Aula Vacinas Parte 1

Question 1

Como se espera que a marca da BCG evolua?

Answer 1

Mácula e nódulo (1 a 2 semanas) - pústula (3 a 4 semanas) - úlcera de até 15 mm (4 a 5 semanas) - cicatriz (6 a 12 semanas)

A vacina sempre é aplicada no membro superior direito. Assim, uma lesão como a descrita acima só pode ser considerada reação da BCG se for no membro superior direito

Question 2

Contra-indicações da BCG

Answer 2

Imunodeficiência e prematuro com menos de 2 kg

Question 3

Por que o bebê precisa ter mais de 2 kg para receber a BCG?

Answer 3

Porque a vacina é aplicada por via intradérmica

Question 4

Qual a idade máxima para a criança receber BCG?

Answer 4

5 anos (4 anos, 11 meses e 29 dias)

Question 5

Quando aplicar a 1ª dose da vacina de hepatite B na criança?

Answer 5

Nas primeiras 12 horas após o nascimento

Question 6

Mãe tem exame HbSAg positivo. Como deve ser a vacinação do seu filho?

Answer 6

Dar a vacina de hepatite B nas primeiras 12 horas após o nascimento e dar imunoglobulinas

Question 7

Esquema vacinal da hepatite B na rede pública

Answer 7

1ª dose de hepatite B ao nascer. 1ª dose da pentavalente aos 2 meses, 2ª dose da pentavalente aos 4 meses, 3ª dose da pentavalente aos 6 meses

Question 8

Quantas doses de vacina contra hepatite B são recomendadas?

Answer 8

3 ou 4 doses.

Rede particular
1 dose isolada ao nascer, 1 dose de hexavalente (particular) aos 2 meses. 2ª dose de hexavalente aos 6 meses. (Aos 4 meses é aplicada a vacina pentavalente da rede particular, que não tem o antígeno da hepatite B)

Rede pública
1 dose de hepatite B isolada ao nascer. 1 dose de Pentavalente (SUS) aos 2 meses, outra aos 4 meses e outra aos 6 meses

Question 9

Em qual região do corpo aplicar vacinas intramusculares?

Answer 9

Coxas em menores de 2 anos. Deltóide em maiores de 2 anos

Question 10

Qual é a composição da vacina pentavalente da rede PÚBLICA?

Answer 10

Difteria, tétano, pertussis w, hepatite B, Haemophilus influenzae B

Question 11

Qual é a composição da vacina pentavalente da rede PARTICULAR?

Answer 11

Difteria, tétano, pertussis a, VIP, Haemophilus influenzae B

(A da rede privada não tem hepatite B, mas tem a VIP)

Question 12

Vacina hexavalente - composição

Answer 12

Difteria, tétano, pertussis a, hepatite B, Haemophilus influenzae B, VIP

Question 13

Reações à vacina pentavalente

Answer 13

Leves: febre, choro inconsolável

Moderadas: convulsões, hipotonia hiporresponsiva (ocorrem em até 72 horas após a aplicação da vacina)

Graves: encefalopatias (ocorrem até 7 dias após a aplicação da vacina)

Question 14

Qual componente da vacina pentavalente costuma ser responsável pelas reações adversas?

Answer 14

Componente Pertussis (principalmente o w, que é célula completa)

Obs: “Pertussis a” quer dizer acelular, menos reações

Question 15

O que fazer caso a criança tenha reação à pentavalente?

Answer 15

Notificar a reação adversa vacinal

Como seguir o esquema vacinal:
1) Reações leves: seguir o esquema da rede pública normalmente e aliviar os sintomas em caso de novas reações

2) Reações moderadas: a criança só pode ter contato com o componente Pertussis acelular

3) Reações graves: a criança não pode entrar em contato com o componente Pertussis

Question 16

Poliovirus

Answer 16

Poliovirus selvagem tipo 1: endêmicos no Afeganistão e Paquistão
Poliovirus selvagem tipos 2 e 3: erradicados no mundo

Question 17

Se a poliomielite já foi erradicada no Brasil, por que continuar a vacinação?

Answer 17

Há países onde a poliomielite é endêmica e a vacinação é importante para que pessoas que estiveram nesses países não tragam a doença de volta ao Brasil

Question 18

Vacina VOP

Answer 18

Atenuada. Poliovirus modificado

Aplicada por via oral (gotinha). Não aplicar de novo se a criança vomitar, regurgitar ou cuspir

Efeitos adversos:
1) Poliomielite associada à vacina
2) Meningite asséptica e encefalite em imunodeficientes
3) Poliomielite por vírus derivado da vacina: vírus mutante que pode causar poliomielite

Question 19

Haemophilus influenzae B

Answer 19

Pode causar pneumonia, otite, meningite e epiglotite

Vacinação:
1) PNI: 2 - 4 - 6 meses
2) SBP (recomendação): 2 - 4 - 6 meses e reforço entre os 15 e os 18 meses

Question 20

Vacina rotavírus rede PÚBLICA

Answer 20

Monovalente: G1 P[8]

São aplicadas 2 doses dessa vacina (2 - 4 meses)

Question 21

Vacina rotavírus rede PARTICULAR

Answer 21

Pentavalente: G1, G2, G3, G4 e P1 A[8]
São aplicadas 3 doses dessa vacina (2 - 4 - 6 meses)

Obs: não confundir com a vacina pentavalente que protege contra várias doenças. Essa é só pra rotavírus

Question 22

Em quais intervalos podem ser aplicadas as vacinas de rotavírus?

Answer 22

1ª dose: 1 mês e 15 dias até 3 meses e 15 dias
2ª dose: 3 meses e 15 dias até 7 meses e 29 dias

As vacinas não devem ser aplicadas fora desses intervalos, devido ao risco de intussuscepção (invaginação) intestinal

Question 23

Via de aplicação da vacina de rotavírus

Answer 23

Via oral

Obs: vacina atenuada. Risco de contaminar as pessoas que convivem com o bebê.
Cuidados: descarte adequado das fraldas e lavagem das mãos após trocar as fraldas do bebê

Question 24

Contra-indicações da vacina de rotavírus

Answer 24

Malformações intestinais e imunodeprimidos

Question 25

Evacuação geleia de morango/framboesa

Answer 25

Intussuscepção (invaginação) intestinal

Question 26

Quem tem alergia à proteína do leite de vaca pode tomar vacina de rotavírus?

Answer 26

Pode. Deve-se aliviar os sintomas da reação

Question 27

Intercambialidade vacina de rotavírus

Answer 27

Se começa na rede pública e vai para a rede particular, começa vacinando de onde parou.
Ex: Se tomou a 1ª dose Rota no SUS (monovalente), toma a 2ª e a 3ª dose de Rota Pentavalente no privado

Obs: Há pouco tempo atrás, quem tomava vacina de Rotavírus na rede pública não podia tomar na rede particular. Então, alguns resumos de anos anteriores vão dizer que quem se vacinou na rede pública não pode ir para a particular

Question 28

Vacinas pneumocócicas

Answer 28

10 (rede pública), 13 (particular), 15 (particular)

Na rede pública toma pneumo aos 2 e aos 4 meses e reforço aos 12 meses. Na privada, toma aos 2 - 4 - 6 meses e reforço aos 12 meses

Question 29

Criança começou se vacinando na rede pública e foi para a particular. Como prosseguir?

Answer 29

Vacinar como se ela não tivesse sido vacinada ainda (ex: se ela tem uma dose de pneumo 10 e foi para o particular, vacinar com 3 doses de pneumo 13 ou 15)

Obs: as vacinas de rotavírus e pentavalente são as únicas que não seguem esse esquema. No caso delas, se a criança tomou uma dose, considerar aplicar as doses faltantes como se toda a vacinação tivesse sido feita no particular