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FISIOLOGIA CARDÍACA > AULAS 1 A 3 > Flashcards

AULAS 1 A 3 Flashcards

(132 cards)

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1
Q

Quais são as 3 propriedades principais do músculo cardíaco?

A

automatismo, excitabilidade, condutibilidade e contratilidade

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Q

Quais células cardíacas de fato executam a contraççao?

A

Células de trabalho

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3
Q

Qual a duração média do platô do potencial das células de trabalho cardíacas?

A

300 a 400ms

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4
Q

Quanto dura o potencial de um neurônio ou célula do músculo esquelético?

A

3 a 4ms

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Q

Qual é o potencial de repouso da célula de trabalho ventricular? Este potencial é próximo ao do equilíbrio de qual íon?

A

-90mV

potássio

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6
Q

Explique sucintamente o disparo de potencial da célula de trabalho

A

Recebe estímulo
Abrem-se canais rápidos de sódio que se fecham em 3ms
Abrem-se canais lentos de cálcio durante a despolarização
Canais lentos de Cálcio se fecham e ocorre bombeamento do Ca para fora.

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7
Q

Qual é a diferencia do potencial de ação das células de trabalho atriais e das ventriculares?

A

o das ventriculares tem um platô maior

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8
Q

Qual é o potencial de repouso das células marcapasso?

A

-70mV

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9
Q

Além do valor, qual a outra diferença entre o potencial de repouso da célula do marcapasso e das de trabalho?

A

O das células marcapasso é instável e vai se elevando vagarosamente até o disparo do potencial de ação.

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10
Q

Qual íon é responsável pela lenta entrada de cargas positivas na célula do marcapasso antes do disparo? Por que tipod e canal ele passa?

A

sódio

canais lentos de vazamento

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11
Q

Em que potencial é disparado o potencial de ação nas células marcapasso? Que canais se abrem neste momento?

A

-55mV

Canais lentos de Ca

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12
Q

Que células não apresentam canais rápidos de sódio?

A

células do marcapasso

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13
Q

Em que fase de repolarização as células voltam a responder à estímulo?

A

na fase mais avançada próximo a -60mV

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14
Q

Qual é o volume sistólico médio bombeado no repouso?

A

70ml

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15
Q

Que canais estão presentes apenas no músculo cardíaco e não no esquelético?

A

Canais lentos de Ca

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16
Q

A falta de quais canais no nódulo átrio ventricular causa retardo na condução do sinal? Qual a importância neste retardo?

A

dos canais rápidos de sódio

permite o completo enchimento da cavidade ventricular com a sístole atrial antes da sístole ventricular.

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17
Q

Feixes de His e fibras de purkinje tem canais rápidos de sódio?

A

sim

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18
Q

O que permite uma propagação de sinal celula a a célula tanto nas células atriais quanto nas ventriculares de trabalho?

A

gap junctions

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19
Q

O que é uma extra-ístole? O débito cardíaco fica sempre prejudicado neste caso?

A

sístole precoce que não permite o total enchimento da câmara

Nem sempre, pode apresentar uma contração mais forte que a normal e compensar em volume de sangue ejetado, mantendo o débito cardíaco normal.

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20
Q

Quanto tempo dura uma conração cardíaca em média?

A

220ms

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21
Q

O que confere ao músculo cardíaco o nome sincício funcional?

A

grande número de gap junctions que aumentam muito sua condutibilidade

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22
Q

O que forma o sistema especial de condução?

A

feixe internodal, feixe de His e fibras de purkinge

todos ricos em canais rápidos de sódio.

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23
Q

Qual transmissor é liberado pelo simpático para o aumento da frequência e da contratilidade cardíaca?

A

noradrenalina

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24
Q

Qual neurotransmissor atua no sinoatrial para diminuição da frequência cardíaca?

A

acetilcolina

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25
Relacione quantidade de cálcio com a interação entre actina e miosina e a contração
quanto mais cálcio disponível, maior interação (pontes cruzadas) entre actina e miosina e maior a força de contração
26
Quais transportadores atuam no relaxamento?
bomba sódio potássio transportador secundário sódio cálcio (aqui o sódio entra) Bomba de cálcio no sarcolema e retículo sarcoplasmático.
27
Como a noradrenalina atua sobre a força contrátil?
sinaliza produção de AMPc que aumenta a liberação de Ca do retículo para o sarcoplasma
28
O que é o período refratário absoluto?
É um período em que as células cardíacas não responderão a um novo estímulo
29
Qual a importância do período refratário absoluto?
impedir que o coração comece a se contrair sem ter terminado o processo decontração anterior
30
Qual a importância do período refratário absoluto?
impedir que o coração comece a se contrair sem ter terminado o processo de contração anterior permite relaxamento do coração para enchimento adequado das câmaras cardíacas
31
Qual feixe carega o sinal dosinoatrial para átrio direito e esquerdo?
Feixe de Bachman
32
O que é um dipolo?
separação de cargas positivas de negativas de mesma intensidade
33
Em que sentido aponta o vetor elétrico?
sas cargas negativas para as positivas
34
O que representa a onda p?
despolarização (sístole) dos átrios
35
Por que a repolarização (diástole) dos átrios não aparece no eletro?
Pois ocorre concomitantemente com a despolarização (sístole) dos ventriculos
36
O que é uma derivação?
uma linha que une dois pontos
37
Quais são os 3 vétrices do triângulo equilátero de enthoven?
braço direito braço esquerdo perna esquerda
38
A perna esquerda deve receber sempre qual eletrodo?
positivo
39
O braço direito recebe qual eletrodo?
negativo sempre
40
braço esquerdo recebe qual eletrodo?
depende de onde está o segundo eletrodo. se estiver na perna esquerda o braço esquerdo fica com o negativo se estiver no braço direito o esquerdo fica com o positivo.
41
Quais vétices formam a derivação 1?
braço direito com braço esquerdo
42
quais vétrices formam derivação 2?
braço direito com perna esquerda
43
O que define a segunda lei de Kirschoff?
Em um circuito, um caminho que saia de um ponto e volte para o mesmo apresenta potencial 0
44
Quanto dá a soma das diferenças de potencial (ddp) das pontas do triângulo de eithoven?
zero
45
O que é a lei de eithoven?
DII = DIII +DI
46
O que define se a onda p será positiva ou negativa?
posiçao do eletrodo positivo
47
quando a onda p é negativa?
quando se coloca o eletrodo positivo no braço direito (no triângulo de eithoven deve sempre ser negativo nesse braço)
48
Quando a onde p é negativa e depois positiva?
quando o eletrodo positivo está no braço esquerdo
49
Quais são as ramificações em sequência do feixe de His?
direito e esquerdo que depois se ramificam em anterior e posterios
50
Onde se inicia a onda q?
na junção do terço médio com o terço inferior do ventrículo
51
Por que a onda q é negativa?
pois a atividade elétrica se afasta do eletrodo positivo da perna esquerda
52
Por que a onda r é positiva?
Por que a atividade elétrica global logo após a onda q aponta para o eletrodo positivo no eletro
53
Por que a onda s é negativa?
Pois é gerada por partes da base do vetrículo que se despolarizam mais tardiamente com um vetor elétrico resultante fugindo do eletrodo positivo
54
Por que as fibras da base do ventrículo se repolarizam antes das do ápice mesmo tendo sito despolarizadas depois?
porque apresentam platô mas curto do que as fibras do ápice.
55
A despolarização do coração ocorre de dentro para fora?
sim
56
a repolarização do coração ocorre de dentro para fora?
não | de fora para dentro devido ao menor platô das últimas células estimuladas
57
Qual é a velocidade padronizada do eletrocardiograma?
25mm/s
58
No eletro, 1cm corresponde a quantos mV?
1
59
O que é o segmento isoelétrico?
atividade neutra
60
Qual segmento do eletro representa o retardo de passagem de sinal do nódulo sinoatrial?
segmento PR
61
Apesar do nome, onde acaba o segmento PR?
antes da onda q
62
O que é a onda T?
repolarização dos ventrículos
63
Quais são as três derivações de goldberg?
aVR, aVL e aVF
64
Como se obtém as derivações de goldberg
por conexões para registros unipolares
65
Como se organizam os eletrodos em aVR?
positivo no braço direito e negativo nos outros dois
66
Como se define aVL?
positivo no braço esquerdo e negativo nos outros dois
67
Quantas são as derivações de wilson?
6 | de V1 a V6
68
Como estão dispostos os eletrodos nas derivações de Wilson?
braços e perna com eletrodos negativos | eletrodo positivo em 6 posições diferentes do précordio
69
Onde se posiciona V1?
entre a quarta e a quinta costela na borda esternal direita
70
Onde se posiciona V2?
na mesma altura que V1 mas na borda esternal esquerda
71
Onde se posiciona V4?
entre a quinta e a sexta costelas
72
Onde se posiciona V3?
entre V2 e V4
73
Onde se posiciona V6?
entre quinta e sexta costela (mesma altura de V4), mas na linha vertical axilar
74
Onde se posiciona V5?
entre V4 e V6
75
No tocante ao plano em que são projetadas, qual a diferença entre as derivações clássica e de goldberg e as de wilson
as de wilson são projetadas no plano transversal | as outras no frontal
76
Qual a única variação em que p aparece negativa?
aVR
77
O que o eixo elérico médio representa?
a atividade elétrica global do coração No entanto é calculado É baseado apenas a partir da despolarização dos ventrículos (onda qrs)
78
Em indivíduos longilíneos, o eixo médio do coração fica mais próximo de que derivação?
aVF (aponta mais para baixo
79
Em brevilíneos, o eixo elétrico médio fica mais próximo de qual derivação?
1 | aponta mais para a esquerda
80
Qual o desvio de eixo sofrido por pacientes chagásicos?
desvio para direita que pode ser extremo dependendo do tamanho da dilatação do ventrículo direito.
81
O que é a arritmia sinusal?
condição fisiológica em que os batimentos são menos frequentes durante a expiração e mais durante a inspiração
82
O que causa a arritmia sinusal?
reflexo de hering Breuer que resulta na irradiação de sinal na inspiração que inibe núcleo ambíguo e consequentemente o parassimpático
83
O que é o reflexo de Hering Breuer?
receptores que se expandem junto com o parênquima pulmonar e a expansão gera potenciais que viajam pelo vago e inibem o centro respiratório para parar a expansão.
84
O que elevação no intervalo ST revela?
infarto do miocárdio
85
O que é o gradiente de pressão?
é a diferença de pressão entre a aorta e o átrio direito que permite a circulação sistêmica e o retorno venoso adequados
86
a sístole ventricular começa com que tipo de contração?
isovolumétrica
87
Qunatas fases de ejeção há?
2 a primeira é a rápida a segunda é a lent
88
Qual é a primeira fase da diástole ventricular?
relaxamento isovolumétrico
89
O que é a diástase?
é a fase de enchimento lento dos ventrículos
90
Em qual fase ocorre a maior parte do enchimento dos ventrículos?
na diastase
91
Quais são os 4 passos da diástole ventricular e enchimento?
relaxamento isovolumétrico enchimento rápido enchimento lento contração atrial
92
Quanto dura a sístole em média?
0,27s
93
quanto dura a diástole em média?
0,53s
94
O que gera a primeira bulha?
fechamento das válvulas átrioventriculares tricúspide e mitral
95
Em que parte do eletro ocorre a primeira bulha?
logo após o disparo de qrs (não após a onda, após o disparo dela)
96
O que gera a segunda bulha?
fechamento das válvulas aórtica e pulmonar
97
O que a onda T representa?
diástole ventricular
98
Quando ocorre a bulha três?
na fase final do enchimento rápido
99
Onde ocorre a bulha 4?
na sístole atrial, ou seja, na onda p
100
Quais nulhas são audíveis?
q e 2
101
Em qual fase da sístole a pressão do ventrículo e maior que a aórtica?
na da ejeção rápida
102
Que eventos causam o fechamento da válvula aórtica?
queda da pressão
103
Que tipo de som a primeira bulha emite?
som de maior intensidade e menor frequência representado simbolicamente por tum
104
Que tipo de som a segunda bulha emite?
menor intensidade | maior frequência representado simbolicamente por tá
105
Quais são os dois componentes da bulha 2?
fechamento da aorta | vibração da aorta
106
O que gera a bulha 3?
vibração dos ventrículos no enchimento rápido
107
Quais são os 4 focos de ausculta cardíaca?
aórtico (segundo espaço intercostal borda direita do esterno) pumonar (segundo espaço intercostal borda esquerda do esterno) tricúspide (entre 4 e quinto intercostais) mitral (entre quinto e sexto intercostais)
108
O que é a posição supina ou decúbito dorsal?
deitado de barriga pra cima
109
O que é posição prona?
deitado de barriga pra baixo
110
Como se calcula o débito cardíaco?
volume ejetado x frequência cardíaca
111
O que é a pós carga?
é a resistência periférica que o coração deve vencer para ejetar sangue
112
O que é PAM?
pressão arterial média
113
Qual é a equação hemodinâmica?
PAM = volume por minuto cardíaco x resistência periférica
114
Como se calcula a resistência periférica?
é o inverso do raio a quarta
115
O que produz o nó dicrótico no gráfico que representa o pulso da aorta?
o fechamento da válvula aórtica
116
Como se calcula pressão arterial com base no gráfico do pulso arterial?
área embaixo de um pulso completo sobre a base
117
Até onde vai a sístole arterial?
até o nó dicrótico
118
Por que a pressão média arterial é mais próxima da pressão de diástole do que de sístole?
Porque a diástole dura mais tempo
119
Como se faz um cálculo de PAM baseando-se apenas nas pressões sistólica e diastólica?
40% da diferença entre as duas pressões e resultado soma com pressão diastólica
120
Em ordem decrescente, ordene as PAMs da aorta torácica, abdominal e femoral
torácica - abdominal - femoral
121
Cite 7 fatores que aumentam risco por rigidez arterial
``` idade sexo tabagismo hipertensão diabete hipercolesterolemia ateroesclerose ```
122
Em uma análise de pulso arterial (PWA) nao invasiva, quais os índices de rigidez? Quais são as pressões centrais?
velocidade do pulso (PWV) Índice de amplificação (Alx) aórtica e carotídea
123
Como a rigidez arterial pode aumentar a pressão arterial média? Qual é o efeito disso na atividade cardíaca?
onda refletida se soma à onda normal gerando pressão sistólica maior Aumenta a pós carga e exige maior força de contração cardíaca para ejetar sangue
124
O que é o ponto de inflexão?
é o que representa a pressão sistólica da artéria se não houvesse soma com a onda refletida
125
O que é o indice de amplificação?
é o valor acrescentado à pressão sistólica arterial devido à soma com a onda refletida
126
Qual a importância do índice de amplificação?
Ele define se o paciente precisa de intervenção
127
O que é a hipertensão mista?
é a que apresenta tanto aumento da resistência periférica arteriolar quanto aumento da rigidez dos grandes vasos
128
O que é a velocidade crítica?
é a velocidade de fluxo acima da qual ocorre turbilhonamento
129
O que é o número de Reynolds? que letra o representa?
é o número que representa o tamanho da tendência a turbilhonamento k
130
Qual o k da aorta? O que isso significa?
1000 alta tendência a turbilhonamento
131
Qual o k das arteríolas? é alto ou baixo?
200 baixo
132
O infarto altera o eixo elétrico médio?
geralmente não | só se for muito grande

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