Aula 01: Anemia Ferropriva

Question 1

Quais os valores de anemia para homens e mulheres

Answer 1

Homens Hb < 13
Mulheres Hb < 12,5

** Lembrar: o valor máximo é 16! Acima disso é Hb aumentada

Question 2

Qual a estrutura da hemoglobina

Answer 2

Grupo heme + protoporfirina (2 alfa e 2 beta)

Question 3

Associe os sintomas a tipos específicos de anemia

• PICA
• Sindrome das pernas inquietas
• Neuropatia
• Icterícia
• Esplenomegalia
• Crises álgicas
• Trombose

Answer 3

• PICA: ferropriva
• Sindrome das pernas inquietas: anemia ferropriva
• Neuropatia periférica: deficiência de B12
• Icterícia: anemia hemolítica
• Esplenomegalia: anemia hemolítica
• Crises álgicas: doença falciforme
• Trombose: hemoglobinuria paroxística noturna

Question 4

Quais os gatilhos transfusionais (2)

Answer 4

• Hb < 7

- Hb menor que 10 + sintomas

Question 5

Qual a proporção do hematócrito em relação à hemoglobina normal

Answer 5

O hematócrito é 3x o valor da hemoglobina normal

Question 6

O que é poiquilocitose

Answer 6

Hemácias de formas anormais

Question 7

Onde o ferro é absorvido e em qual pH é melhor absorvido

Answer 7

Duodeno proximal

pH ácido (cuidado em uso de IBP)

Question 8

Qual a função da hepcidina e eritroferrona

Answer 8

Hepcidina: impede a absorção (proteína hepática) em caso de estoque bom.
Eritroferrona: inibe a hepcidina, aumentando a absorção de ferro a nível de duodeno. É produzido sob estímulo da eritropoietina.

Question 9

Diagnóstico de anemia ferropriva:

• Anemia no hemograma
• Reticulocito)
• RDW
• Plaqueta
• Ferritina
• IST

Answer 9

• Anemia microcítica e hipocrômica
• Hipoproliferativa (baixo reticulocito)
• RDW aumentado
• Plaquetose (tentativa de aumentar produção de glóbulos vermelhos).
• Ferritina: reduzida
• IST: reduzido

Question 10

Como repor ferro VO

Answer 10

• 1-2 comprimidos, 1-2 vezes ao dia

- 300mg cada comprimido (60mg de ferro elementar) - sempre na proporção de 5:1.

Question 11

Quando repor ferro IV

Answer 11

Preferível em: intolerância VO, anemia moderada/grave; doença inflamatória associada (tem muita hepcidina!); paciente com IC e DRC; déficit de absorção.

Question 12

Como repor ferro IV: calcular déficit de ferro.

Answer 12

2,4 x peso x (Hb desejado - Hb atual)

Question 13

Quanto vou repor de ferro Noripurum

Answer 13

• 200mg por vez.

Question 14

Qual a resposta esperada na reposição de ferro

Answer 14

• AUmento de reticulocito em 3-5 dias
• Pico de reticulócitos em 7-10 dias
• Aumento de Hb após 1-2 semanas.

Dica: 5-10-15
Aumento reticulócito, pico reticulócito, aumento Hb