PALADAR BLANDO, ÚVULA, FAUCES, PILARES VISIBLES
CLASE II
PALADAR BLANDO, ÚVULA, FAUCES PARCIALMENTE VISIBLE
CLASE III
PALADAR BLANDO, BASE DE LA ÚVULA
CLASE IV
PALADAR BLANDO

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16
Q

TÉCNICAS DE MANTENIMIENTO DE VÍA AÉREA PERMEABLE

A

ELEVACIÓN DE MENTÓN
TRACCIÓN MANDIBULAR
TENER EN CUENTA RESTRICCIÓN CERVICAL

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17
Q

DISPOSITIVOS EXTRAGLÓTICOS O SUPRAGLÓTICOS

A

MÁSCARA LARÍNGEA
MASCARA LARÍNGEA PARA INTUBACIÓN
TUBO LARÍNGEO
TUBO LARÍNGEO PARA INTUBACIÓN
VÍA AÉREA ESOFÁGICA MULTILUMEN

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18
Q

DEFINICIÓN DE VIA AÉREA DEFINITIVA

A

TUBO COLOCADO EN TRÁQUEA
BALÓN INFLADO POR DEBAJO DE CUERDAS VOCALES
TUBO CONECTADO A DISPOSITIVO DE VENTILACIÓN CON OXÍGENO
VÍA AÉREA ASEGURADA

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19
Q

INDICACIONES PARA UNA VIA AÉREA DEFINITIVA

A

INCAPACIDAD DE MANTENER VÍA POR OTROS MEDIOS
INADECUADA OXIGENACIÓN MEDIANTE MEDIOS
OBNUBILACIÓN O COMBATIVIDAD
FRACTURAS MAXILOFACILES
LESIONES DE CUELLO
LESIÓN CRANEOENCEFÁLICA

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20
Q

TIPOS DE INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL

A

OROTRAQUEAL NORMALMENTE ESTA
NASOTRAQUEAL FRACTURA MAXILAR
MASCARA LARÍNGEA O GEB

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21
Q

INDICACIONES Y MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN INTUBACIÓN CON MEDICAMENTOS

A

NECESIDAD DE CONTROL DE VÍA AÉREA + REFLEJO DE DEGLUCIÓN
ETOMIDATO SEDACIÓN
- EA: DEPRESIÓN SUPRARRENAL
SUCCINILCOLINA BLOQUEADOR
- USAR DE ACCIÓN CORTA
- EA: HIPERKALEMIA

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22
Q

TIPOS DE VÍA AÉREA QUIRÚRGICA

A

CRICOTIROIDOTOMÍA
AGUJA
QUIRÚRGICA
TRAQUEOSTOMÍA

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23
Q

INDICACIONES DE VÍA AÉREA QUIRÚRGICA

A

IMPOSIBILIDAD DE INTUBACIÓN
- EDEMA DE LA GLOTIS
- FRACTURA DE LARINGE
- HEMORRAGIA OROFARINGEA QUE NO PERMITA VISUALIZAR

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24
Q

OXÍGENO UTILIZADO PARA MANTENER EN UN PACIENTE A TRAVÉS DE UNA MASCARILLA

A

10 L / MIN

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25
DEFINICIÓN DE GASTO CARDÍACO
VOLUMEN DE SANGRE QUE EL CORAZÓN BOMBEA EN UN MINUTO **FC X VOLUMEN SISTÓLICO**
26
CAUSA MÁS COMÚN DE SHOCK EN PACIENTE TRAUMATIZADO
HEMORRAGIA
27
CLASIFICACIÓN DE **HEMORRAGIA ATLS** PÉRDIDA DE SANGRE
**GRADO I** <15% **GRADO II** 15-30% **GRADO III** 30-40% **GRADO IV** >40%
28
TRATAMIENTO INICIAL DE LÍQUIDOS EN PACIENTES EN SHOCK
**ADULTOS** SOLUCIÓN ISOTÓNICA 1000 ml **NIÑOS** 20 ml/k
29
PATRONES DE RESPUESTA EN PACIENTES
**RESPUESTA RÁPIDA** GRADO I **RESPUESTA TRANSITORIA** GRADO II Y III **RESPUESTA MÍNIMA / NULA** GRADO IV
30
DEFINICIÓN DE **PROTOCÓLO DE TRANSFUSIÓN MASIVA**
10 PAQUETES EN 24 HORAS / > 4 PAQUETES EN 1 HORA
31
CAUSAS DE SHOCK NO HEMORRÁGICO
SHOCK CARDIOGÉNICO TAPONAMIENTO CARDÍACO NEUMOTÓRAX A TENSIÓN SHOCK NEUROGÉNICO SHOCK SÉPTICO
32
PRUEBAS CRUZADAS UTILIZADAS EN PACIENTES TRAUMATIZADOS SIN TIPIFICAR
**CE** GRUPO Y RH : O *RH NEGATIVO EN EMBARAZADAS* **PFC** GRUPO : AB
33
LESIONES QUE **AMENAZAN LA VIDA** EN TRAUMA TORÁCICO
**PROBLEMAS DE VÍA AÉREA** LESIÓN DEL ATB OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA **PROBLEMAS RESPIRATORIOS** NEUMOTÓRAX A TENSIÓN NEUMOTÓRAX ABIERTO HEMOTÓRAX MASIVO **PROBLEMAS DE CIRCULACIÓN** TAPONAMIENTO CARDIÁCO PARO CIRCULATORIO TRAUMÁTICO *HEMOTÓRAX MASIVO*
34
LESIONES **POTENCIALMENTE LETALES** EN TRAUMA TORÁCICO
NEUMOTÓRAX SIMPLE HEMOTÓRAX TORAX INESTABLE / CONTUSION PULMONAR TRAUMA CARDIACO CONTUSO RUPTURA AÓRTICA LESIÓN DIAFRAGMÁTICA RUPTURA ESOFÁGICA
35
DEFINCIÓN DE **HEMOTORAX MASIVO**
SANGRE > 1500 ml > 1/3 DE LA VOLEMIA DEL PACIENTE 200 ml/h DURANTE 2 - 4 HRS
36
TRATAMIENTO INICIAL DEL **NEUMOTÓRAX ABIERTO**
COLOCAR VÁLVULA UNIDIRECCIONAL CON SELLO EN 3 LADOS
37
TRATAMIENTO INICIAL DEL **HEMOTÓRAX**
COLOCACIÓN DE TUBO TORÁCICO SIMPLE (28 - 32 Fr) SOBRE EL 5TO ESPACIO INTERCOSTAL JUSTO ANTERIOR DE LA LÍNEA AXILAR MEDIA
38
OTRAS MANIFESTACIONES DE LESIONES TORÁCICAS
ENFISEMA SUBCUTÁNEO LESIÓN POR APLSATAMIENTO FRACTURAS DE COSTILLAS, ESTERNÓN Y CLAVÍCULA
39
ÓRGANOS MAYORMENTE LESIONADOS EN **TRAUMA ABDOMINAL CERRADO**
**BAZO** 40-55% **HÍGADO** 35-45% **INTESTINO DELGADO** 5-10%
40
ÓRGANOS MAYORMENTE LESIONADOS EN **TRAUMA ABDOMINAL PENETRANTE POR ARMA BLANCA**
**HÍGADO** 40% **INTESTINO DELGADO** 30% **DIAGRAGMA** 20% **CÓLON** 15%
41
ÓRGANOS MAYORMENTE LESIONADOS EN **TRAUMA ABDOMINAL PENETRANTE POR ARMA DE FUEGO**
**INTESTINO DELGADO** 50% **CÓLON** 40% **HÍGADO** 30% **ESTRUCTURAS VASCULARES** 25%
42
CRITERIOS PARA CONFIRMACIÓN DE **LAVADO PERITONEAL DIAGNÓSTICO**
10 CC DE SANGRE ASPIRACIÓN DE CONTENIDO GASTROINTESTIONAL FIBRAS VEGETALES / BILIS
43
ESTUDIOS UTILIZADOS EN **TRAUMA ABDOMINAL**
**FAST** PACIENTE INESTABLE **LPD** PACIENTE INESTABLE, NO HAY FAST **TAC** PACIENTE ESTABLE
44
INDIACIONES DE LAPATOROMÍA EN **TRAUMA ABDOMINAL**
HIPOTENSIÓN + FAST POSITIVO HIPOTENSIÓN + PENETRA FASCIA ANTERIOR HERIDA POR ARMA DE FUEGO EVISCERACIÓN SANGRADO GASTROINTESTINAL PEITONITIS AIRE LIBRE EN ESTUDIO TAC POSITIVA LPD POSITIVO
45
MECANISMO DE FRACTURAS PÉLVICAS
**LATERAL** 60-70% **ANTERO-POSTERIOR** 15-20% **CIZALLAMIENTO** 5-15%
46
LESIONES URETRALES EN **TRAUMA ABDOMINAL Y PÉLVICO**
**ANTERIOR** / *ABAJO* IMPACTO A HORCAJADAS *ASILADA* **POSTERIOR** / *ARRIBA* LESIONES MULTISISTÉMICAS Y FRACTURAS PÉLVICAS
47
REGIÓNES ANATÓMICAS DEL ABDOMEN EN **TRAUMA ABDOMINAL**
**ANTERIOR** **FLANCO** **DORSO** **CAVIDAD PÉLVICA**
48
ELEMENTOS DE LA **CAVIDAD PERITONEAL**
AORTA ABDOMINAL VENA CAVA INFERIOR PÁNCREAS RIÑONES URETERES PARTE POSTERIRO DE CÓLON ASCENDENTE Y DESCENDENTE
49
LESIONES ASOCIADAS A **DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD**
**CINTURÓN DE 2 PUNTOS** MANGO DE BALDE RUPTURA DE INTESTINO / CÓLON FRACTURA DE CHANCE **CINTURÓN DE 3 PUNTOS** RUPTURA DE VISCERA SUPERIOR FRACTURAS COSTALES CONTUSIONES PULMONARES **BOLSA DE AIRE** ABRASIONES EN CARA Y OJOS FRACTURAS DE COLUMNA
50
REGIONES ANATÓMICAS EXPLORADAS EN **EXAMEN FAST**
SACO PERICÁRDICO FOSA HEPATORRENAL FOSA ESPLENORRENAL PÉLIVS / SACO DE DOUGLAS
51
CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES CRANEOFACIALES **FRACTURA CRANEAL**
**BÓVEDA** - LINEAL VS ESTRELLADA - DEPRIMIDA VS NO DEPRIMIDA) **BASE DE CRÁNEO** - CON O SIN FUGA DE LCR - CON O SON PARÁLISIS DE NC VII)
52
CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES CRANEOFACIALES **LESIONES INTRACRANEALES**
**FOCAL** - EPIDURAL - SUBDURAL - INTRACEREBRAL **DIFUSA** - CONCUSIÓN - CONTUSIÓN MÚLTIPLE - HIPOXIA / LESION ISQUÉMICA - LESION AXONAL
53
SEVERIDAD DE **TCE**
**LEVE** ECG 13-15 **MODERADO** ECG 9-12 **SEVERO** ECG 3-8
54
LESIONES FOCALES DE TCE POR FRECUENCIA
**SUBDURAL** 30% CON TCE SEVERO **CONTUSION Y HEMATOMA** 20-30% CON TCE SEVERO **EPIDURAL** 0.5% DE TCE Y 9% DE PACIENTES EN COMA
55
INDIACIONES DE TAC EN **TCE LEVE** CON ALTO RIESGO DE INTERVENCIÓN
ECG < 15 A LAS 2 HORAS SOSPECHA DE FRACTURA DE CRÁNEO SIGNOS DE FRACTURA DE BASE DE CRÁNEO > 2 VÓMITOS > 65 AÑOS USO DE ANTICOAGULANTES
56
INDIACIONES DE TAC EN **TCE LEVE** CON MODERADO RIESGO DE INTERVENCIÓN
PÉRDIDA DE CONSCIENCIA > 5 MIN AMNESIA ANTES DEL TRAUMA > 30 MIN MECANISMO PELIGROSO - VEHÍCULO - CAÍDA 90 CM/ 3 PIES / 5 ESCALONES
57
SEGUIMEINTO DE TCE **MODERADO**
**TAC SIEMPRE** VALORAR SEGUNDA TAC A LAS 12-18 HRS SI EL PACIENTE MEJORA DAR DE ALTA
58
METAS DE TRATAMIENTO DE **TCE**
**CLÍNICOS** PAS > 100 mmHg TEMP 36-38° **LABORATORIO** GLUCOSA 80-180 mg/dL Hb > 7.0 INR <1.4 Na 135-145 PaO2 >100 PaCO2 35-45 pH 7.35-7.45 PLAT > 75.000 **MONITORIZACIÓN** PPC > 60 PIC 5-15 PbtO > 15 OXIMETRIA DE PULSO >95%
59
TRACTOS ESPINALES
**CORTICOESPINAL** CONTROL MOTOR IPSILATERAL **ESPINOTALÁMICO** DOLOR Y TEMPERATURA CONTRALATERAL **COLUMNAS DORSALES** PROPIOCEPCIÓN Y VIBRACIÓN
60
VÉRTEBRA MAYORMENTE LESIONADA EN TRAUMA DE COLUMNA
C5
61
ESCALA DE ASIA PARA TRAUMA VERTEBRAL
**A** LESION COMPLETSA MOTORA Y SENSITIVA **B** LESION MOTORA, PRESERVA SENSIBILDIAD **C** PRESERVA MOTORA PERO ED < 3/5 **D** PRESERVA MOTORA PERO ED > 3/5 **E** SIN ALTERACIONES
62
SÍNDROMES MEDULARES EN TRAUMA DE COLUMNA VERTEBRAL
**ANTERIOR** PÉRDIDA MOTORA Y SENSIBILIDAD (DOLOR Y TEMPERATURA) SE PRESERVA PROPIOCEPCIÓN Y VIBRACIÓN **CENTRAL** PÉRIDIDA MOTORA EN EXTREMIDADES SUPERIORES **BROWN-SEQUARD** PÉRDIDA MOTORA Y SENSITIVA (PROPIOCEPCIÓN Y VIBRACIÓN) IPSILATERAL Y PÉRDIDA CONTRATERAL DE DOLOR Y TEMPERATURA
63
FRACTURAS ESPECÍFICAS DE TRAUMA DE COLUMNA
**JEFFERSON** FRACTURA DE C1 **HANGMAN** SEGMENTO POSTERIOR DE C2 **CHANCE** FRACTURA LUMBAR ASOCIADA A TRAUMA ABDOMINAL
64
LESIONES TRAUMÁTICAS DE EXTREMIDADES QUE **PONEN EN RIESGO LA EXTREMIDAD**
FRACTURA ABIERTA Y LESION ARTICULAR LESION VASCULAR SÍNDROME COMPARTIMENTAL LESION NEUROLÓGICA
65
INDIACIONES PARA INTUBACIÓN EN PACIENTES QUEMADOS
SIGNOS DE OBSTRUCCIÓN AÉREA SCQ > 40-50% QUEMADURAS EN CARA, BOCA EDEMA DIFICULTAD PARA DEGLUTIR SIGNOS DE COMPROMISO RESPIRATORIO DISMINUCIÓN DE ESTADO DE ALERTA ANTICIPACIÓN DE TRASLADO
66
VELOCIDAD DE INFUSIÓN DE LÍQUIDOS EN PACIENTES QUEMADOS
**ADULTOS** 2 ml / k / SCQ **NIÑOS** (<14 AÑOS) 3 ml / k / SCQ * <30 k AGREGAR DEXTROSA* **LESIÓN ELÉCTRICA** 4 ml / k / SCQ
67
GRADOS DE LESIÓN POR CONGELACIÓN *FRSOTBITE*
**GRADO I** HIPEREMIA Y EDEMA **GRADO II** VESÍCULAS E HIPEREMIA **GRADO III** NECROSIS CUTÁNEA DE ESPESOR COMPLETO **GRADO IV** NECRÓSIS CUTÁNEA, MUSCULAR Y ÓSEA
68
NIVELES DE PC02 EN MUJERES EMBARAZADAS A TÉRMINO
30 mmHg *40-45 mmHg CONSIDERAR FALLA RESPIRATORIA*

ATLS (1 decks)

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