ATP valeurs de laboratoire Flashcards
(41 cards)
Albumine sérique
Bilan hépatique :alanine aminotransférase (AST, ALT), albumine, bilirubine, phosphatase alcaline (ALP), ALT, AST, gamma-glutamyl transférase (GGT) et lactate déshydrogénase (LDH), INR.
L’albumine est la protéine dans le sang la plus abondante. Elle est produite au niveau du foie. Elle est responsable du maintien de la pression, en retenant l’eau dans les vaisseaux. Elle évalue l’état nutritionnel, la fonction hépatique (foie) et rénale. Diminuée dans la malnutrition, les maladies hépatiques (cirrhose du foie, hépatite), dysfonction du rein (syndrome néphrotique).
Valeurs élevées d’albumine : déshydratation.
Utilisée pour calculer le calcium corrigé qui doit être normal avant d’injecter le Prolia (indiqué pour traiter l’ ostéoporose) .
ALT - Alanine aminotransférase
Bilan hépatique/foie, associé avec Aspartate aminotransférase (AST);Phosphatase alcaline; Bilirubine.
Enzyme marqueur de cytolyse hépatique (mort des cellules du foie). Élevée dans les hépatites virales, stéatose (foie gras) et cirrhose. Surveillance essentielle pour médicaments hépatotoxiques comme statines (Lipitor/atorvastatine), antituberculeux (Rifampine), acétaminophène (Tylenol) à fortes doses, anticonvulsivant (p.ex. divalproex/épival, carbamazépine/tégrétol)
Valeurs élevées de ALT : une atteinte du foie due à une maladie (p. ex. hépatite, cirrhose, mononucléose) ou à un médicament ; l’abus d’alcool.
Apo B - Apolipoprotéine B .
Bilan lipidique : cholestérol total (CT), triglycérides (Tg), LDL, HDL, non-HDL, Apo B, lipoprotéines a (Lpa).
Protéine des lipoprotéines athérogènes (particules de graisse et de protéine qui favorisent la formation de plaques dans les parois des artères). Marqueur précis du risque cardiovasculaire.
Les apolipoprotéines sont des protéines qui se lient aux particules de lipides dans le sang pour les transporter. Deux types d’apolipoprotéines importantes sont l’Apo B, principalement associé aux particules LDL (mauvais cholestérol), et l’Apo A, qui est associé aux HDL (bon cholestérol).
Mesurer les niveaux d’Apo B et d’Apo A permet d’évaluer le risque de maladie cardiovasculaire en examinant les différentes formes de cholestérol transportées dans le sang. Suivie chez patients sous statines (Crestor), inhibiteurs PCSK9 (Repatha, Praluent, Leqvio).
Valeurs élevées d’Apo B peuvent être reliées au :
- diabète ;
- certaines maladies affectant les reins ;
- hypothyroïdie ;
- grossesse ;
- mauvaise alimentation ;
- tabagisme ;
- obésité ;
- certains médicaments (p. ex. certaines hormones).
Valeurs faibles d’Apo B (habituellement souhaitable) et peuvent être associées à :
- hyperthyroïdie ;
- malnutrition ;
- perte de poids ;
- chirurgie.
AST - Aspartate aminotransférase
Bilan hépatique/foie et cardiaque
Enzyme présente surtout dans le foie et aussi les muscles et le cœur. Élevée dans les hépatopathies (maladie du foie). Surveillance AST et ALT pour contrôler hépatotoxicité médicamenteuses chez patients sous statines (Zocor/simvastatine), Méthotrexate, anticonvulsivants (p.ex. divalproex/épival, carbamazépine/tégrétol, oxcarbazépine) .
Bilirubine
Bilan hépatique/foie, associé avec Aspartate aminotransférase (AST);Phosphatase alcaline; Bilirubine.
Pigment biliaire jaune issu de la dégradation des globules rouges.
Utile pour :
- surveiller et dépister des troubles du foie (p. ex. hépatite, cirrhose) ;
- détecter une anémie hémolytique (destruction des globules rouges) ou des maladies génétiques chez les bébés ;
- dépister un trouble de la vésicule et des voies biliaires, (p. ex. calculs biliaires, tumeurs du pancréas) ;
- surveillance de thérapie d’anticonvulsivant (p.ex. divalproex/épival, carbamazépine/tégrétol), antipsychotique.
Calcium total :
Bilan électrolytique/ions : Ions : sodium (Na+), potassium (K+), magnésium (Mg++), Calcium total et Calcium ionisé, phosphore.
Électrolyte essentiel.
L’hypocalcémie est le plus souvent provoquée par une perte excessive de calcium dans l’urine ou lorsque la quantité de calcium déplacée des os vers le sang est trop faible (hypoparathyroidie, hypomagnésémie, carence vit D, pancréatite, insuffisance rénale qui n’active pas la vitamine D, médication de rifampicine (antibiotique), d’anticonvulsivant (p.ex. phénytoïne et le phénobarbital), de bisphosphonates (alendronate, risédronate,acide zolédronique), dénosumab (Prolia) et de corticoïdes.
Un taux de calcium élevé peut être dû à un problème de parathyroïde, l’alimentation, à un cancer, à des troubles osseux ou de l’inactivité prolongée (paralysie, alitement). Initialement, elle se caractérise par des problèmes digestifs, une augmentation de la soif et de la diurèse, mais lorsqu’elle est grave, elle peut provoquer une confusion, un coma ou la mort. Surveillance du lithium car peut augmenter la calcémie .
Calcium corrigé
Bilan électrolytique/ions : Ions : sodium (Na+), potassium (K+), magnésium (Mg++), Calcium total et Calcium ionisé, phosphore.
Ajustement du calcium selon l’albumine. Surveillance critique pour cinacalcet dans l’hyperparathyroïdie et dénosumab (Prolia) pour l’ostéoporose.
Surveillance du lithium car peut augmenter la calcémie .
Cholestérol total - CT
Bilan lipidique : cholestérol total (CT), triglycérides (Tg), LDL, HDL, non-HDL, Apo B, lipoprotéines a (Lpa).
Lipide (gras) sanguin total présent dans le sang. Provient principalement de deux sources. Il est fabriqué par le foie et retrouvé dans notre alimentation. Il s’agit d’une substance essentielle au bon fonctionnement de l’organisme. En trop grande quantité, le cholestérol se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins. Cela rend plus difficile le transport du sang aux organes et peut être la cause d’une crise cardiaque ou d’un AVC, entre autres. Plus le taux de cholestérol augmente, plus il y a de risque d’avoir des maladies cardiovasculaires.
Suivi pour patients avec HTA, diabète, maladies cardiovasculaires et traitement par statines (Lipitor, Crestor), ézétimibe (Ezetrol).
Créatinine sérique
Bilan rénal sanguin : créatinine sérique, débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe), urée.
Marqueur de la fonction rénale. Critique pour adaptation posologique :
- AINS ( naproxène, ibuprofène) ;
- antibiotiques (azithromycine, clarithromycine) ;
- antidiabétiques (metformine) ;
- AOD (dabigatran),
- antihypertenseur IECA (**pril comme ramipril périndopril ), ARA ( **artan comme telmisartan ,valsartan) et diurétiques (HCTZ) ;
- autres; lithium, méthotrexate, leflunomide, sulfasalasine…
Détecte aussi la déshydratation sévère.
DFGe - Débit de Filtration Glomérulaire estimé (Bilan rénal : urée, créatinine sérique)
Meilleur indicateur de la fonction rénale. Crucial pour l’adaptation posologique des médicaments à élimination rénale : marqueur de la fonction rénale.
Critique pour adaptation posologique :
- antibiotiques (azithromycine, clarithromycine) ;
- antidiabétiques (metformine) ;
- immunosuppresseur (tacrolimus, cyclosporine) ;
- AINS (naproxène, ibuprofène) ;
- AOD (dabigatran), antihypertenseur IECA (pril comme ramipril périndopril),
- ARA (artan comme telmisartan, valsartan) ;
- diurétiques (hydrochlorothiazide).
Fer sérique = fer dans le sang
Bilan martial; fer, transferrine, ferritine et capacité totale de fixation du fer
Mesure directement la quantité de fer dans le sang. Le fer est un nutriment essentiel pour la formation des globules rouges. Il constitue un élément clé de l’hémoglobine, qui transporte l’oxygène dans le corps.
Valeurs élevées peuvent indiquer :
- hémochromatose ( absorption et stockage excessif de fer ) ;
- anémie hémolytique;
- empoisonnement au plomb ou au fer;
- atteinte du foie.
Valeur faible peut indiquer :
- anémie ferriprive ;
- thalassémie ;
- carence alimentaire ;
- malabsorption intestinale ;
- pertes dues à des saignements digestif.
Suivi des supplémentations en fer (Fer-In-Sol/sulfate ferreux, Feramax/polysaccharide-fer) et recherche d’anémie ferriprive.
Ferritine
Bilan martial: fer, transferrine, ferritine et capacité totale de fixation du fer
Reflète les réserves de fer dans les cellules, en particulier dans le foie, la moelle osseuse, la rate et les muscles. Elle est aussi présente en quantité moindre dans le sang. Diagnostiquer différents types d’anémie.
Valeur élevée :
- hémochromatose ;
- transfusions sanguines fréquentes ;
- maladies sous-jacentes (comme le cancer ou une maladie inflammatoire) ;
- régime alimentaire trop riche en fer ;
- troubles thyroïdiens (hyperthyroïdie) ;
- troubles liés à la consommation d’alcool.
Valeur basse peut indiquer :
- une carence en fer (due entre autres à des saignements, une carence alimentaire, des besoins accrus).
Guide le traitement de l’anémie ferriprive avec fer IV (Venofer/fer-saccharose, Monoferric/fer-dérisomaltose).
FSC - Formule Sanguine Complète
Bilan hématologique: Formule sanguine complète (FSC) : hémoglobine (Hb), hématocrite (Ht), plaquettes (PLT), volume globulaire moyen (VGM), autres résultats anormaux PRN.
Analyse des cellules sanguines. Ce test mesure plusieurs composantes du sang, comme les globules rouges (GR), les globules blancs (GB) et les plaquettes (PLT). Les GR, grâce à l’hémoglobine, transportent l’oxygène dans tout le corps. Les GB (composés des neutrophiles, des éosinophiles, des basophiles, des lymphocytes et des monocytes) jouent un rôle dans le système immunitaire en luttant contre les infections. Finalement, les PLT sont responsables de la coagulation sanguine.
Elle fournit des informations précieuses sur la quantité de ces cellules sanguines, leur taille, leur forme et d’autres paramètres. Sert à faire le dépistage et le suivi de plusieurs types de maladies, d’inflammation, d’infections, de maladies du sang (p. ex. leucémie).
Surveillance obligatoire des chimiothérapies (Méthotrexate), antipsychotiques (Clozaril), antiépileptiques (Tegretol/carbamazépine).
Globules rouges - GR
Bilan hématologique: Formule sanguine complète (FSC) : hémoglobine (Hb), hématocrite (Ht), plaquettes (PLT), volume globulaire moyen (VGM), autres résultats anormaux PRN.
Cellules transportant l’oxygène. Surveillance des patients sous EPO (Aranesp/darbépoétine alfa) et suivi post-traitement ferrique (Venofer).
Glycémie à jeun
Bilan métabolique
Concentration de sucre dans le sang à jeun.
Valeur élevée peut indiquer :
- la présence ou le risque de développer le diabète ;
- un mauvais contrôle de la glycémie chez la personne diabétique ;
- le signe d’autres conditions telles que l’hyperthyroïdie et un trouble du pancréas.
Valeur faible de glycémie peut indiquer :
- le risque de développer des hypoglycémies menant à un coma ;
- un mauvais contrôle de la glycémie chez la personne diabétique ;
- d’autres conditions telles qu’une maladie du foie, une maladie du rein et l’hypothyroïdie.
Surveillance des antidiabétiques oraux (gliclazide, metformine, Forxiga/dapagliflozine) et insulines (NovoRapid, Lantus) et de certains anticonvulsivants comme l’acide valproique ou le divalproex ou certains anti-psychotiques.
GGT - Gamma glutamyl transférase
Bilan hépatique :alanine aminotransférase (AST, ALT), albumine, bilirubine, phosphatase alcaline (ALP), ALT, AST, gamma-glutamyl transférase (GGT) et lactate déshydrogénase (LDH), INR.
Enzyme hépatique sensible.
Utile pour la détection d’atteinte hépatique (toxique, alcool).
Associés à des hépatites, cirrhose, choléstase, ou tumeurs hépatiques.
Augmentée par anticonvulsivants (Dilantin, Tegretol) et surveillance pendant traitement antituberculeux (Rifampine).
HbA1c - Hémoglobine glyquée (Suivi diabétique)
Reflet de la glycémie moyenne sur 2-3 mois. Surveillance des antidiabétiques oraux (Jardiance/empagliflozine, Januvia/sitagliptine), agonistes GLP-1 (Ozempic) et insulines (Tresiba), anticonvulsivant ( p.ex. divalproex/épival) et certain antipsychotique.
HDL - High-Density Lipoprotein
Bilan lipidique : cholestérol total (CT), triglycérides (Tg), LDL, HDL, non-HDL, Apo B, lipoprotéines a (Lpa).
‘Bon cholestérol, Haut c’est mieux’. Facteur protecteur cardiovasculaire.
Son taux peut être augmenté par :
- l’activité physique ;
- la perte de poids ;
- l’arrêt du tabac ;
- la consommation raisonnable d’alcool ;
- les statines (Crestor/rosuvastatine).
Hématocrite
Bilan hématologique: Formule sanguine complète (FSC) : hémoglobine (Hb), hématocrite (Ht), plaquettes (PLT), volume globulaire moyen (VGM), autres résultats anormaux PRN.
Pourcentage du volume sanguin occupé par les globules rouges. Peut être associé à de l’anémie, des hémorragies, ou de la déshydratation.
Surveillance chez patients sous anticoagulants (Eliquis/apixaban, Xarelto/rivaroxaban), érythropoiétine EPO, certaines chimiothérapies et immunosuppresseurs.
Hémoglobine - Hb
Bilan hématologique: Formule sanguine complète (FSC) : hémoglobine (Hb), hématocrite (Ht), plaquettes (PLT), volume globulaire moyen (VGM), autres résultats anormaux PRN.
Protéine transportant l’oxygène utile pour le diagnostic et le suivi des anémies .
Peut être associé à de l’anémie, des hémorragies.
Surveillance des traitements de l’anémie ferriprive (fer), de l’anémie rénale avec EPO (Aranesp), les anticoagulants, la vitamine B12, en post-chimiothérapie, les immunosuppresseurs et les antirétroviraux.
INR - International Normalized Ratio (Bilan de coagulation)
Évalue la coagulation sanguine. Surveillance obligatoire des anticoagulants comme la warfarine (Coumadin). Guide l’ajustement posologique.
INR bas : thrombose embolique
INR élevé : hémorragie cérébrale/digestive
Valeurs critiques : < 2 ou > 5 sous anticoagulants.
LDL - Low-Density Lipoprotein.
Bilan lipidique : cholestérol total (CT), triglycérides (Tg), LDL, HDL, non-HDL, Apo B, lipoprotéines a (Lpa).
‘Mauvais cholestérol’. Principal facteur lipidique d’athérosclérose. Traité par statines (Lipitor, Crestor), ézétimibe (Ezetrol) et inhibiteurs PCSK9 (Repatha).
Taux peut être élevé pour différentes raisons :
- antécédents dans la famille ;
- tabagisme ;
- obésité ;
- mauvaise alimentation ;
- manque d’exercices physiques.
Lp(a) - Lipoprotéine a.
Bilan lipidique : cholestérol total (CT), triglycérides (Tg), LDL, HDL, non-HDL, Apo B, lipoprotéines a (Lpa).
Lipoprotéine athérogène génétique. Facteur de risque cardiovasculaire indépendant. Effet possible des inhibiteurs PCSK9 (Repatha, Praluent) et acide nicotinique (Niaspan).
Magnésium;
Bilan électrolytique/ions : Ions : sodium (Na+), potassium (K+), magnésium (Mg++), Calcium total et Calcium ionisé, phosphore.
Électrolyte essentiel pour la fonction neuromusculaire et cardiaque. Pathologies associées : hypomagnésémie, arythmies, crampes, ostéoporose.
Déficit avec diurétiques thiazidiques , IPP (Pantoloc), certaines chimiothérapies et immunosuppresseurs.
