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ATLS Flashcards

(69 cards)

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1
Q

5 lugares donde debe buscar sangre en un paciente chocado

A

Suelo, torax, abdomen, pelvis, femur

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2
Q

Localización mas frecuente de hematoma epidural

A

Temporal o temporoparietal

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3
Q

FC que define choque grado III

A

120-140

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4
Q

Fc que define choque grado II

A

100-120

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5
Q

Perdida de sangre en % en choque grado III

A

30-40%

*1500-2000 ml

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6
Q

FR en choque grado II

A

20-30

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7
Q

FR en choque grado III

A

30-40

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8
Q

A partir de que grado de choque disminuye la TAS

A

III

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9
Q

A partir de que grado de choque disminuye la presión de pulso

A

II

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10
Q

Define torax inestable

A

2 o mas fx en 2 o mas costillas consecutivas

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11
Q

Mejor forma de tener un acceso vascular en paciente con trauma

A

2 vias perifericas

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12
Q

Cuales son los 3 órganos lesionados mas comun en trauma cerrado abdominal

A

1-bazo 40-55%
2-higado 35-45%
3-int. delgado

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13
Q

Cuales son los 3 órganos lesionados mas comun en trauma penetrante abdominal por apuñalamiento

A

1-Higado 40%
2-Int. delgado 30%
3-diafragma

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14
Q

Cuales son los 3 órganos lesionados mas comun en trauma penetrante abdominal por arma de fuego

A

1-Int. delgado 50%
2-Colon
3-higado

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15
Q

objetivos de colocar sonda NG en traumatizados

A
  • aliviar dilatación gastrica
  • descompresion antes de LPD
  • extraer contenido gastrico para evitar aspiracion
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16
Q

signos clínicos de lesión traqueal

A

1-ronquera
2-enfisema SC
3-Fx palpable

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17
Q

Principal causa de shock en trauma

A

Hemorragia

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18
Q

Triada de beck

A

hipotension
IY
ruidos cardiacos velados

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19
Q

Triada de cushing

A

Alteraciones respiratorias
Bradicardia
Hipertension

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20
Q

Tx inmediato en neumotorax a tension

A

descompresión con aguja

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21
Q

En politraumatizados que rx son de eleccion

A

Torax y pelvis

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22
Q

Zonas que evalúan USG FAST

A

1 pericardio
2 fosa hepatorrenal
3 fosa esplenorrenal
4 saco de douglas

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23
Q

Tx inmediato en taponamiento cardiaco

A

pericardiocentesis

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24
Q

A partir de que % de perdida sanguínea se pierde la conciencia

A

50%

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25
Perdida de sangre en fx de humero, tibia y femur
Humero y tibia= 750ml | femur= 1.5lt
26
Define hemotorax masivo
>1.5 lts 200ml/hr 2/3 de torax ocupado
27
Maniobra de exploración para fx pelvica
maniobras de compresión/elongacion
28
Sensibilidad del LPD para detectar sangre intraperitoneal
98%
29
Mejor estudio para seriado para detectar hemoperitoneo progresivo
FAST
30
Mejor estudio para detectar lesiones intraabdominal en heridas penentrante, en inestables
LPD
31
Vol. para realizar el LPD
1000ml
32
Consideras positivo un LPD cuando...
>100mil eritros/mm3 >500 leucos/mm3 Gram positivo
33
Mejor estudio para lesiones del aparato urinario
1-TAC contrastada | 2-pielografia IV
34
Indicaciones de LAPE inmediata
- herida por arma de fuego - Trauma cerrado + hipotension + FAST (+) - trauma cerrado + LPD (+) - Trauma penetrante +hipotension - aire libre intraperitoneal - ruptura diafragmatica - peritonitis
35
Causa mas frecuente de hematoma epidurales
Fx de craneo con lesion de A. meningea media
36
Cuando repites una TAC en TCE
- TAC inicial anormal - Deterioro neurologico * repetir en 24 hrs
37
Agentes de eleccion en crisis convulsivas sec a TCE
fenitoina o fosfenitoina
38
Pacientes con herida penetrante de craneo deben recibir profilaxis con...
AB
39
Define choque neurogenico
perdida del tono vasomotor y de inervacion simpática del corazon
40
Lesion medular para presentar paraplejia
Abajo de T1
41
Lesion medular para presentar cuadriplejia
Arriba de C8
42
Complicaciones que presentan los pacientes con sx por aplastamiento
IRA
43
Clasificación de hipotermina
35-32-leve 32-30-moderada <30-severa
44
A partir de que Cº considera hipotermia en paciente con trauma
``` <36Cº= leve *<32 = severa ```
45
tecnica de recalentamiento activo
- irrigacion vesical - humidificacion caliente a la ventilación - lavado peritoneal o pleural - bypass cardiopulmonar
46
Principales causas de muerte fetal en embarazadas con trauma
shock y muerte materna
47
Complicacion asociada al ingreso de liquido amniótico a la circulación materna
CID
48
Fx mas comunes en adulto
- costillas - femur proximal - cadera - humero - muñeca
49
Cuando haces TAC en TCE
- Perdida de la conciencia >5min - Mecanismo peligroso de la lesion - Amnesia >30 min - >65 años - Coagulopatias o anticoagulados - cefalea persistente o 2 vomitos o mas - anisocoria, deficit focales, heridas penetrantes - Fx de base o boveda o politraumas - Glasgow que persiste <15 por mas de 2 hrs - disminucion de 2 del glasgow
50
Manejo de elección de HT intracraneal e hipotension
SS 3%
51
Manejo de elección de HT intracraneal sin hipotension
Manitol | *si no responde dar fenobarbital
52
complicaciones de dar manitol en hipovolemicos
exacerba isquemia cerebral
53
% de pacientes con TCE severo que desarrollan epilepsia postraumatica
15%
54
Estudio dx de eleccion en lesion penetrante de craneo
TAC | *angioTC en lesion hacia base de craneo
55
% de lesiones traumáticas de columna que corresponde a region cervical
55%
56
Tx de eleccion para normalizar TA en choque neurogenico
Norepinefrina
57
Tx de eleccion para normalizar FC en choque neurogenico
Atropina
58
Vida media de CO
250 min
59
Tx de eleccion por intoxicación de CO
O2 100%
60
Vol. sanguíneo que puede perder una embarazada en 3º trimestres antes de tener signos de hipovolemia
1.2-1.5lts
61
% de pacientes que presentan hematoma retroperitoneal posterior a una LAPE
15%
62
Dx diferencial mas importante del neumotorax a tension
taponamiento cardiaco
63
% de pacientes con heridas por arma de fuego que presentan lesion intraperitoneal
98%
64
region del diafragma que mas frecuentemente se desgarra en trauma cerrado
posterolateral izquierdo
65
PIC normal...
10mmHG
66
Formula para calcular PPC
PAM-PIC
67
Grosor de aguja para descompresión en neumotorax a tension
18 Fr
68
Grosor recomendado para tubo endopleural en neumotorax
28-32 Gr
69
Grosor recomendado para tubo endopleural en hemotorax
36 Gr

Urgencias (2 decks)

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