aula 7 Flashcards
(33 cards)
o que é a glandula mamaria e onde se encontra
- glândula exócrina especializada de origem cutânea.
- É capaz de alterar nas diferentes fases de vida e altamente plástica e modulável (muito suscetível à carcinogénese)
- Localiza-se na linha clavicular média, da 2ª à 6ª costela
quais são os componentes da glandula mamaria
- cutâneo:complexo areolo-mamilar
- glandular: 15 a 20 lobos subdivididos em lóbulos com ácinos secretores e uma rede de ductos ramificados (Cada lobo possui um canal
galactóforo que abre diretamente
no mamilo) - mesenquimatoso: tecido
conjuntivo fibro-adiposo
como é constituido o componente mesenquimatoso da glandula mamaria
- tecido conjuntivo denso interlobular com funções de fixação e sustentação
- tecido conjuntivo laxo intralobular:que permite a expansão dos ácinos durante a gravidez.
- O espaço contido entre os lobos é preenchido por tecido adiposo.
como é constituido o sistema fascial da glandula mamaria
- ligamento suspensor de Cooper: Septos de tecido conjuntivo que se
estendem da camada da fáscia
profunda dos músculos da parede
anterior do tórax até a derme.
Estruturas bem desenvolvidas na
parte superior da mama, o que
confere sustentação aos lobos e
lóbulos da glândula mamária,
mantendo um formato não ptótico - permite a sua fixação
o que é a areola
- área circular pigmentada na pele do centro da mama.
qual é a constituição do mamilo
- atravessado por vários ductos
lactíferos, ou canais galactóforos, que drenam para a superfície do mesmo. - Estes canais são revestidos por epitélio estratificado cúbico que, conforme se aproxima da superfície, se converte em epitélio estratificado pavimentoso
qual a constituição da areola
- tecido conjuntivo com numerosas fibras elásticas
- feixes de musculo liso, dispostos circular e longitudinalmente, que, ao contraírem, elevam o mamilo durante a sucção, reflexo regulado por fibras nervosas sensoriais
- glândulas sebáceas
especializadas – glândulas de
Montgomery - revestimento
epitelial possui papilas dérmicas, muito altas e irregulares e também ricamente vascularizadas
porque é que a areola se torna mais escura durante a puberdade e gravidez
estimulação dos melanócitos epidérmicos por parte dos
estrogénios e da progesterona
caracteristicas do complexo areolo-mamilar
- não possui pelos (apenas na periferia da areola)
- A derme contém numerosas glândulas sebáceas, algumas drenam diretamente para a superfície,outras drenam para os canais galactóforos.
- glândulas sudoríparas apócrinas, na derme do mamilo e da aréola.
qual é a unidade estrutural e funcional da mama
unidade ducto-lobular: lóbulo, com ácinos, drena para um ducto
como são formados os acinos
células epiteliais/luminais (interna)
e uma de células mioepiteliais (externa).
como são marcadas as celulas dos acinos
mioepiteliais: p53 -» imunohistoquimica (dificilmente visualizaveis
luminais: CK14 -» citoqueratinas
o que acontece a mama durante a gravidez
- aumento muito acentuado do número de lóbulos,
- aumento do número de unidades acinares que constituem cada um deles
processo secundário à diferenciação e proliferação das
células epiteliais, sob a influência de estrogénios, progesterona, prolactina e hormona de crescimento. Este desenvolvimento e expansão ocorre sobretudo à custa do estroma intralobular.
o que acontece durante o 1o trimestre
aumento mamário muito evidente, com dilatação venosa superficial e pigmentação da aréola
o que acontece durante o 2º/3º trimestre
continuação do crescimento lobular:
* citoplasma das células epiteliais dos ácinos torna-se muito vacuolizado e as secreções acumulam-se no interior dos mesmos.
* As células podem projetar-se
para o lúmen acinar, fazendo com que este adquira uma aparência rugosa – padrão hobnail.
* As células mioepiteliais tornam-se de difícil observação e os próprios ácinos tornam-se muito dilatados
o que acontece no final da gravidez
- células ductais contêm secreções ricas em gotículas de gordura.
- A essas secreções são ainda adicionadas IgA para conferir ao recémnascido imunidade passiva.
como é desencadeado o processo de produção de leite
complexo hipotálamo-hipofisário transporta fatores hipotalâmicos inibidores e libertadores. Os lobos posterior (neuro-hipófise) e anterior (adeno-hipófise) da
hipófise respondem aos referidos fatores, secretando as suas próprias hormonas, que, por sua vez, atuam em órgãos-alvo
qual a importancia do lobo anterior para a amamentão
contém células
especializadas designadas por mamotrofos, que só se podem evidenciar com
imuno-histoquímica e que sintetizam prolactina. Esta hormona promove o
desenvolvimento da glândula mamária e a secreção de leite. Atua também nas
células ductais internas.
qual a importancia da ocitocina
- sintetizada pelo hipotálamo e é transportada para a neuro-hipófise.
- a ocitocina é libertada por exocitose diretamente para os capilares sinusoidais.
- A sua função é de estimular as contrações uterinas no final da
gravidez e das células mioepiteliais, promovendo a ejeção do leite.
o que estimula a secreção das hormonas essenciais para a amamentação
mecanismo de sucção
o que acontece quando a lactação termina
a involução desigual da glândula mamária, que pode durar vários meses. Os lóbulos involutivos são, portanto, irregulares e encontram-se frequentemente rodeados por linfócitos e plasmócitos
o que é a involução adiposa
O tecido conjuntivo laxo intralobular desaparece e os ductos tornam-se dilatados.
O desaparecimento de tecido mamário é acompanhado pelo aumento do tecido
adiposo
o que são calcificações na mama
- depósitos de cálcio dentro do tecido mamário, comuns e
prevalentes sobretudo em mulher com mais de 50 anos, com mama involutiva. - As calcificações são observáveis através de ecografia e, apesar de na maioria das vezes serem completamente benignas, podem sinalizar processos neoplásicos.
o que é a hiperplasia ductal usual
proliferação de células
epiteliais/luminais no interior dos ductos; resulta
em ductos com uma superfície interna irregular,
mas cujas células não apresentam malignidade
