Aula 4 Fissura e doenças inflamatórias e fistula anal Flashcards
(42 cards)
Sobre a fissura anal, é correto afirmar que:
a) É causada pela hipertronia do esfíncter anal interno e isquemia na linha média anterior.
b) É causada pela hipertronia do esfíncter anal interno e isquemia na linha média posterior.
c) Resulta da infecção bacteriana no canal anal e não está relacionada à isquemia.
d) É provocada por trauma externo e não está associada a alterações no esfíncter anal.
b) É causada pela hipertronia do esfíncter anal interno e isquemia na linha média posterior.
Sobre a tríade da fissura anal, é correto afirmar que:
a) Inclui papila, plicoma sentinela e fissura crônica, denotando cronicidade.
b) Inclui hemorroida interna, plicoma sentinela e fissura aguda.
c) Refere-se a papila, úlcera aguda e plicoma fibroso.
d) Consiste em plicoma sentinela, hemorroida externa e fissura aguda.
a) Inclui papila, plicoma sentinela e fissura crônica, denotando cronicidade.
Sobre a fissura anal e seus efeitos, é correto afirmar que:
a) A hipertonia do esfíncter anal interno alivia a dor e não está associada à fissura anal.
b) A fissura anal é indolor e não causa alterações na hipertonia do esfíncter anal interno.
c) A fissura anal gera dor ao evacuar, levando o paciente a contrair o esfíncter anal interno para evitar a dor, o que resulta em hipertonia e, consequentemente, isquemia.
d) A fissura anal causa dor e isquemia, mas não afeta o esfíncter anal interno.
c) A fissura anal gera dor ao evacuar, levando o paciente a contrair o esfíncter anal interno para evitar a dor, o que resulta em hipertonia e, consequentemente, isquemia.
Sobre os fatores associados à fissura anal, é correto afirmar que:
a) São associados apenas à constipação e trauma repetitivo, não incluindo condições inflamatórias ou doenças infecciosas.
b) Incluem constipação e trauma repetitivo, diarreia, pós-criptite, e condições como Crohn, RCUI, TB, AIDS e Lues, além de pós-operatório de hemorroidectomia.
c) São limitados a diarreia e infecções bacterianas, sem relação com condições inflamatórias ou pós-operatório.
d) Incluem apenas condições como Crohn e diarreia, mas não estão associadas a trauma repetitivo ou hemorroidectomia.
b) Incluem constipação e trauma repetitivo, diarreia, pós-criptite, e condições como Crohn, RCUI, TB, AIDS e Lues, além de pós-operatório de hemorroidectomia.
Sobre a fissura anal crônica, é correto afirmar que:
a) Quando crônica, forma uma papila anal hipertrófica e exterioriza como um plicoma sentinela, originando a tríade da fissura anal.
b) Quando crônica, resulta apenas na formação de uma úlcera e não está associada a plicoma sentinela.
c) Não forma papila anal hipertrófica e não tem relação com a tríade da fissura anal.
d) Quando crônica, apenas causa dor e não desenvolve papila anal ou plicoma sentinela.
a) Quando crônica, forma uma papila anal hipertrófica e exterioriza como um plicoma sentinela, originando a tríade da fissura anal.
Sobre o diagnóstico da fissura anal, é correto afirmar que:
a) O diagnóstico é realizado exclusivamente por exames laboratoriais e não requer exame proctológico.
b) O diagnóstico é feito apenas por biópsia e não envolve anamnese.
c) O diagnóstico é realizado pela anamnese e exame proctológico.
d) O diagnóstico é baseado principalmente em exames de imagem e não inclui exame físico.
c) O diagnóstico é realizado pela anamnese e exame proctológico.
Sobre a anuscopia na avaliação da fissura anal, é correto afirmar que:
a) A anuscopia permite a visualização da papila hipertrófica e é útil na avaliação de fissuras anais crônicas.
b) A anuscopia é usada para visualizar exclusivamente hemorroidas internas e não a papila hipertrófica.
c) A anuscopia é desnecessária para a avaliação de fissuras anais e não revela papilas hipertróficas.
d) A anuscopia é empregada apenas para detectar infecções bacterianas e não para avaliar a papila hipertrófica.
a) A anuscopia permite a visualização da papila hipertrófica e é útil na avaliação de fissuras anais crônicas.
Sobre a diferença entre fissura anal e hemorroida, é correto afirmar que:
a) Sangue no papel é indicativo de hemorroida, enquanto sangue na água do vaso é sugestivo de fissura anal.
b) Sangue no papel é associado à fissura anal, enquanto sangue na água do vaso é geralmente indicativo de hemorroida.
c) Sangue na água do vaso é um sinal de fissura anal, enquanto sangue no papel está associado a infecções virais.
d) Sangue no papel e na água do vaso são ambos indicativos de condições inflamatórias não específicas.
b) Sangue no papel é associado à fissura anal, enquanto sangue na água do vaso é geralmente indicativo de hemorroida
Sobre a fissura anal aguda, é correto afirmar que:
a) Está relacionada com a higiene com papel higiênico e constipação, causa dor ao evacuar, e o sangue é abundante e escuro.
b) É associada à higiene inadequada com papel higiênico e constipação, causa dor ao evacuar, com pouca quantidade de sangue avermelhado no papel, e dura menos de 6 semanas.
c) Não está relacionada com a constipação, causa dor constante mesmo sem evacuação, e o sangue é geralmente preto e abundante.
d) A fissura anal aguda dura mais de 6 semanas, o sangue é escuro e não está associado à constipação.
b) É associada à higiene inadequada com papel higiênico e constipação, causa dor ao evacuar, com pouca quantidade de sangue avermelhado no papel, e dura menos de 6 semanas.
Sobre o tratamento da fissura anal aguda, é correto afirmar que:
a) O tratamento inclui apenas a dieta com baixo teor de fibras e não utiliza pomadas.
b) O tratamento é realizado com dieta rica em fibras e uso de pomadas tópicas contendo lidocaína, diltiazem ou corticosteroides.
c) O tratamento é exclusivamente cirúrgico e não envolve alterações na dieta ou medicamentos tópicos.
d) A dieta deve ser pobre em fibras, e o tratamento é feito com medicamentos orais apenas.
) O tratamento é realizado com dieta rica em fibras e uso de pomadas tópicas contendo lidocaína, diltiazem ou corticosteroides.
Sobre a fissura anal crônica, é correto afirmar que:
a) Está associada a um paciente com constipação crônica, apresenta uma tríade composta por fissura, dor, e plicoma, com papilite hipertófica esbranquiçada e dura mais de 6 semanas.
b) Está associada a episódios agudos de diarreia, apresenta uma tríade de dor e plicoma, com papilite hipertófica avermelhada, e dura menos de 6 semanas.
c) A fissura anal crônica é geralmente esbranquiçada e dura menos de 6 semanas, sem papilite hipertófica.
d) Está associada a uma dieta rica em fibras, com uma tríade de sintomas não relacionados à fissura anal, e dura menos de 6 semanas.
a) Está associada a um paciente com constipação crônica, apresenta uma tríade composta por fissura, dor, e plicoma, com papilite hipertófica esbranquiçada e dura mais de 6 semanas.
Sobre o uso de pomadas e toxina botulínica no tratamento da fissura anal, é correto afirmar que:
a) O uso de pomadas com nitratos deve ser feito apenas antes das evacuações e a toxina botulínica não causa efeitos colaterais.
b) Pomadas com nitratos devem ser aplicadas até 1 minuto após a evacuação e a toxina botulínica pode ser usada para relaxar o músculo, podendo causar efeitos colaterais como cefaleia.
c) A toxina botulínica é aplicada diretamente em pomadas e não afeta a função muscular.
d) Pomadas com nitratos e toxina botulínica são usadas sem restrições de tempo e não causam efeitos colaterais.
b) Pomadas com nitratos devem ser aplicadas até 1 minuto após a evacuação e a toxina botulínica pode ser usada para relaxar o músculo, podendo causar efeitos colaterais como cefaleia.
obre o tratamento cirúrgico recomendado para fissuras anais crônicas, é correto afirmar que:
a) A esfincterotomia lateral interna é a única cirurgia necessária para fissuras crônicas, sem necessidade de manometria prévia.
b) A fissurectomia deve sempre ser acompanhada de esfincterotomia lateral interna para diminuir a hipertonia, e a manometria deve ser realizada antes da cirurgia.
c) A esfincterotomia lateral interna é realizada sem necessidade de avaliação prévia, e a fissurectomia não é recomendada para fissuras crônicas.
d) O tratamento cirúrgico para fissuras crônicas não inclui esfincterotomia lateral interna e a fissurectomia não deve ser associada a nenhum outro procedimento.
b) A fissurectomia deve sempre ser acompanhada de esfincterotomia lateral interna para diminuir a hipertonia, e a manometria deve ser realizada antes da cirurgia.
Sobre a criptite, é correto afirmar que:
a) Criptite frustra ou catarral é caracterizada por hiperemia e edema.
b) Criptite frustra ou catarral apresenta necrose e formação de úlceras profundas.
c) Criptite frustra ou catarral é associada a uma infecção viral que não causa hiperemia.
d) Criptite frustra ou catarral se caracteriza por hipertrofia muscular e não apresenta edema.
a) Criptite frustra ou catarral é caracterizada por hiperemia e edema.
Sobre a criptite aguda, é correto afirmar que:
a) É marcada por hiperemia leve e secreção de muco apenas, sem ulcerações.
b) É associada a uma inflamação crônica com formação de fístulas e não apresenta ulcerações.
c) É caracterizada por congestão venosa, pequenas ulcerações e secreção de sangue, muco e/ou pus.
d) É caracterizada por edema e ausência de secreção ou ulcerações.
c) É caracterizada por congestão venosa, pequenas ulcerações e secreção de sangue, muco e/ou pus.
Sobre a criptite crônica, é correto afirmar que:
a) É caracterizada por um processo linfoplasmocitário.
b) É associada a congestão venosa e secreção de sangue, muco e pus.
c) Apresenta hiperemia e edema, sem formação de tecido linfoplasmocitário.
d) É marcada por pequenas ulcerações e secreção purulenta, sem processos linfoplasmocíticos.
a) É caracterizada por um processo linfoplasmocitário.
Sobre os principais sintomas da criptite, é correto afirmar que:
a)Incluem secreção purulenta e sensação de peso perineal, mas não dor ou ardência.
b) Incluem apenas dor e ardência, sem secreção ou sangramento.
c) São limitados a dor e tenesmo, sem secreção de muco, pus ou sangramento.
d) Incluem dor, ardência, secreção de muco e pus, sangramento, tenesmo e sensação de peso perineal.
d) Incluem dor, ardência, secreção de muco e pus, sangramento, tenesmo e sensação de peso perineal.
Sobre o exame proctológico na criptite, é correto afirmar que:
a) É caracterizado por hipertonia, dor ao toque, secreção purulenta, contratura, edema e congestão.
b) É caracterizado apenas por dor ao toque e secreção de muco, sem hipertonia ou edema.
c) Mostra ausência de contratura e hipertonia, com secreção clara e sem congestão.
d) É caracterizado por dor intensa sem contratura, e secreção purulenta não está presente.
a) É caracterizado por hipertonia, dor ao toque, secreção purulenta, contratura, edema e congestão.
Sobre o tratamento clínico da criptite, é correto afirmar que:
a) Consiste apenas na administração de pomadas tópicas e não envolve antibióticos ou anti-inflamatórios.
b) É realizado exclusivamente com cirurgia e não inclui antibióticos ou mudanças na dieta.
c) Inclui a administração de antibióticos (ciprofloxacina/metronidazol) e anti-inflamatórios, aumento da ingestão de fibras e líquidos, colocação de calor local e uso tópico de pomadas.
d) Inclui apenas a aplicação de calor local e não utiliza antibióticos, anti-inflamatórios ou mudanças na dieta.
c) Inclui a administração de antibióticos (ciprofloxacina/metronidazol) e anti-inflamatórios, aumento da ingestão de fibras e líquidos, colocação de calor local e uso tópico de pomadas.
Sobre o tratamento cirúrgico da criptite, é correto afirmar que:
a) É realizado por meio de criptectomia, que envolve a ressecção da cripta.
b) Consiste apenas na aplicação de calor local e não inclui a ressecção da cripta.
c) É tratado com antibióticos e não requer intervenção cirúrgica.
d) Inclui a realização de uma esfincterotomia lateral interna e não a ressecção da cripta.
a) É realizado por meio de criptectomia, que envolve a ressecção da cripta.
Sobre o diagnóstico de papilite e a diferenciação de pólipos anais, é correto afirmar que:
a)A papilite é diagnosticada apenas por exames laboratoriais e não requer diferenciação de pólipos anais.
b) O diagnóstico de papilite é realizado por meio de exame proctológico e é importante diferenciá-la de pólipos anais, que necessitam de ressecção devido à alta chance de malignização.
c) Pólipos anais e papilite são diagnosticados da mesma forma, sem necessidade de diferenciação.
d) A diferenciação entre papilite e pólipos anais não é relevante, e a ressecção é indicada para ambas as condições.
b) O diagnóstico de papilite é realizado por meio de exame proctológico e é importante diferenciá-la de pólipos anais, que necessitam de ressecção devido à alta chance de malignização.
Sobre a papilite, é correto afirmar que:
a) É causada exclusivamente por infecções virais e não está associada à fibrose local.
b) É uma inflamação aguda que não leva a fibrose ou hipertrofia.
c) É a extensão do processo inflamatório da cripta, caracterizada por fibrose local e hipertrofia quando evolui cronicamente.
d) É a inflamação das hemorroidas internas, sem relação com fibrose ou hipertrofia.
c) É a extensão do processo inflamatório da cripta, caracterizada por fibrose local e hipertrofia quando evolui cronicamente.
Sobre o tratamento da papilite, é correto afirmar que:
a) A papilite é tratada apenas com ressecção cirúrgica, independentemente de ser aguda ou crônica.
b) O tratamento é exclusivamente clínico para todas as formas de papilite, sem necessidade de cirurgia.
c) Em casos crônicos, o tratamento é clínico, e a ressecção cirúrgica é reservada para casos agudos.
d)Em casos agudos, o tratamento é clínico (semelhante ao da criptite), enquanto em casos crônicos é necessária ressecção cirúrgica.
d)Em casos agudos, o tratamento é clínico (semelhante ao da criptite), enquanto em casos crônicos é necessária ressecção cirúrgica.
Sobre os abscessos anorretais, é correto afirmar que:
a) São caracterizados por aumento de volume, hiperemia, dor local (inflamação) e flutuação, localizando-se nos espaços anatômicos entre o reto e o ânus, onde coletam pus.
b) São caracterizados apenas por aumento de volume e hiperemia, sem dor local ou flutuação.
c) Localizam-se exclusivamente na região externa do ânus e não entre o reto e o ânus.
d) Apresentam dor intensa e flutuação, mas não causam aumento de volume ou hiperemia.
a) São caracterizados por aumento de volume, hiperemia, dor local (inflamação) e flutuação, localizando-se nos espaços anatômicos entre o reto e o ânus, onde coletam pus.
