aula Flashcards
(15 cards)
qual a ordem de prioridade de acessos pelo ACLS?
acesso venoso periférico -> acesso intraósseo -> acesso venoso central/ cateter venoso central
quanto tempo pode ser mantido o acesso venoso periférico sem necessidade de uma nova punção?
72h
quais são os três sítios de acesso venoso central?
jugular, subclávia e femoral
quais são as vantagens do acesso venoso central pela veia subclávia?
mantém melhor estrutura do vaso em caso de choque e esta associado a menor risco de infecção
quais são as desvantagens do acesso venoso pela veia subclávia?
sítio não compressivo por conta da clavícula com maior risco de sangramento em caso de punção de artéria subclávia e maior risco de pneumotórax
quais são as contraindicações ao uso da técnica de acesso a veia subclávia?
Discrasias sanguíneas
Infecção ou queimadura de pele ou tecido próximo ao local de punção
Uso recente de agentes trombolíticos
Grandes deformidades torácicas
quais são as vantagens do acesso venoso central pela veia jugular?
Baixa taxa de mau posicionamento
Sítio compressivo com melhor controle de sangramento
qual o conceito de acesso venoso central?
a veia irá desembocar no átrio direito ou pela veia cava superior ou inferior
qual a principal desvantagem do acesso venoso central na veia jugular
risco de punção inadvertida de carótida
quais são as delimitações do triângulo de sedillot?
borda externa do músculo esternocleidomastóideo, borda clavicular do músculo esternocleidomastóideo e clavícula
como puncionar a veia jugular
no ápice do triângulo de sedillot em direção ao mamilo do paciente (ipsilateral)
quais são as vantagens de acesso venoso central pela veia femoral
sítio preferido em casos de coagulopatia (maior facilidade de compressão em caso de complicação)
maior facilidade de posicionamento do paciente, possibilidade de punção de emergência e em pacientes não colaborativos
quais são as desvantagens do acesso venoso central pela veia femoral
maior risco de infecção
maior incidência de trombose venosa profunda
quais são as principais indicações de acesso venoso central?
Impossibilidade de acesso venoso periférico
Infusão de droga vasoativa
(noradrenalina, dobutamina, adrenalina…)
Tratamento intravenoso prolongado. Por exemplo: atb por 7, 14, 21 dias…
paciente em choque séptico com a necessidade de infundir volume de forma rápida, escolhe-se acesso venoso central ou periférico
periférico
