Aula 5: Asma.

Question 1

Qual é a prevalência global da asma?

Answer 1

Asma é a doença crônica não transmissível mais comum, afetando 334 milhões de pessoas no mundo.

Question 2

A prevalência da asma é maior em quais países?

Answer 2

É maior nos países desenvolvidos.

Question 3

Qual é a única estratégia considerada para prevenção primária de asma em adultos e crianças?

Answer 3

A cessação de tabagismo materno.

Question 4

Em crianças, a prevalência de asma é maior em qual gênero?

Answer 4

Maior em meninos, mas 20% maior em mulheres adultas.

Question 5

A asma pode ocorrer remissão?

Answer 5

Sim, a remissão é mais comum em meninos.

Question 6

Quais são os impactos da asma?

Answer 6

Causa incapacidade, perda de qualidade de vida e mortes evitáveis em crianças e adultos jovens, além de gerar um custo alto para famílias e sociedade.

Question 7

Qual é a abordagem para o diagnóstico de asma?

Answer 7

O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado em sintomas e sinais, já que não existe exame definitivo.

Question 8

O que caracteriza a patogênese da asma?

Answer 8

A asma é uma doença heterogênea que se apresenta com diferentes sinais e sintomas, sendo uma interação entre ambiente e hospedeiro em diferentes escalas.

Question 9

Quais são os genes associados com a asma?

Answer 9

IL33, IL1RL1/1L18R1, HLA-DQ, SMAD3, IL2RB e cromossomo 17q21 incluindo genes ZPBP2, GSDMB e ORMDL3.

Question 10

Quais são os fenótipos principais da asma?

Answer 10

Eosinofílica (alérgica e não alérgica) e Não eosinofílica (neutrofílica, paucicelular ou mista).

Question 11

Quais células e mediadores estão envolvidos na asma eosinofílica alérgica?

Answer 11

Linfócitos T auxiliares 2 (Th2), mastócitos e eosinófilos, com mediadores como IgE e interleucinas 4, 5 e 13.

Question 12

O que desencadeia a resposta inflamatória na asma eosinofílica alérgica?

Answer 12

Alérgenos que entram em contato com a mucosa respiratória, como pólen e ácaros.

Question 13

Quais são os mediadores envolvidos na asma eosinofílica não alérgica?

Answer 13

Linfócitos T auxiliares 1 (Th1), neutrófilos, macrófagos, interleucina 17, fator de necrose tumoral alfa (TNF α) e interferon gama.

Question 14

Qual é a definição de asma?

Answer 14

Asma é uma doença respiratória crônica heterogênea com sintomas clínicos variáveis como tosse, fôlego curto e aperto no peito.

Question 15

Quais são os sinais e sintomas típicos da asma?

Answer 15

Sibilos expiratórios, dispneia, aperto no peito e respiração curta.

Question 16

Quais comorbidades estão frequentemente associadas à asma?

Answer 16

Obesidade, bronquiectasias, atopia, eczema e rinite alérgica.

Question 17

Quais são as principais condições a serem consideradas no diagnóstico diferencial da asma?

Answer 17

Corpo estranho, doença cardíaca, rinite e sinusite crônica, estenose das vias aéreas, entre outros.

Question 18

O que caracteriza a asma alérgica iniciada na infância?

Answer 18

Eczema, rinite, alergia alimentar e história familiar de asma, com sintomas frequentemente relacionados a infecções virais.

Question 19

Quando pode ocorrer a asma não alérgica?

Answer 19

Pode se apresentar em qualquer idade e é mais comum em adultos obesos.

Question 20

Qual é a principal característica da asma desencadeada pelo exercício?

Answer 20

Broncoespasmo durante exercícios aeróbicos intensos, exposição ao ar frio e seco ou em piscinas com cloro.

Question 21

Qual é a característica da asma de início tardio?

Answer 21

Início após 12 anos ou na idade adulta, frequentemente subdiagnosticada e não atópica, associada a um declínio acentuado da função pulmonar.

Question 22

Como é o tratamento da asma em pacientes acima de 11 anos?

Answer 22

Inicia-se com corticoide inalatório e formoterol, ajustando a dose conforme a frequência dos sintomas e a gravidade da função pulmonar.

Question 23

O que deve ser feito se a asma não for controlada com as medidas iniciais?

Answer 23

Passar para imunoterapia se necessário.

Question 24

Quais são os tipos de broncodilatadores utilizados no tratamento da asma?

Answer 24

Beta-adrenérgicos, anticolinérgicos e inibidores de fosfodiesterase.

Question 25

Qual é o padrão ouro para o tratamento da asma?

Answer 25

Corticoides, que atuam como anti-inflamatórios para reduzir a inflamação das vias aéreas.

Question 26

Quais são os efeitos colaterais dos corticoides?

Answer 26

Candidíase oral, disfonia, rouquidão, e efeitos mais graves com uso oral como perda de estatura, diabetes, e hipertensão.

Question 27

Qual é o papel dos antileucotrienos no tratamento da asma?

Answer 27

Inibem os leucotrienos, reduzindo a broncoconstrição e a inflamação, mas têm baixo efeito anti-inflamatório.

Question 28

O que é imunoterapia para asma?

Answer 28

Tratamento que envolve a administração de pequenas quantidades do alérgeno para dessensibilizar o sistema imunológico e reduzir a resposta alérgica.

Question 29

Como é a abordagem para a avaliação da função pulmonar na asma?

Answer 29

Utiliza-se a espirometria para medir a função pulmonar, observando o volume e a velocidade do ar exalado.

Question 30

Qual é a importância do monitoramento da função pulmonar?

Answer 30

Ajuda a ajustar o tratamento, identificar exacerbações e avaliar a eficácia das terapias.

Question 31

Quais são os principais métodos para monitorar o controle da asma?

Answer 31

Utilização de questionários, monitoramento dos sintomas e medição do pico de fluxo expiratório.

Question 32

Qual é o objetivo da educação do paciente com asma?

Answer 32

Ensinar sobre a doença, seu tratamento, e estratégias para o manejo e prevenção de crises.

Question 33

Quais são os principais fatores desencadeantes da asma?

Answer 33

Alérgenos, poluição, fumaça de cigarro, infecções respiratórias, exercício físico e mudanças climáticas.

Question 34

Qual é o papel dos medicamentos de resgate no tratamento da asma?

Answer 34

Proporcionam alívio rápido dos sintomas agudos, mas não substituem o tratamento de controle.

Question 35

Quais são as diretrizes gerais para o manejo da asma em crianças?

Answer 35

Envolvem o uso de corticoides inalatórios, broncodilatadores e a personalização do plano de tratamento com base na gravidade e frequência dos sintomas.

Question 36

Qual é a abordagem recomendada para a asma em adultos?

Answer 36

Envolve o uso de terapia combinada com corticoides inalatórios e beta-agonistas de ação prolongada, e pode incluir imunoterapia em casos persistentes.

Question 37

Como é feito o ajuste do tratamento para a asma?

Answer 37

Baseado na frequência e intensidade dos sintomas, exacerbations, e mudanças na função pulmonar.

Question 38

Qual é a importância da adesão ao tratamento para pacientes com asma?

Answer 38

A adesão adequada ao tratamento é essencial para controlar os sintomas, prevenir exacerbações e melhorar a qualidade de vida.

Question 39

Quais são os sinais de alerta para uma crise asmática?

Answer 39

Aumento da falta de ar, sibilos, dificuldade em falar, e aumento da frequência de uso do medicamento de resgate.

Question 40

Qual é a recomendação para o uso de dispositivos de administração de medicamentos para asma?

Answer 40

Ensinar o uso correto dos inaladores e espaçadores para garantir a eficácia do tratamento.

Question 41

Qual é o impacto das comorbidades na gestão da asma?

Answer 41

As comorbidades podem complicar o tratamento e aumentar a dificuldade de controle da asma.

Question 42

Quais são os principais desafios no manejo da asma em pacientes idosos?

Answer 42

Incluem comorbidades, polifarmácia e possíveis mudanças na função pulmonar relacionadas ao envelhecimento.

Question 43

Como a prática de exercícios físicos afeta a asma?

Answer 43

Pode melhorar a função pulmonar e a qualidade de vida, mas deve ser realizada com precaução e sob orientação médica para evitar exacerbações.

Question 44

Qual é a importância da personalização do plano de tratamento da asma?

Answer 44

Permite adaptar o tratamento às necessidades individuais do paciente, levando em consideração a gravidade da doença e a resposta ao tratamento.

Question 45

Quais são os principais avanços recentes no tratamento da asma?

Answer 45

Incluem novos medicamentos biológicos, terapias direcionadas e melhorias nas estratégias de monitoramento e controle da doença.