ATLS - ABCDE do trauma Flashcards

(49 cards)

1
Q

O que significa cada letra do ABCDE do trauma?

A

A - Desobstrução da via aérea e controle da coluna cervical
B - Respiração; Se o ar está chegando até os pulmões, os pulmões estão trabalhando corretamente?
C - Circulação; hemorragia
D - Resposta neurológica; Anisocoria (pupilas desiguais, pode lesão intracraniana, pressão oculomotor)
E - Exposição (cuidado hipotermia)

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2
Q

Pneumotórax aberto o que é?

A

Defeito na parede torácica (escapa ar), volume pulsional de ar morto prejudica o pulmão bom;
Tratamento: curativo de 3 pontos (funciona como válvula)

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3
Q

Hemotórax o que é?

A

O mesmo que o pneumotórax aberto, porém com sangramento

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4
Q

Pneumotórax hipertensivo o que é?

A

Mais grave, o ar só entra, não sai (válvula de mão única no defeito);
Tratamento: Descompressão (entre 1º e 2º costela, agulha longa fura; ou dreno tórax entre a 4º e 5º costela, linha média da axila)

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5
Q

Tórax instável o que é?

A

Fratura de 3 ou mais costelas em partes diferentes. Quando inspira a fratura colaba, quando expira a região de fratura dilata - efeito paradoxal (ao contrário). Muita dor, anestesia local.

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6
Q

Choque hipovolêmico o que é?

A

Pouco volume sanguíneo.
Sinais: Taquicardia (tenta compensar), Taquipneia (pouco oxigênio circulando, respiração mais rápida), Hipotensão (pouco volume, pouca pressão). Débito urinário diminuído.

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7
Q

Tamponamento cardíaco o que é?

A

Sangue coagulando no pericárdio do coração.
Tratamento: pericardiocentese no processo xifoide coloca agulha a 45º em direção ao coração, aspira sangue; Toracotomia (abrir e lavar)

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8
Q

Qual o volume de débito urinário normal?

A

0,5 ml/h/kg sonda

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9
Q

Repor sangue:

A

2 acessos venosos, 1 litro Ringer lactado ou soro fisiológico aquecido.

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10
Q

Tríade de Beck?

A

Sinais que está com problemas na circulação;
Sons cardíacos abafados;
Diminuição da PA
Veias do pescoço dilatada

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11
Q

Técnica de Chin Lift:

A

Controle via aérea superior, eleva o queixo

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12
Q

Técnica Jow Thrust

A

Protui mandíbula;
controle via aérea superior; cânula de guenel

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13
Q

Sinais que a respiração não está OK:

A

Ausculta - baixo som ou sem som
Percussão - hiper ressonância (ar aumenta barulho)

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14
Q

Tríade de Cushing:

A

Aumento pressão intracraniana, lesão intracraniana, lesão neurológica.
Aumento PA
Bradicardia
Arritmia respiratória

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15
Q

Coniotomia/cricotomia dura quanto tempo?

A

45 minutos

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16
Q

O que é capnografia, pletismografia e espirometria?

A

{{c1::Capnografia}} - exame (sensor) analisar e registrar pressão parcial de CO2 (dióxido de carbono) ao longo do ciclo respiratório.
Oximetria de pulso - aparelho de medir saturação de oxigênio no sangue.
{{c1::Pletismografia}} - teste, função pulmonar, avaliar volumes pulmonares, pré-cirúrgica.
{{c1::espirometria}} - serve para avaliar a saúde pulmonar do paciente. O exame mede todo o ar que a pessoa consegue soprar e a velocidade de saída do ar dos pulmões.

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17
Q

O óstio comunica o seio maxilar com a cavidade nasal , sendo sua localização no

A

terço superior da cavidade sinusal e meato médio

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18
Q

Zigomático é um osso:

A

quatripóide - frontal, maxila, esfenoide, temporal.

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19
Q

Viscerocrânio também é conhecido como?

A

esplancnocrânio

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20
Q

O suprimento vascular arterial da articulação temporomandibular pela face medial é grantido principalmente pela artéria

A

maxilar interna (irriga grande parte dela): auricular profunda, temporal superficial e timpânica anterior.
Drenagem: temporal superficial e maxilar
Inervação: principal nervo mandibular V3

21
Q

O músculo orbitário que não se origina no anel tendionoso comum é o

A

oblíquo inferior

22
Q

No acesso cirúrgico pré-auricular, que artéria encontramos à frente do tragnus?

A

Temporal superficial

22
Q

O músculo gênio hióideo é inervado por ramos do primeiro e segundo nervos

A

cervicais que chegam via nervo hipoglosso

23
Q

Nervo XII afetado protusão língua para qual lado? E em repouso?

A

Protui para o lado afetado e em repouso vai para o lado contralateral

24
Nervo que é ramo da divisão mandibular que possui função exclusivamente sensitiva
Nervo lingual e bucal
25
O gânglio ótico está ligado a qual nervo?
Ao nervo pterigoide medial (V3), passa através dele. Surgem dele o nervo para o m. tensor do palato e m. tensor do tímpano. O nervo pterigoide lateral é normalmente incorporado ao nervo bucal.
26
Nervo lingual quanto ml de injeção anestésica?
0,25 ml
27
O que faz sinapse com o gânglio pterigopalatino, ciliar, submandibular e parótida?
Pterigopalatino - glândulas lacrimais ciliar - nervo óptico submandibular - glândulas submandibular e sublingual ótico - parótida?
28
Gânglio ótico localiza-se?
superfície medial do nervo mandibular, abaixo do forame oval
29
Gânglio pterigopalatino (esfenopalatino ou de Meckel) situa-se onde?
Na fossa pterigopalatina abaixo do tronco do nervo maxilar e medialmente ao nervo pterigopalatino, possui corpo triangular e achatado.
30
Onde o gânglio ciliar se localiza?
Na parte superior da órbita entre o nervo óptico e o músculo reto lateral do olho. Ele é oval mede 1 a 2 mm e é marrom avermelhado
31
Onde o gânglio submandibular situa-se?
Acima da glândula submandibular no plexo de nervos que liga o nervo lingual à glândula.
32
Onde o gânglio trigêminal (gasser, gasseriano, semilunar) se localiza?
Na superfície petrosa do osso temporal, aglomerado de neurônios sensitivos (sinapses). A pequena porção motora passa próximo e vai se unir apenas no ramo mandibular. Cavidade de Meckel.
33
Onde o forame palatino maior fica localizado?
Ao nível da metade distal do último molar, de 3 a 4 mm à frente da borda posterior do palato duro.
34
Descreva sobre células vermelhas, células brancas e células plaquetárias:
Células vermelhas - hemácias, eritrócitos, transporte de oxigênio Células brancas - defesa, neutrófilos, leucócitos, linfócitos Células plaquetárias - circulação, coagulação, plaquetas
35
O que é Ig, IgM, IgG, IgA e IgE?
Ig - Imunoglobulina IgM - infecção ativa/aguda, 1º a produzir contra o agressor IgG - Anticorpo de memória/Imunidade IgA - anticorpo infecção de mucosas IgE - hiper respostas imunes alérgicas, anafilaxia, parasitas
36
Descreva o trajeto da aorta
Coração -> Aorta ascendente -> Arco da aorta -> 1º ramo: tronco braquiocefálico (Artéria Subclávia Direita e Artéria Carótida Comum Direta) -> 2º ramo: artéria carótida comum esquerda -> 3º ramo: artéria subclávia esquerda
37
Artéria sublingual -
ramo da artéria lingual, situado no assoalho da boca, na base da língua em relação medial à glândula sublingual e ao ducto de wharton. Na Região do primeiro molar e do pré molar há um volume considerável.
38
Qual o único músculo que não tem origem no anel tendinoso do ápice orbitário?
Músculo obliquo inferior
39
A maior parte da drenagem venosa da face é realizada por?
plexo pterigoideo.
40
A maior distância entre o nervo marginal da mandíbula e a borda inferior da mandíbula é de?
1,2 cm
41
A lâmina papirácea do osso etmóide se articula-se anteriormente e posteriormente com quais ossos?
lacrimal e esfenoide. Papirácea = perpendicular
42
O que é ptose pálpebral?
queda da pálpebra, nervo oculomotor afetado.
43
Tomografia: T1 T2 DP Hipossinal Hiperssinal Isodenso
T1- maior brilho em tecidos moles (gordura) - lesões articulares, alterações discaiis T2 - maior brilho em água (líquidos, inflamação) - efusão articular, derrame DP - parte óssea hipossinal - preto hiperssinal - branco Isodenso - tonalidade de cinza
44
A condição que representa risco mínimo similar ao da população em geral, para desenvolvimento da endocardite bacteriana é
Cirurgia prévia de derivação da arteria coronária
45
Quais são os pilares de sustentações horizontais e verticais?
Pilares de sustentação: horizontais (Frontal, Infraorbital, processo temporal, processo alveolar) verticais ({{c1::zigomaticomaxilar}}, {{c1::pterigomaxilar}} e {{c1::nasomaxilar}}).
46
Neoplasia/tumor Benigno X maligno/câncer Benignas: Sufixo OMA, prefixo referente ao tecido Papiloma - tecido epitelial de revestimento Adenoma - tecido epitelial glandular Friboma - tecido conjuntivo propriamente dito Lipoma - tecido adiposo Osteoma - tecido ósseo Leiomioma - músculo liso Rabdomioma - músculo estriados Neuroma - tecido nervoso Exceção: glaucoma (olho), hematoma (mancha pele) -> não são neoplasias Melanoma, linfoma, mieloma } câncer Malignas: de acordo com a origem embrionária do tecido Origem do ectoderma (epitéliais) e endoderma (digestório, revestimento respiratório) - Carcinoma Origem do mesoderma (tec. conjuntivo e músculos) - Sarcoma Nível de diferenciação (referência célula tumoral anormal) tumor bem diferenciado, moderadamente diferenciado, pouco diferenciado, indiferenciado (anaplásico) Vias de disseminação (metástase): Disseminação linfática (preferida carcinoma) Disseminação hematogênica (vasos sanguíneos) preferida sarcoma Disseminação cavidades corporais
47
Lesões fundamentais {{c1::Mancha e mácula}} - coloração sem elevação petéquia puntiforme Placa - lesões elevadas(extensão mair que altura), não destaca Membrana - tecido destaca a raspagem Erosão - perda do epitélio, sem expor conjuntivo, extensão maior que profundidade Sulco - perda do epitélio sem expor conjuntivo, retilínio Úlcera - exposição do tecido conjuntivo Físsura - exposição tecido conjuntivo, retilínio Vésicula - líquido, até 5 mm Bolha - líquido, maior que 5mm Pápula - sólido, ate 5mm nódulo - sólido, maior que 5mm Fístula - conduto patólogico, drenar infecção Abscesso - aumento de volume (bolha) com presença de pus em uma região infectada pústula - vesícula com pus Crosta - membrana ressecada (fibras, sangue) Descrição: Identificação da lesão fundamental Forma da lesão (figura geométrica ou irregular) Localização Dimensão Limites (para lesões extensas) Coloração Consistência (amolecida, pétrea, fibrosa...) Sensibilidade Superfície (brilhante/opaca) Textura (lisa/rugosa) Contorno (nítido, difuso, regular, irregular) Número (único, múltiplas) Bordas (plana, elevada, deprimida) Base (pediculada, séssil, endurecida)
48
Inflamação Bom eliminar agressor, diferente de infecção Aguda - curta duração eventos vasculares e eventos célulares neutrófilo (leucócitos) Vasodilatação, chegar mais células e proteínas no local, consequência da vasodilatação maior permeabilidade (canais no endotélio) migração de leucócitos e proteínas. Extravasa também líquido = edema (transudato - só líquido; exsudato - líquido e proteínas 'inflamação') Eventos célulares: marginação - neutrófilo rolando na parede do vaso (adesão fraca -selectinas), até os dois produzir integrinas (adesão forte) migra para tecido conjuntivo ->diapedese Quimiotaxia - atrai neutrófilo para local neutrófilo no local é ativado - realiza fagocitose ou degranulação Defeitos na função leucocitária Infecção serosa - ocorre derramamento de fluídos Infecção fibrinosa - aumento da permeabilidade vascular, grandes proteínas Infecção supurativa - há formação de pus Infecção úlceras - escavação de um tecido Causas: infecções, necrose, corpos estranhos, reações imunes Inflamação crônica Causas: infecções persistentes, doenças autoimunes, exposição prolongada e agentes tóxicos Características: infiltração de células mononucleadas (macrofagos, linfocitos, plasmocitos), destruição tecidual, tentativa de cura por substituição de tecido (conjuntivo) Inflamação granulomatosa - ativação de linfocitos T -> ativação de macrofágos -> acúmulo de mácrofagos local