Autonomiczny Układ Nerwowy

Question 1

Nerwy cholinergiczne

Answer 1

• wszystkie przedzwojowe włókna autonomiczne
• pozazwojowe włókna przywspółczulne
• pozazwojowe włókna współczulne gruczołowe
• somatyczne włókna nerwowe unerwiające płytkę nerwowo-mięśniową

Question 2

Receptory muskarynowe

Answer 2

M1 - neuronalny, komórki okładzinowe żołądka, białko Gq
M2 - sercowy, zakończenia presynaptyczne, białko Gi
M3 - gruczołowy, mięśniówka gładka, śródbłonek naczyniowy, białko Gq

Question 3

Leki cholinomimetyczne

Answer 3

1. Agoniści muskarynowi

2. Inhibitory AchE

Question 4

Leczenie zatruć inhibitorami AChE

Answer 4

• atropina
• pralidoksym
• obidoksym

Question 5

Objawy zatruć inhibitorami AChE

pestycydy, gazy bojowe

Answer 5

Objawy muskarynowe:
-pocenie się, ślinienie, łzawienie, nudności, wymioty, biegunka, bradykardia, zwężenie źrenic
Objawy nikotynowe:
-drżenie mięśni

Question 6

Metacholina

Answer 6

diagnostyka astmy

Question 7

Betanechol

Answer 7

pooperacyjna hipotonia pęcherza moczowego lub przewodu pokarmowego

Question 8

Karbachol

Answer 8

atonia jelit i pęcherza moczowego

Question 9

Pilokarpina

Answer 9

jaskra z zamkniętym kątem przesączania

Question 10

Edrofonium

Answer 10

diagnostyka miastenii

Question 11

Fizostygmina

Answer 11

przenika do OUN - leczenie zatruć cholinolitykami

Question 12

Neostygmina

Answer 12

• miastenia,
• atonia jelit i pęcherza moczowego,
• antidotum zatruć atropiną,
• odwrócenie bloku nerwowo-mięśniowego w zatruciu lekami zwiotczającymi niedepolaryzującymi

Question 13

ekotiopat

Answer 13

jaskra z zamkniętym kątem przesączania

Question 14

Przeciwskazania do stosowania cholinomimetyków

Answer 14

• astma oskrzelowa
• czynna choroba wrzodowa żołądka
• stany skurczowe przewodu pokarmowego
• niedrożność dróg moczowych i żółciowych
• ciężkie niedociśnienie
• zaburzenia przewodzenia w sercu
• choroba Parkinsona
• nadczynność tarczycy

Question 15

Leki cholinolityczne

Answer 15

atropina
hioscyna
tropikamid
cyklopentolat
ipratropium
tiotropium
pirenzepina
benzatropina

Question 16

Antagoniści receptora Nn

Answer 16

trimetafan

heksametonium

Question 17

Leki zwiotczające

Answer 17

1. niedepolaryzujące = antagoniści receptora Nm

2. depolaryzujące = agoniści receptora Nm

Question 18

Leki niedepolaryzujące

Answer 18

tubokuraryna
pankuronium
werkuronium
rokuronium
atrakurium
miwakurium
alfa-bungarotoksyna

Question 19

Leki depolaryzujące

Answer 19

suksametonium

dekametonium

Question 20

Sugammadex - co robi?

Answer 20

Znosi blok niedepolaryzujący wywołany przez wekuronium i rokuronium

Question 21

Wychwyt zwrotny katecholamin

Answer 21

wychwyt I - neuronalny, większe powinowactwo do NA, inibitorem jest kokaina i trójcykliczne leki przeciwdepresyjne

wychwyt II - tkankowy, mięśnie gładkie, m. sercowy, śródbłonek, większe powinowactwo do Adrenaliny,

Question 22

Receptory adrenergiczne:

Answer 22

alfa-1: skurcz m. gładkich (oprócz pokarmowych)
alfa-2: hamowanie uwalniania neuroprzekaźników, agregacja płytek

beta-1: pobudza serce, i uwalnianie reniny
beta-2: rozkurcz m. gładkich, glikogenoliza
beta-3: lipoliza

Question 23

Białko Gs -receptory

Answer 23

Beta-1,2,3, D1

Question 24

Białko Gq - receptory

Answer 24

M1, M3, alfa-1

Question 25

Białko Gi - receptory

Answer 25

M2, alfa-2

Question 26

Sympatykomimetyki

Answer 26

- aminy katecholowe - agoniści alfa-receptorów - agoniści beta-receptorów - leki o działaniu pośrednim

Question 27

Agoniści alfa-receptorów

Answer 27

``` fenylefryna nafazolina ksylometazolina tetryzolina metoksamina ```

Question 28

Agoniści beta-receptorów

Answer 28

``` orcyprenalina dobutamina --> wstrząs kardiogenny salbutamol fenoterol salmeterol formoterol terbutalina ```

Question 29

Leki sympatykomimetyczne o działaniu pośrednim

Answer 29

efedryna pseudoefedryna amfetamina

Question 30

Inhibitory AChE

Answer 30

- edrofonium - fizostygmina - neostygmina - pirydostygmina - ekotiopat - dyflos - donepezyl, galantamina, rywastygmina

Question 31

Agoniści muskarynowi

Answer 31

- acetylocholina - karbachol - betanechol - metacholina - pilokarpina - muskaryna

Question 32

Sympatykolityki

Answer 32

1. alfa-adrenolityczne 2. sympatykolityki 3. beta-blokery

Question 33

Leki alfa-adrenolityczne

Answer 33

1. Alkaloidy sporyszu: - ergotamina - dihydroergotamina - dihydroergokryptyna - dihydroergotoksyna 2. Inne nieselektywne: - fentolamina - fenoksybenzamina - prazosyna, terazosyna, bunazosyna, doksazosyna

Question 34

Leki sympatykolityczne właściwe

Answer 34

- klonidyna - rezerpina - guanfacyna, guanokan, guanetydyna - metyldopa