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Aula do Dr. Duprat Flashcards

(80 cards)

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1
Q

Quais são os três principais tipos de câncer de pele?

A

Os três principais tipos são basocelular (CBC), espinocelular (CEC) e melanoma.

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2
Q

Qual é o padrão de frequência e tendência metastática dos três tipos de câncer de pele?

A

O basocelular (CBC) é o mais frequente, seguido pelo espinocelular (CEC), que pode metastizar, e o melanoma, embora menos comum, é o mais propenso a metastizar.

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3
Q

Quais são as características dos carcinomas cutâneos?

A

Apesar de serem muito comuns, os carcinomas cutâneos têm uma baixa mortalidade e um baixo índice de metástases (1%).

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4
Q

Qual é a característica mais notável dos carcinomas cutâneos?

A

Eles são os tumores mais frequentes e tendem a apresentar recidiva local, mas geralmente têm uma baixa taxa de metástase.

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5
Q

Quais são os fatores de risco para câncer de pele?

A

Os fatores de risco incluem exposição aos raios UV, lesões pré-malignas, imunossupressão, ingestão de arsênicos, síndromes genéticas (como Gorlin e XP), contato com produtos químicos, áreas cicatriciais com traumas frequentes, áreas submetidas à radioterapia e infecção pelo vírus HPV.

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6
Q

Qual é um exemplo de fator de risco?

A

A exposição aos raios UV é um fator de risco significativo para câncer de pele, aumentando a sua incidência.

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7
Q

Qual é a principal causa do câncer de pele, especialmente em indivíduos suscetíveis?

A

A radiação UV é a principal causa do câncer de pele, especialmente em pessoas suscetíveis.

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8
Q

Como a exposição solar precoce afeta o risco de câncer de pele?

A

Cerca de 70-80% da exposição solar ocorre até os 18 anos. Uma queimadura solar intensa na infância pode aumentar o risco de câncer de pele em quase 50%. Adultos que moraram em locais ensolarados até os 15 anos têm um risco 4 vezes maior de desenvolver câncer de pele.

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9
Q

Qual é o tipo de câncer de pele associado a exposição solar crônica e/ou cumulativa?

A

O carcinoma espinocelular (CEC) e o lentigo maligno-melanoma (LMM) (um tipo específico de melanoma) são associados a esse padrão de exposição solar.

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10
Q

Qual é o tipo de câncer de pele associado a exposição solar intermitente?

A

O melanoma cutâneo e o carcinoma basocelular (CBC) estão associados a esse padrão de exposição solar.

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11
Q

O que é o lentigo maligno-melanoma (LMM)?

A

O LMM é um tipo específico de melanoma que ocorre mais frequentemente no rosto e está associado à exposição solar crônica e/ou cumulativa ao longo do tempo.

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12
Q

Qual é a relação de frequência entre CBC e CEC?

A

O carcinoma basocelular (CBC) é mais frequente que o carcinoma espinocelular (CEC), com uma relação de 4:1.

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13
Q

Em que áreas do corpo o CBC ocorre?

A

O CBC ocorre apenas em áreas com pelos, como o couro cabeludo.

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14
Q

Como as metástases são raras?

A

Raramente ocorrem metástases no carcinoma basocelular (CBC), o que geralmente o torna menos agressivo em comparação com outros tipos de câncer de pele.

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15
Q

Quais são os subtipos do carcinoma basocelular (CBC)?

A

Os subtipos do CBC incluem: sólido ou nodular, superficial, micronodular, adenóide/cístico e esclerodermiforme.

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16
Q

Como é o subtipo sólido ou nodular do CBC?

A

O subtipo sólido ou nodular se apresenta como uma lesão firme e elevada na pele, frequentemente de aparência brilhante.

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17
Q

Como se manifesta o subtipo superficial do CBC?

A

O subtipo superficial aparece como uma lesão plana e avermelhada que pode lembrar uma área inflamada da pele.

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18
Q

Como é o subtipo micronodular do CBC?

A

O subtipo micronodular se caracteriza por pequenos nódulos que podem se agrupar para formar uma lesão mais extensa.

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19
Q

Qual é a característica do subtipo adenóide/cístico do CBC?

A

O subtipo adenóide/cístico pode se assemelhar a glândulas salivares ou pode apresentar áreas císticas.

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20
Q

Como é o subtipo esclerodermiforme do CBC?

A

O subtipo esclerodermiforme tem uma aparência esbranquiçada e dura, podendo ser confundido com cicatriz.

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21
Q

Qual é a lesão precursora do carcinoma espinocelular (CEC)?

A

A ceratose actínica é a lesão precursora do CEC, frequentemente levando ao desenvolvimento do câncer.

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22
Q

Como o CEC é em relação à invasão e metástase?

A

O CEC é mais infiltrativo do que o carcinoma basocelular e pode apresentar a possibilidade de metástase.

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23
Q

Quais são as diferentes diferenciações histológicas do CEC?

A

O CEC pode ser classificado em três diferenciações histológicas:
* bem diferenciado (I),
* moderadamente diferenciado (II)
* indiferenciado (III).

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24
Q

Quais são alguns sinais e sintomas do CEC?

A

Alguns sinais e sintomas incluem nodulação, lesões de aspecto ulcerado com cicatrizes, áreas cicatriciais, hiperqueratose ou corno em áreas traumatizadas, placas vermelhas, úlceras genitais, pigmentação irregular e telangiectasias (vasos) em áreas irradiadas.

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25
O que é a hiperqueratose ou corno em áreas traumatizadas?
É uma característica onde a pele engrossa formando uma área dura ou corno, frequentemente devido a traumas ou fricção.
26
Quais são algumas características da pigmentação irregular no CEC?
O CEC pode apresentar áreas de pigmentação irregular e úlceras em locais afetados, além de telangiectasias (vasos) e lesões destrutivas.
27
Quais são as etapas da abordagem de tratamento para os carcinomas cutâneos?
O processo envolve suspeita clínica, exame físico e, quando necessário, biópsia para diagnóstico. O tratamento definitivo pode ser cirúrgico ou não cirúrgico.
28
O que é realizado no tratamento cirúrgico?
No tratamento cirúrgico, a remoção do carcinoma cutâneo é feita através de procedimentos cirúrgicos.
29
Qual é a alternativa ao tratamento cirúrgico?
Além do tratamento cirúrgico, existem abordagens não cirúrgicas disponíveis para tratar os carcinomas cutâneos.
30
O que é observado no seguimento de carcinomas cutâneos?
No seguimento, os carcinomas cutâneos são avaliados quanto ao risco de recidiva, que pode ser baixo ou alto.
31
Quais são as categorias de risco de recidiva?
Os carcinomas cutâneos são classificados em baixo risco de recidiva ou alto risco de recidiva.
32
Quais são as medidas de prevenção do câncer de pele?
As medidas de prevenção incluem proteção solar com FPS acima de 15, tratamento de lesões precursoras (CECs), uso de vestes protetoras como chapéus e roupas grossas, e prática de autoexame da pele.
33
Qual é a importância do uso de vestes protetoras?
Vestes protetoras, como chapéus e roupas grossas, ajudam a bloquear a exposição excessiva aos raios solares, reduzindo o risco de danos à pele.
34
Qual é a tendência de crescimento da incidência do melanoma cutâneo?
A incidência do melanoma cutâneo cresce a uma taxa de 5% ao ano.
35
Qual é a estimativa de desenvolvimento de melanoma em indivíduos norte-americanos?
Estima-se que 1 a cada 70 indivíduos norte-americanos irá desenvolver melanoma em 2012, de acordo com o National Cancer Institute.
36
Quantos novos casos de melanoma cutâneo são registrados nos EUA por ano?
Nos EUA, são registrados cerca de 59.580 novos casos de melanoma cutâneo anualmente, de acordo com a American Cancer Society.
37
Quantas mortes ocorrem devido ao melanoma nos EUA anualmente?
Nos EUA, ocorrem cerca de 7.770 mortes devido ao melanoma cutâneo a cada ano, o que equivale a aproximadamente 1 óbito por hora, de acordo com o National Cancer Institute.
38
Qual é o número de casos novos de melanoma no Brasil?
No Brasil, são registrados cerca de 6.060 casos novos de melanoma cutâneo, conforme dados do INCA.
39
Quais são os fatores de risco para o melanoma?
Os fatores de risco para o melanoma incluem história familiar, história pessoal, fototipo de pele I e II, exposição à pele actínica, cabelos e olhos claros, síndrome do nevo displásico, mais de 50 nevos, nevo melanocítico atípico, nevo congênito, queimadura solar, efélides na infância, gravidez (possivelmente) e uso de bronzeamento artificial.
40
Quais tipos de nevos estão associados a um risco aumentado?
A presença de mais de 50 nevos e nevos melanocíticos atípicos estão associados a um risco aumentado de desenvolver melanoma.
41
Como a exposição solar contribui para o risco?
Exposição solar, especialmente queimaduras solares e efélides (sardas) na infância, contribuem para aumentar o risco de melanoma.
42
Quais fatores relacionados à aparência estão associados a um risco aumentado?
Fototipo de pele I e II, cabelos e olhos claros, bem como a presença de efélides na infância, podem aumentar o risco de melanoma.
43
Qual é a representação percentual do melanoma extensivo superficial em relação a todos os melanomas?
O melanoma extensivo superficial representa cerca de 70% de todos os casos de melanoma.
44
Qual é a diferença entre "de novo" e nevus displásicos no contexto do melanoma extensivo superficial?
O melanoma extensivo superficial pode surgir "de novo" (sem uma lesão preexistente) ou a partir de nevus displásicos (lesões já existentes).
45
Como é a progressão do melanoma extensivo superficial?
O melanoma extensivo superficial passa por uma fase radial que dura anos, antes de entrar na fase vertical.
46
Qual é a faixa etária em que o melanoma extensivo superficial ocorre?
O melanoma extensivo superficial pode ocorrer em qualquer idade, com uma média de 51 anos.
47
Qual é a característica clínica típica do melanoma extensivo superficial?
O melanoma extensivo superficial possui características clínicas típicas que permitem a sua identificação.
48
Qual é a frequência relativa do melanoma nodular em relação a todos os melanomas?
O melanoma nodular representa de 15% a 30% de todos os casos de melanoma, sendo o segundo tipo mais comum.
49
Qual é a tendência de surgimento do melanoma nodular em relação à pele saudável e a nevus pré-existente?
O melanoma nodular tem mais probabilidade de surgir em pele saudável do que em um nevus pré-existente.
50
Qual é a fase predominante do melanoma nodular?
O melanoma nodular é predominantemente na fase vertical, o que indica uma rápida invasão e potencial de metástase.
51
Como geralmente são os melanomas nodulares em termos de agressividade?
Os melanomas nodulares são geralmente mais agressivos em comparação com outros tipos de melanoma.
51
Qual é a idade média em que o melanoma nodular ocorre?
O melanoma nodular tem uma idade média de ocorrência de 56 anos.
52
Qual é a representação percentual do melanoma acral lentiginoso em brancos e não brancos?
O melanoma acral lentiginoso representa 2-8% dos melanomas em brancos e 35-90% em não brancos.
53
Quais são as regiões comuns de ocorrência do melanoma acral lentiginoso?
O melanoma acral lentiginoso ocorre nas regiões palmares e plantares, podendo também ser peri ou subungueal (ao redor ou abaixo das unhas).
54
Qual é a idade média em que o melanoma acral lentiginoso ocorre?
O melanoma acral lentiginoso tem uma idade média de ocorrência de 61 anos.
55
Como é a pigmentação do melanoma acral lentiginoso?
O melanoma acral lentiginoso geralmente apresenta pouca pigmentação, podendo ser de cor mais clara.
56
Qual é a frequência relativa do lentigo maligno melanoma em relação a todos os pacientes com melanoma?
O lentigo maligno melanoma ocorre em 4-10% dos pacientes diagnosticados com melanoma.
57
Qual é a localização comum do lentigo maligno melanoma?
O lentigo maligno melanoma é mais comum em áreas expostas ao sol, especialmente na face.
58
Como ocorre a progressão do lentigo maligno melanoma?
O lentigo maligno melanoma passa por uma fase radial que dura anos antes de entrar na fase vertical, que é mais tardia.
59
Qual é a idade média em que o lentigo maligno melanoma ocorre?
O lentigo maligno melanoma tem uma idade média de ocorrência de 61 anos.
60
Como são as lesões do lentigo maligno melanoma?
As lesões do lentigo maligno melanoma são planas e extensas, geralmente apresentando um aspecto de mancha.
61
Em comparação com outros tipos de melanoma, como é o lentigo maligno melanoma?
O lentigo maligno melanoma é considerado mais "benigno" em comparação com outros tipos de melanoma.
62
Quais são os métodos de identificação da lesão primária do melanoma?
A lesão primária do melanoma pode ser identificada através do exame físico, observando características como assimetria, bordas irregulares, cor (mais de uma cor), diâmetro maior que 6,0 mm e mudanças na aparência (ABCDE). A dermatoscopia também é um método utilizado.
63
Quais são as características observadas no ABCDE do melanoma?
O ABCDE do melanoma se refere a assimetria, bordas irregulares, cor (mais de uma cor), diâmetro maior que 6,0 mm e mudanças (enlargement) na lesão.
64
O que é a dermatoscopia e como é usada na identificação?
A dermatoscopia é um método que utiliza um instrumento chamado dermatoscópio para examinar as características da lesão primária do melanoma em maior detalhe.
65
O que é a dermatoscopia?
A dermatoscopia é um exame dermatológico que envolve a análise detalhada das características das lesões de pele, utilizando um instrumento chamado dermatoscópio.
66
Quais são os tipos de análise realizados na dermatoscopia?
Na dermatoscopia, são realizadas análises quantitativas e qualitativas das lesões de pele, classificando-as como benignas, suspeitas ou altamente suspeitas
67
Quais são as principais utilizações da dermatoscopia?
A dermatoscopia é usada para diagnosticar e acompanhar lesões de pele, bem como para indicar ou contra-indicar a necessidade de cirurgias.
68
Quais são as etapas básicas do tratamento do melanoma?
O tratamento do melanoma envolve a identificação da lesão primária, a realização de biópsia, ampliação de margens cirúrgicas, tratamento da base linfonodal e, quando necessário, tratamento adjuvante.
69
O que envolve a etapa de biópsia?
A etapa de biópsia inclui a coleta de amostras da lesão para análise patológica, ajudando a confirmar o diagnóstico e determinar a extensão da doença.
70
O que é ampliação de margens?
Ampliação de margens é o procedimento cirúrgico que envolve a remoção adicional de tecido ao redor da lesão para garantir que todas as células cancerígenas sejam removidas.
71
O que é tratamento da base linfonodal?
O tratamento da base linfonodal refere-se à avaliação e, se necessário, remoção cirúrgica dos gânglios linfáticos próximos à área afetada para verificar se houve disseminação do câncer.
72
O que envolve o tratamento adjuvante?
O tratamento adjuvante é um tratamento adicional administrado após a cirurgia principal para diminuir o risco de recorrência ou metástase do câncer.
73
Quais são os tipos de biópsia?
Os tipos de biópsia incluem excisional (preferencialmente) e incisional (por bisturi ou punch), dependendo da situação.
74
Qual é o tipo preferencial de biópsia quando possível?
O tipo preferencial de biópsia é a excisional, sempre que possível, para obter uma amostra completa da lesão.
75
Quais são os métodos de biópsia incisional?
Os métodos de biópsia incisional podem incluir o uso de bisturi ou punch para remover uma parte da lesão.
76
Qual é o tamanho máximo recomendado das margens da biópsia?
As margens da biópsia devem ter um tamanho máximo de 5,0 mm para garantir uma amostra representativa da lesão.
77
Quais são os principais aspectos avaliados na histopatologia para o diagnóstico do melanoma?
Fase de crescimento, Breslow (espessura), ulceração, nível de Clark, índice mitótico, invasão vascular, invasão linfática, invasão perineural, infiltrado inflamatório intratumoral, infiltrado inflamatório peritumoral, áreas de regressão, nódulos satélites e margens.
78
Quais são os três aspectos mais importantes a serem avaliados na histopatologia do melanoma?
Os três aspectos mais importantes são: 1. Breslow (espessura) 2. Ulceração 3. Índice mitótico
79
Quais são as diretrizes para a ampliação de margens no tratamento do melanoma?
As diretrizes para a ampliação de margens no tratamento do melanoma são as seguintes: - Melanoma "in situ" => 0,5 a 1,0 cm - Espessura < 1mm => 1,0 cm - Espessura entre 1 e 4mm => 2,0 cm - Espessura > 4mm => 2,0 cm ou mais

Câncer de Pele (3 decks)

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