Aula 1

Question 1

Saliva

Answer 1

Secreção das glândulas salivares

Question 2

Fluído Oral ou Saliva Total

Answer 2

o que normalmente existe na cavidade oral e corresponde ao que é estudado do ponto de vsita clínico

Question 3

Fatores que influenciam a composição da Saliva

Answer 3

Fluxo salivar, tipo de glândula salivar, tipo de estímulo e a duração do estímulo.

Question 4

Aumento do fluxo salivar

Answer 4

Com o aumento do fluxo salivar, aumentam as concentrações de proteínas, de Na+, Cl- e HCO3- e diminui a concentração de fosfato.

Question 5

Compostos orgânicos na saliva- Iões de Hidrogénio

Answer 5

São segregados através das glândulas salivares na forma de ácidos orgânicos e inorgânicos, são produzidos pelas bactérias intra-orais e introduzidos na cavidade oral pelos alimentos.

Question 6

Compostos orgânicos na saliva- Iões de Cálcio

Answer 6

A concentração de cálcio na saliva submandibular e sublingual é duas vezes mais elevado que a saliva da parótida. É muito influenciado pelo ritmo circadiano e existe o cálcio livre iónico (troca iónica no desafio cariogénico) e o cálcio ligado ( a iões de fosfato, bicabornato, citrato, etc).
Quando o pH diminui, aumento o Ca2+ iõnico e diminui o Ca2+ ligado.

Question 7

Compostos orgânicos na saliva- Fosfato Inorgânico

Answer 7

Encontra-se sob a forma de ácido fosfórico (H3PO 3-) ou iões fosfato (PO4 3-), é importante para a formação de fosfato de cálcio ( remineralização dentária), tem função tampão e é um nutriente para as bactérias. Quanto menor for o pH menor é a concentração de iões PO43-

Question 8

Compostos orgânicos na saliva- Flúor

Answer 8

• H2O / Sal
• Dentífricos /soluções de bochecho

Question 9

MUCINAS E OUTRAS GLICOPROTEÍNAS

Answer 9

• Lubrificação das mucosas
• Ligam-se a algumas bactérias e permitem a sua eliminação da cavidade oral

Question 10

ESTATERINAS E PROTEÍNAS RICAS EM PROLINA

Answer 10

• Inibe a precipitação espontânea de fosfato de cálcio (permite a remineralização)
• Pode promover a adesão do Actinomyces viscosus/ Streptococus gordonii às
  superficies dentárias

Question 11

AMILASES

Answer 11

• Proteína salivar mais abundante
• Permite a divisão do amido em maltose, maltotriose e dextrinas

Question 12

PROTEÍNAS SALIVARES com função enzimática- Lisozimas

Answer 12

actividade bactericida
- Presentes desde o nascimento em níveis iguais aos adultos
- Permitem a destruição da parede celular bacteriana

Question 13

PROTEÍNAS SALIVARES com função enzimática- Lactoferrinas

Answer 13

actividade bacteriostática
- Afinidade para o ião ferro, essencial ao metabolismo bacteriano

Question 14

PROTEÍNAS SALIVARES com função enzimática- Peroxidases

Answer 14

actividade antimicrobiana
- Proteção das células e proteínas do hospedeiro contra a toxicidade do H2O2

Question 15

PROTEÍNAS SALIVARES com função enzimática- Cistatinas

Answer 15

Inibem as proteases bacterianas

Question 16

PROTEÍNAS SALIVARES com função enzimática- Aglutininas

Answer 16

• Ligam-se às bactérias e formam um complexo que é mais facilmente eliminado
  pela deglutição

Question 17

Capacidade tampão da saliva

Answer 17

Ocorre quando há estimulação salivar através do sistema carbónico/bicarbonato (principal meio de neutralização dos ácidos bacterianos). Nos períodos de repouso devido a fosfatos inorgânicos. O pH da saliva é de 6,5 a 7,5, mas quando temos um pH menor que 4,5 um sistema extra de proteínas salivares c/ funções específicas vão alterar o pH.

Question 18

Sistema ácido carbónico / bicarbonato

Answer 18

Atua na fase de produção de saliva estimulada.
Principal meio de neutralização dos ácidos bacterianos.
Máxima capacidade tampão para valores de pH entre 6,1 e 6,3.

Question 19

Sistemas de fosfatos

Answer 19

Actua no período de repouso (fora das fases de
mastigação)
Independente do fluxo salivar
Máxima capacidade tampão para valores de pH
entre 6,8 e 7

Question 20

Conteúdo proteico salivar

Answer 20

Actua no período de repouso (fora das fases de mastigação)
Independente do fluxo salivar
Função tampão fundamental para valores de pH abaixo de 4,5
Ex: Sialina - estimula produção de bases pelas bactérias
Ureia - transformada pelas enzimas ureases das bactérias orais em CO2 e amónia ( o pH torna-se mais alcalino).

Question 21

Sistema remineralizador da estrutura mineral e inibidor da desmineralização

Answer 21

A saliva possui um componente inorgânico rico em iões cálcio, fosfato, flúor, etc.
- Os iões cálcio e fosfato existentes no meio oral são necessários para a remineralização
- O flúor presente na saliva e na placa contribui significativamente para o processo de
remineralização.

Question 22

Processo de remineralização

Answer 22

Quando a iónica sallivar for superior à da estrutura dentária, dá-se entrada dos iões para a estrutura dentária, local onde ocorreu a desmineralização. Estes iões preenchem os espaços vazios, resultando na remineralização. São as proteínas salivares que mantêm o estado de supersatyração da saliva em relação ao dente.

Question 23

Processo de desmineralização

Answer 23

Quando a iónica salivar for inferior à estrutura dentária, ocorre a saída dos iões da estrutura e dá-se a desmineralização

Question 24

Proteínas salivares que favorecem o processo de remineralização

Answer 24

Estaterinas
Glicoproteínas ricas em prolina
Cistatinas
Histatinas
Um indivíduo que tenha altas concentrações destas proteínas salivares tem menor susceptibilidade para
a cárie dentária.
Nota: as proteínas salivares do grupo das Mucinas têm capacidade visco-elástica, aderesuperficie dentária, funcionando como barreira à difusão de H+, diminuindo a desmineralização

Question 25

Sistema microbiano

Answer 25

1) Meio de transporte bacteriano activo e passivo
Promove o deslocamento passivo das bactérias.
2) Actua com actividade antibacteriana durante a fase plactónica
Promove o deslocamento passivo das bactérias
a) Agregação/aglutinação bacteriana seguida de eliminação
Ex As Aglutininas agregam-se ao
S. mutans
Diminuem a capacidade de
adesão às estruturas dentárias
O complexo é eliminado pela
deglutição
b) Actividade Bactericida ou bacteriostática
Ex a. A lactoperoxidase e a lisozima actuam em 2 fases:
1º vão levar à hidrólise da parede celular
2º lise bacteriana por perturbação físico-química da
bactéria.
A lactoferrina remove o Ferro às bactérias.
Ex b. As histatinas possuem um largo espectro de acção
antimicrobiana, com algum papel bactericida, mas sobretudo com
acção anti-fúngica.
Antibióticos de acção rápida e eficiente.

Question 26

Saliva- Protecção das estruturas orais (dentárias e mucosas)

Answer 26

Lubrificação da superfície dentária
Proteção contra o desgaste e contra os traumatismos

Question 27

Funções digestivas

Answer 27

Contêm enzimas que permitem digestão inicial de açúcares, lípidos e proteínas
Permite formação do bolo alimentar
Possui elementos inorgânicos que potenciam o gosto ( Ex: Zinco potencia o amargo e
o ácido)