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Auscultation cardiaque Flashcards

(84 cards)

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1
Q

Qu’est ce que l’examen cardiovasculaire comprend? (6)

A
  • coloration des muqueuses
  • présence de pouls/distension jugulaire
  • choc précordial
  • palpation de l’abdomen
  • pouls fémoraux (pouls faciaux chez les GA)
  • auscultation
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Q

Où regarde-t-on la coloration des muqueuses?

A

Dans la bouche
ou vulve/prépuce

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3
Q

Nommez un exemple de condition pouvant causer des muqueuses pâles

A

anémie

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4
Q

Donnez des exemples de conditions pouvant causer des muqueuses rouge vif (3)

A

excitation, sepsis, polycythémie

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Q

Donnez des exemples de conditions pouvant causer des muqueuses bleues/grises (3)

A

hypoventilation, maladies respiratoires, shunt droit-gauche

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6
Q

Donnez des exemples de conditions pouvant causer des muqueuses ictériques (2)

A

hémolyse, maladies hépatiques

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7
Q

Est-ce qu’une pulsation/distension jugulaire est normale?

A

Jamais normal chez les PA, normal chez les GA au tiers distal de la veine jugulaire

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8
Q

Qu’est ce qui cause un pouls jugulaire chez les PA?

A

N’importe quelle pathologie qui fait augmenter la pression du coeur droit peut causer un pouls jugulaire

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9
Q

Qu’est ce que le choc précordial? Est-il normal?

A

Entendre le coeur battre contre sa main lorsqu’on place nos mains sur le thorax de l’animal -> Normal

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10
Q

Qu’est ce qu’un frémitus? Est-ce normal?

A

Sentir un chatouillement sur sa main après le choc précordial -> Anormal

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11
Q

Qu’est ce qu’on doit observer lors de la palpation de l’abdomen? (2)

A

Distension?
Organomégalie

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12
Q

Qu’est ce qui peut causer de l’ascite (liquide libre dans l’abdomen)?

A

Une insuffisance cardiaque droite

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13
Q

Qu’est ce que le pouls fémoral représente?

A

La différence entre la pression systolique et diastolique

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14
Q

Quels sont les 3 aspects à décrire des pouls fémoraux?

A

Force, symétrie, concordance

ex: les pouls fémoraux sont forts, symétriques, et concordants avec le choc précordial

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15
Q

Quels sont les différentiels pour des pouls fémoraux faibles? Bondissants? Déficits de pouls? *important**

A

Faibles -> insuffisance cardiaque congestive (ICC)
Bondissants -> persistance du canal artériel (PDA)
Déficits de pouls -> arythmies

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16
Q

Vrai ou Faux?
Il faut faire l’auscultation dans une salle calme et sans bruit

A

Vrai, on peut même demander aux propriétaires d’arrêter de parler

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17
Q

Vrai ou Faux?
Il est idéal que le patient halète lors de l’auscultation

A

Faux, patient ne devrait pas haleter

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18
Q

Dans quelle position doit être le patient pour l’auscultation?

A

Debout!

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19
Q

Le diaphragme d’un stéthoscope sert à entendre quels bruits?

A

Les sons à haute fréquence (souffle et bruits respiratoires)

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20
Q

La cloche d’un stéthoscope sert à entendre quels bruits?

A

Les sons à basse fréquence (galop)

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21
Q

Quelles sont les zones d’auscultation cardiaque à gauche?

A

Les valves pulmonaire, aortique et mitrale (de crânial à caudal) -> PAM

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22
Q

Quelle valve est placée sous le coude?

A

la valve pulmonaire

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23
Q

Quelle valve est placée au niveau du choc précordial?

A

La valve mitrale

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24
Q

Quelle est la zone d’auscultation à droite?

A

Valve tricuspide

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25
Quelle est une particularité du coeur du chat?
En vieillissant, la silhouette cardiaque du chat gériatrique devient de plus en plus parallèle avec le sternum (coeur du chat se couche) -> la plupart des souffles chez le chat sont décrits comme parasternal (gauche ou droit)
26
Quels sont les bruits cardiaques?
S1, S2, S3, S4
27
En lien avec les bruits cardiaque, où se trouve la systole? la diastole?
Systole: entre S1 et S2 Diastole: entre S2 et S1
28
Vrai ou Faux? La systole est plus longue que la diastole?
Faux, diastole plus longue
29
À quoi correspond S1?
À la fermeture des valves atrioventriculaires (M+T)
30
À quel endroit S1 est-il le plus fort?
À l'apex gauche
31
À quoi correspond S2?
À la fermeture des valves semi-lunaires (Ao et pulmonaire)
32
Est-ce que S2 est plus court que S1?
Oui
33
S2 indique la fin de quoi?
De la systole ventriculaire
34
À quel endroit S2 est le plus fort?
À la base gauche
35
Qu'est ce qu'un dédoublement de S2 signifie (split)?
Que la valve aortique et pulmonaire ne ferment pas en même temps
36
Quelles sont des causes de dédoublement de S2? (3)
- hypertension pulmonaire (vers du coeur) - bloc de branche droit - sténose pulmonaire avec hypertrophie du ventricule droit
37
Nommez des causes d'augmentation des bruits cardiaques **important** (3)
animal mince animal excité hyperthyroïdie
38
Nommez des causes de diminution des bruits cardiaques **important**(5)
obésité effusion pleurale effusion péricardique pneumothorax hypothyroïdie
39
À quoi correspond S3?
Vibrations des parois ventriculaires associées à la phase de remplissage rapide des ventricules
40
Est-ce que S3 est normal?
Chez les équins et bovins oui Jamais normal chez les PA
41
Avec quoi est-ce qu'on entend S3?
la cloche
42
Quel est le synonyme de S3?
galop protodiastolique
43
Quelle est la maladie cardiaque causant un S3 le plus fréquemment en médecine vétérinaire? **examen**
la cardiomyopathie dilatée (CMD)
44
À quoi correspond S4?
La contraction des oreillettes
45
Est-ce que S4 est normal?
Chez les équins et bovins oui Jamais normal chez les PA
46
Avec quoi est-ce qu'on entend S4?
la cloche
47
Quel est le synonyme de S4?
galop pré-systolique
48
Comment appèle-t-on le galop chez le chat?
Galop de sommation, car très difficile de différencier si S3 ou S4
49
Quelle est la maladie cardiaque causant un S4 le plus fréquemment en médecine vétérinaire? **examen**
Cardiomyopathie hypertrophique (CMH)
50
Qu'est ce qu'un click systolique?
un bruit systolique à haute fréquence
51
Vrai ou Faux? Le click systolique est un souffle
Faux
52
Quelle est la maladie cardiaque causant le plus souvent un click systolique?
début de dégénérescence de la valve mitrale
53
Par quoi un souffle cardiaque peut-il être causé? (4)
- turbulence sanguine - haute vélocité du flot sanguin - diminution de la viscosité sanguine (ex: anémie) - région de sténose (ex: sténose pulmonaire)
54
Comment est appelée la valeur critique pour la turbulence?
Nombre de Reynolds (Re)
55
Quelle est la formule pour calculer le nb de Reynolds?
= (surface x vélocité x densité)/ viscosité
56
Comment est-ce qu'on décrit un souffle cardiaque? (4)
- point d'intensité maximal (base, apex) - moment du cycle cardiaque - qualité - intensité du souffle
57
Comment décrit-on le moment du cycle cardiaque dans la description des souffles?
systolique: entre S1 et S2 diastolique: après S2 et avant S1 continue (systolique et diastolique) autres (proto, meso, tele)
58
Comment décrit-on la qualité dans la description des souffles?
plateau: continu entre S1 et S2 éjection: centre de S1 et S2 decrescendo: après S2 continue: en permanence
59
Nommez des exemples de conditions causant un souffle plateau (2)
régurgitation mitrale, régurgitation tricuspide
60
Nommez des exemples de conditions causant un souffle d'éjection (2)
sténose pulmonaire, sténose subaortique, physiologique
61
Nommez des exemples de conditions causant un souffle decrescendo (2)
régurgitation aortique, régurgitation pulmonaire
62
Nommez un exemple de condition causant un souffle continu
Persistence du canal artériel (PDA)
63
Décrivez un souffle grade 1
très doux, difficile à entendre, toujours très focal
64
Décrivez un souffle grade 2
ausculté facilement, mais doux, focal
65
Décrivez un souffle grade 3
modérément fort, régional, entendu dans plusieurs aires d'auscultation
66
Décrivez un souffle grade 4
fort, entendu facilement, entendu dans toutes les aires d'auscultation
67
Décrivez un souffle grade 5
très fort, avec frémitus palpable
68
Décrivez un souffle grade 6
très fort, avec frémitus palpable, peut entendre avec stéthoscope à 1 cm de la paroi thoracique
69
Est-ce qu'il y a une corrélation entre l'intensité du souffle et la pathologie cardiaque ?
Non
70
Nommez des maladies ou le souffle peut être proportionnel (3)
- sténose sous aortique - sténose pulmonaire - maladie dégénérative chronique des valves atrioventriculaires
71
Nommez une maladie où le souffle est inversement proportionnel
Communication interventriculaire (pas toujours vrai)
72
Nommez des différentiels pour un souffle systolique basal gauche (qualité éjection de grade IV/VI) *important**
sténose sub-aortique sténose pulmonaire physiologique (moins probable)
73
Nommez des différentiels pour un souffle systolique apexien gauche (qualité plateau de grade IV/VI) *important**
Dégénérescence chronique de la valve mitrale Endocardite Dysplasie mitrale Cardiomyopathie dilatée
74
Nommez des différentiels pour un souffle systolique apexien droit *important**
Dégénérescence chronique de la valve mitrale Endocardite Dysplasie mitrale Cardiomyopathie dilatée Hypertension pulmonaire (vers du coeur)
75
Qu'est ce qui peut causer un souffle basal haut continu?
souffle de PDA
76
Vrai ou Faux? Tous les animaux ayant un souffle cardiaque ont une maladie cardiaque associée
Faux!
77
Nommez des causes de souffles autres que cardiaques (3)
- anémie, fièvre, gestation - souffre juvénile - souffle physiologiques (fréquent chez les chats)
78
Nommez des maladies cardiaques pouvant ne pas avoir de souffle (3)
- cardiomyopathie hypertrophique - effusion péricardique - PDA droit-gauche
79
Nommez des types de rythme cardiaque
- régulier - irrégulier: contractions ventriculaires prématurées (déficits de pouls) - irrégulièrement irrégulier (fibrillation atriale) - régulièrement irrégulier (arythmie sinusale)
80
Chez quelle espèce l'arythmie sinusale est-elle normale?
Le chien!
81
Qu'est ce qu'on doit faire pour déterminer l'arythmie? **examen**
ECG
82
Quelles sont les valeurs de fréquence cardiaque normales? chien, chat, bovin, cheval
chien: 70-160 bpm chat: 140-220 bpm bovin adulte: 60-80 bpm cheval: 32-45 bpm
83
Comment appèle-t-on une augmentation de la FC? Diminution?
augmentation: tachycardie diminution: bradycardie
84
Vrai ou Faux? Selon des études récentes, il n'y aurait pas de différence de FC entre les chiens de petites races vs grandes races
Vrai, différence seulement en clinique

Principes med vet final (3 decks)

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