Autopsias Flashcards

1
Q

En donde se reglamenta la practica de autopsias clinicas y medico legales?

A

Decreto 786 de 1990

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2
Q

definición de autopsia o necropsia

A

Procedimiento mediante el cual a traves de observacion, intervencion y analisis de un cadave en forma tanto externa como interna y teniendo en cuenta, cuando sea el caso, el examen de las evidencias o pruebas fisicas rlaiconadas con el mismo, asi como las circunstancias conocidas como anteriores o posteriores a la meurte, se obtiene informacion para fines cientificos o juridicos

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3
Q

Definición viserectomia

A

Recoleccion de organos o toma de muestras de cualquiera de los componentes anatmicos contenidos en las cavidades del cuerpo humnao, bien sea para fines medico - legales, clinicos, de saud publica, de investigacion o docencia.

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4
Q

Como se clasifican las autopsias?

A

Medico - legales

Clinicas

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5
Q

cuando se consideran autopsias medico - legales?

A

Cuando se realizan con fines de investigacion judicial

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6
Q

Como se clasifican las autopsias según su fin?

A

Santiarias
Docentes
Investigativas

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7
Q

Cuales son las autopsias sanitarias?

A

Atienden al itneres de la salud publica

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8
Q

Cuales son las autopsias docentes?

A

SU objetivo sea ilustrar procesos de enseñanza y aprendizaje

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9
Q

Cuales son las autopsias investigativas?

A

Cuando persigan fines de investigacion cientifica pura o aplicada.

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10
Q

Cuales son los requermeitnos mínimos para la realización de autopsias?

A
  • Privacidad, condiciones adecuadas de aislamiento y proteccion
  • Iluminacion suficiente
  • Agua corriente
  • Ventilacion
  • Mesa especial para autopsais
  • Disponibilidad de energia electrica.
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11
Q

Cuales son los objetivos de las autopsias medico legales?

A
  • Establecer la causa de muerte
  • Aportar información para el certificado de defunción
  • Dx sobre tiempo de ocurrencia de la meurte
  • Contribuir a la identificación del cadaver
  • Ayudar a establecer las circunstancias en que ocurrió la muerte y la manera en la que se produjo
  • Establecer el tiempo probable de expectativa de vida
  • Establecer el tiempo probable de sobrevivencia
  • Aportar información para efectos del dictamen pericial
  • Practicar viscerotomias para recolectar organos
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12
Q

En que condiciones obligatoriamente se deber ealizar una autopsias medico legal?

A
  • Homicidio o sospecha
  • Suicidio o sospecha
  • Para distinguir entre homicidio y suicidio
  • Muerte accdeitnal o sospecha de la misma
  • Otras muertes isn claridad de causa.
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13
Q

Cuales son los requisitos para la autopsia medico - legal?

A
  • Diligencia el levantamiento delcadaver
  • Confeccion del acta correspondiente y envio al perito
  • HC de aquellos casos en que la persona fallecida hubiese recibido atención medica
  • Formato Nacional de Acta de levantamiento de Cadaver
  • Solicitud escrita de autoridad competente
  • Ubicacion del cadaver
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14
Q

Quienes hacen la auotpasi medico - legal?

A
  • Medicos dependientes de Medicina Legal, autorizados
    • Medicos en servicio social obligatorio
    • Medicos Oficiales
    • Otros medicos
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15
Q

Cuales son los Objetivos de las autopsias clinicas?

A
  • Establecer las causas de la muerte
  • Aporta la información necesaria para diligenciar el certificado de defunción
  • Confirmar o descartar la existencia de una entidad patológica específica
  • Determinar la evolución de las patologias encontradas y las modificaciones debidas al tratamiento
  • Efectuar la correlación entre los hallazgos de la autopsia y la HC
  • Practiar viscerotomias para recolectar organos u obtener muestras dude componentes anatómicos
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16
Q

Cuales son los requisitos de las autopsias clinicas?

A
  • Solicitud del medio tratante, previa autorizacion escrita de los deudos o responsables de la persona fallecida
  • Disponibildiad de la HC, cuando sea el caso
  • Ubicacion del cadaver en el sitio que el establecimiento medio - asistencial correposniente haya destinado para la practia de autopsias
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17
Q

Quienes hacen las autopsias clinicas?

A
  • Medicos designados para tales fines por la respectiva instutucion medico - asistencial de preferencia patologo
  • Medico que deba expedir el certificado de defuncion cuando la autopsia cnstituya una condicion previa exigida por el mismo.
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18
Q

Definición mecanismo de muerte

A

Las secuencias de alteracion fisiologica del organismo capaces de llevar a la muerte

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19
Q

Cuales son los tipo de mecanismo de muerte?

A
  • Desviaciond e la circulación sanguínea central
  • Obstruccion mecánica de la circulación
  • Falla subita de la bomba ventricular
  • Gradientes de presión
  • Interferencia mecánica con la respiración
  • Activacion de los reflejos vasopresores
  • Alteraciones eléctricas del corazón y el SNC
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20
Q

Que causa la desviación de la circulación sanguínea central?

A

Choque

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21
Q

Cuando la exanguinacion produce la muerte?

A

Produce la meurte cuando se pierde rapidamente un tercio de volumen sanguineo.

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22
Q

que causa una exanguinacion lenta?

A

Choque hipovolemico

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23
Q

Que es el sindrome de corazón vacío?

A

redsitribucion de la sangre por descargar autonomas aognales desordenadas que envian sangre al lecho esqueletico, dejadno vacios el corazon y los vasos de capacitancia

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24
Q

Que se ve en la autopsia de un choque neurogenico?

A

corazon y grandes vasos colapsados y casi carentes de sangre, organos palidos y musculatura no congestionada. Escasez de livideces.

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25
Q

Que sucede en el choque séptico?

A

Se produce escape de liquido en los capilares y de las arteriolas pre capilares y tambien deprime la contractibilidad miocardica

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26
Q

Cuales son las características comunes de los choque?

A

Inadecuada percusión titular

Hipotension arterial

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27
Q

Caules son las causas de la obstrucción mecánica de la circulación central?

A

TEP masivo, taponacmiento cardiaco y embolismo areo

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28
Q

Cuales son la causas de taponamiento cardiaco?

A

Trauma CV, aneurismas disecantes de la aorta o infartos de miocardio rotso.

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29
Q

Cuales son las causas de la obstrucción mecánica de la circulación periférica?

A

Trombos en casos de ateroesclerosis
Tromboembolos en endocarditis
Embolia aerea

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30
Q

Cuando se puede causar embolia aérea?

A

Buceo con SCUBA

Cx corazón

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31
Q

Caules son los mecanismos de embolia grasa?

A

Bioquímica

Mecánica

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32
Q

Como se da la embolia grasa bioquímica?

A

activacion del sistema de lipasas ante el contanto de la grasa con el torrente sanguineo

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33
Q

Comos e da la embolia grasa mecánica?

A

Paso de verdaderos embolos de tejido adiposo a la circulacion.

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34
Q

Cuales son las causas de la falla subita de la bomba ventricular?

A
  • Estenosis aortica critica
  • IAM con o sin ruptura del ventriculo
  • Miocarditis viral
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35
Q

Que generan los cambios de presión causados por el taponamiento cardiaco?

A

Obstrucción mecánica

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36
Q

Que causa el aumento de la PIC?

A

hernaicion de cerebro, tumefaccion edematosa debiada a tumores, apoplejia o cotusioens, daño axonal difuso

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37
Q

Por que el neumotorax causa muete?

A

Impide oxigenacion de la sangre que fluye a traves del pulmon del lado afectado

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38
Q

Cuales son causas de neumotorax?

A

Ruptura espontanea de bulas subpleurales o por cateterizacion subclavia, intubacion traumatica, altas presiones de venitlacion y laceracion de los pulmones

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39
Q

Que es torax inestable?

A

cuando las fx costales y del esterno son numerosas para que se mueva paradojicamente hacia adentro durante la inspiracion

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40
Q

Causas de hipertensión pulmonar pasiva venosa

A

estenosis de la mitral, insuficiencia cardiaca congestiva izquierda por IAM o hipertension pulmonar sistemica

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41
Q

Caudno se produce un for pulmonale?

A

Caundo no se ha copado la capacidad de adpataicon de la vasuclatura se produce el cor pulmonale agudo

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42
Q

Que se ve en la autopsia cuando hay un core pulmonar agudo?

A

marcada dialtacion de las cavidad derechas

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43
Q

Como se genera el edema pulmonar neurogenico?

A
  • Edema pulmoanr neurogenico → aumento de la presion de las cavidades cardiacas secundario a la activacion de refeljos vasopresores de la vasculatrua pulmonar → aumenta la tension del miocardio subendocardico impidido su perfusion → isquemia subeendocardica frecuente sen el choque neurogenico y necrosis de los vertices de los musculos papilares → disfuncion de la valvula mitral → severo edema pulmoanr → lesiones de la medula cervica alta y el tallo cererbal
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44
Q

Que genera la irritabilidad eléctrica del corazón?

A

Arritmias ventriculares

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45
Q

Que genera la irritabilidad eléctrica del cerebro?

A

Convulsiones

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46
Q

Que causa la depresión eléctrica del corazón?

A

hipoxia global o efectos de la drogas o vagotonicidad

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47
Q

Que causa la depresión eléctrica del cerebro?

A

Hipoxia cerebral o drogas depresoras

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48
Q

Que drogas ejercen acciones excitadoras o represoras en el SNC?

A

isoniazida, teofilina en dosis toxicas y la cocaina

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49
Q

Que drogas causan arritmias cardiacas letales?

A

Fenotiacinas, antidepresivos triciclos, los inhibidores de la monoaminooxidasa, las drogas antiarritmicas y cocaina

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50
Q

Que es una concusión cardiaca?

A

cuando ocurre en el ciclo de excitacion - despolarizaicon de la fibra cardiac

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51
Q

Cual es la diferencia entre la vida y la muerte?

A

Diferencia entre vida y muerte es la presencia o ausencia de comunicacion electroquimica en el corazon y el cerebro

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52
Q

Caules son los mecanismos de muertes naturales relacionados con la funcion cardiaca?

A
  • Corazon como sistema eléctrico
  • Alteraciones fisiopatologicas
  • Paro respiratorio
  • Muerte subidas funcionales de origen cardiaco
  • Sindrome del QT largo
  • Sindromes de pre excitation
  • Sidnroem del seno enfermo
  • Inhibicion vagal
  • Muertes súbitas nocturnas
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53
Q

Que tejidos actúanos como aislantes en el corazón?

A

tejido adiposo y fibrosos del esqueleto cardiaco que separa las auriculas de los ventriculos y Tejidos conductores de impulso electricos

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54
Q

por que esta mayormente conformado el miocardio?

A

Tejido contractual

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55
Q

Que causa ectopia ventricular?

A

hipertrofia, isquemia, descarga simpatica, intoxicacion con etanol, hipertiroidismo, numerosas drogas

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56
Q

Que drogas pueden causar ectopía ventricular?

A

IMAO, triciclicos, cafeina, teofilina y otros agentes simpaticomimeticos como epinefrina, norepinefrina, descongestionantes nasales, fenfluramina

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57
Q

Cuales son las causas de depresión miocardio?

A
  • Descarga parasimpatica
  • Mixedema
  • Hipotermia
  • Hiperkalemia
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58
Q

Donde se encuentra en el SNC las áreas para control de la descarga autonómica del corazón?

A

Tercer ventrículo
Mesencefalo
Medula oblonga

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59
Q

Que produce en el corazón las hemorragias subaracnoideas arteriales espontáneas?

A

produce prolognacion del segmento QT

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60
Q

Pro que se causa la dilatación gástrica aguda?

A

Sx pilorico o consumos e gran cantidad de alimento después de ayuno prolongado.

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61
Q

Que sucederé en la dilatación gástrica aguda?

A

dilatacion gastrica rapida suficientemente severa como para causar arritmia por distension de los nervios vagos y frenicos → muerte instantanea → simula muerte cardiaca por trauma o enfermedad

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62
Q

QUe compromete el paro respiratorio por lesiones físicas?

A

El paro respiratorio causado por lesiones fisicas o quimicas que comprometen la medula oblonga, la medula cervical alta, los nervios frenicos, las uniones neuromusuclares y los musculso de la respiracion incluyendo el diaframa

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63
Q

Donde se originan principalmente los nervios frenillos?

A

raizas de C4, con alguna contrinubucion de C3 y C5

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64
Q

Como ocurre la meurte subita funcional e origen cardiaco?

A

Las muertes subitas cardiacas funcionales pueden ocurrir cuando un corazon electricamente inestable es sometido a un cambio transitorio que puede afectar el estimulo autonomico, el ambiente electrico, la irrigacion

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65
Q

Que es una meurte funcional?

A

la que se produce por alteraciones puramente fisiopatologicas y que por tanto no exhibe cambios morfologicos especficios apreciables en los organos.

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66
Q

Por que se caracteriza el sindrome de QT largo?

A

Estos deordenes se caracterizan por un periodo de recuperacion prolongado de la despolarizacon del corazon t tendencia pronunciada al sincope y muerte subita mediada pro taquiarritmias ventriculares.

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67
Q

Cual es el síndrome de pre excitaicon?

A

Wolf - Parkinson White

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68
Q

Pro que se caracteriza el sindorme de Wollf - Parkinson white?

A

Este sindrome se caracteriza por la presencia de una via de conduccion auriculo - ventiruclar extra que permite la re entrada del impulso de conduccion y promueve la induccion de taquicardia ventricular y FV

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69
Q

Clinica del seno enfermo

A

se caracterizan por bradicardia sinusal, sincope, hipoperfusión global del cerebro con encefalopatía anóxico - isquémica y raramente, muerte súbita

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70
Q

Como se define la meurte por inhibición vagal?

A

Las muertes por inhibición vagal se definen como muertes inesperadas que ocurren en segundos o minutos (1 o 2) después de un trauma menor o un estímulo interno o periférico de naturaleza relativamente simple y ordinariamente inocua.

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71
Q

Causas de la inhibición vagal?

A

un golpe a la laringe o el abdomen superior, una patada en el escroto, presión sobre el seno carotídeo, canulación del cuello o cérvix uterino

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72
Q

Como se denomina a es una de las más impactantes eventualidades de muerte inesperada asociada a los deportes

A

Conmotio Cordis

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73
Q

Cual es el código sanitario nacional?

A

Ley 9 del 79

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74
Q

Como se conoce a la muerte no violenta?

A

Muerte natural

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75
Q

Una en la cual la persona tenia una enfermedad que lo llevo a la muerte, cuando muere el medico de cabecera u hospital son los responsables de expedirle el

A

Certificado de defunción

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76
Q

Puede ser que es persona que tenia una enfermedad no controlada, no seguida por medicos, cuando se produce esa muerte que no tiene que ver con nada violento, amanecio muerto porque estaba mal pero no estaba siendo atendido, tengo que someterlo a una

A

Autopsia clinica

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77
Q

Como se define meurte violenta?

A

situacion en donde ha habido una tercera persona u otra persona le quita la vida a otro ser humao y entonces se tiene el concepto de homicidio. o que la persona decida quitarse la vida que es suicidio o en una situacion fortiuita la persona perdio la vida que es accidental.

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78
Q

Cuales son las maneras de muerte?

A
muerte natural 
Homicicido 
Suicidio 
Accidente 
Indeterminado
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79
Q

Cual es el objetivo de realizar una autopsia?

A

Establecer la causa de muerte

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80
Q

Que es la causa de muerte?

A

es la enfermedad de base qe le produjo l a muerte a ese ser humano. Es la enfermedad que sufrio una persona y esa enfermedad la detecta solamente el medico.

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81
Q

Que es manera de muerte?

A

s una labor que la establece la investigacion, por que solo mediante la investigacion ya sea cientifica en la clinica o investigacion penal o judicial.

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82
Q

Que es una MUSCA?

A

Muerte sin causa aprente

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83
Q

Como esta dividido el INMLYCF

A

El INMLYCF esta dividido en regionales, seccionales y unidades basicas.

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84
Q

A donde pertenece el medico rural?

A

El medico rural pertenece tanto al sistema de salud como el sistema judicial.

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85
Q

Caudno queda una muerte en estudio?

A

Una meurte queda en estudio cuando realizada la autopsia clinica o forense no se logra establcer en el estudio macroscopico la causa de la muerte por lo que se debe poner en estudio

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86
Q

QUe se hace si no se encuentra causa de meurte en los paralcinicos?

A

Si se encuentra causa de muerte de los paraclinicos sse hace certificado de enmienda, se corrige el certificado con lo que se encontro en las muestras tomadas

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87
Q

Como se define muerte accidentes?

A

Muerte no intencional; originada en fuerzas de la naturaleza o por ser humanos

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88
Q

Definición muerte indetermianda

A

Aquella en la que después de completar el estudio forense no se identifica causa no manera de muerte

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89
Q

Como se clasifican las causas de muerte

A

Causa basica
intermedia
Causa inmediata

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90
Q

Que son causas básicas de muerte?

A

Enfermedad que desencadena la secuencia que lleva a la muerte

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91
Q

Ejemplo de causa basca de muerte?

A

Herida por proyectil de arma de fuego

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92
Q

Que es una causa intermedia de muerte?

A

Mecanismos fisiopatolgoicos que conducen a la causa inmediata

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93
Q

Ejemplo de causa de meurte intermedia?

A

Hemorragia aguda

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94
Q

QUe es causa de meurte inmediata?

A

Enfermedad o complicaciones que directamente precedió al meurte

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95
Q

Ejemplo de causa de muerte inmediata

A

Anemia aguda

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96
Q

Cuales son los 10 componentes básicos que deben atenderse en una autopsia forense?

A
  1. Información disponible
  2. Cadena de custodia
  3. Manejo del EF en el cadaver
  4. Identificación
  5. Examen externo
  6. Técnicas de exploración del cadaver
  7. Examen interno
  8. Opinion
  9. Protocolo de la necropsia
  10. Oportunidad
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97
Q

Cuales son los fundamentos del principio de Locard?

A
  • El agresor se lleva rastros de la escena (evidencia) y de la víctima
    • El agresor deja rastros (evidencia) en la escena y la víctima
    • La víctima se queda con (evidencia) rastros del agresor y de la escena
    • La escena puede dejar rastros (evidencia) en el agresor y en la víctima
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98
Q

Donde se encuentra el código de procedimiento penal?

A

Ley 906 de 1004

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99
Q

Definición autopsia forense

A

examen externo e interno de un cadáver, hecho x un médico que aplica las técnicas y procedimiento de la patología internacionalmente aceptados para estudio de un caso en que se inv. Judicialmente una muerte

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100
Q

Definición de muerte

A

cese irreversible y completo de la triada vital–> corazón, pulmones, cerebro

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101
Q

Como se define autopsia en el decreto reglamentario 786 de 1990?

A

define la autopsia como el procedimiento mediante el cual a través de observación, intervención y análisis de un cadáver, en forma tanto externa como interna y teniendo en cuenta cuando sea el caso, el examen de las evidencias o pruebas físicas relacionadas al mismo, asi como las circunstancias conocidas como anteriores o posteriores a la misma, se obtiene información para fines científicos y jurídicos.

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102
Q

Quien establece la causa de muerte?

A

El medico

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103
Q

Como se pueden clasificar las causas de muerte?

A

Basica

Directa

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104
Q

Cuadnos e considera una causa de muerte básica?

A

Cuando hay factor desencadenante de los evento que llevaron al fallecimiento

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105
Q

Cuando se considera una causa de meurte directa?

A

Proceso final que lleva a la muerte.

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106
Q

Que debe hacer el medico cuando en la autopsia no logra estbalecer la causa de muerte?

A
  1. Recolectar las muestras suficientes para distribuirlas en los diferentes laboratorios
  2. Expedir un certificado de defunción inicial diligenciado en las 2 primeras secciones como muerte en estudio y se remite
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107
Q

Que es el certificado de defunción de enmienda?

A

Cuando no se conoce la causa de muerte si se logra determinar la causa por laboratorios

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108
Q

Como se llama si no se logra identificar la causa de muerte?

A

mUERTE INDETERMINADA.

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109
Q

Definición de muerte subita

A

Muerte instauración rapida y abrupta

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110
Q

Clasificación meurte subita

A

Inesperada

No inesperada

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111
Q

En quienes ocurre la meurte subita inesperada?

A

En personas sanas.

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112
Q

Que se debe hacer en muertes subita inesperada?

A

Autopsia clinica o forense segun sea el caso.

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113
Q

En quienes ocurre la meurte subita no inesperada?

A

Personas con enfermedad de base estable.

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114
Q

Si no se estbalece la causa en la autopsia a que laboratorios se envían muestras?

A

Histologicas
Toxicológicas
Laboratorios clinico
Estupefacientes

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115
Q

Definición muerte no violenta

A

muerte natural causada por efecto directo de enfermedades, cuando se desea corroborar el dx, la familia debe autorizar una autopsia clínicaque se realiza en la morgue del departamento de patología de hospitales y clínicas

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116
Q

Cuales son los objetivos de la autopsia?

A
  • Establecer la causa de muerte, existencia de patologías asociadas y otras particularidades del individuo y su medio ambiente
    * Aportar información necesaria para diligenciar el CD
    * Verificar o establecer el tiempo de ocurrencia de la muerte–> cronotanatodiagnóstico
    * Contribuir a la identificación del cadáver
    * Ayudar a establecer las circunstancias y manera de muerte
    * Establecer el tiempo promedio de expectativa de vida
    * Practicar viscerotomias para obtener muestras de componentes anatómicos y líquidos orgánicos para fines de docencia o investigación
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117
Q

Cuales son los requisitos para la autopsia ML?

A
  • Acta de inspección del lugar de los hechos y del cadáver con EMP recolectados; en caso de atención médica previa a la muerte, se requiere la HC
    • Solicitud escrita de la autoridadcompetente
    • Ubicación del cuerpoen el lugar que el perito considere adecuado para su aislamiento y protección
    • La epicrisis se hace tan pronto como ocurra el fallecimiento y se entrega a la autoridad junto con el cuerpo siguiendo la cadena de custodia establecida.
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118
Q

Como debe ser el lugar para la autopsia?

A

privado, asilado y protegido, mesa adecuada, agua corriente, buena iluminación y ventilación

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119
Q

Cuales son los materiales que se deben tener para la autopsia?

A

cuchillo, segueta, tijeras qx, pinzas con y sin garra, testigos métricos, cámara, metro, bisturí y material para cerrar el cuerpo

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120
Q

Que menciona la ley 9 de 1979?

A

○ Código nacional sanitario

○ Certificados de defunción, práctica de autopsias, inhumación, exhumación, donación de órganos

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121
Q

QUe menciona la ley 23 de 1981?

A

○ Ley de ética médica

○ Certificado de defunción como responsabilidad del médico

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122
Q

Que menciona el reglamento 786 de 1990?

A

○ Autopsias clínicas
○ Autopsias médico legales
Viscerotomías

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123
Q

de que habla el decreto 1171 de 1997?

A

Certificado de defunción, quiénes lo firman

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124
Q

De que habla la circular 19 de 2007?

A

Certificación de muertes naturales y autopsias clínicas

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125
Q

De que habla el decreto 780 de 2016?

A

uExcepciones de autopsias médico legales

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126
Q

De que habla la circular conjunta externa 27 julio de 2018?

A

○ Certificado de muertes naturales

○ Excepciones de autopsia médico legal vigente

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127
Q

En que ley y cuando se expide el código penal?

A

Ley 599 de 2000

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128
Q

En que ley se expide el código disciplinario único vigente?

A

ley 734 de 2002

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129
Q

En que ley se expide el código de procedimiento código penal vigente?

A

Ley 906 de 2004

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130
Q

Cuando empieza a regir el código penal de la ely 906 de 2004?

A

2005

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131
Q

Donde se habla del certificado de defunción?

A

Circular conjunta externa 27 de julio de 2018 –> –> Decreto número 780 de 2016

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132
Q

Quien debe generar el certificado de defunción?

A

El ultimo profesional medico que haya prestado atención al fallecido.

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133
Q

Donde se habla de los certificado de defunción?

A

Circular conjunta externa 27 de julio de 2018 –> Circular Externa número 0019 de 2007

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134
Q

Cuantas partes tiene el certificado de defunción ?

A

5

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135
Q

Que lleva la parte 1 del certificado de defunción?

A

datos generales (tipo de defunción, fecha hora, lugar, zona y sitio de la defunción; datos generales del fallecido, como nombres, apellidos, sexo, documento de identificación, fecha de nacimiento, edad, nivel educativo, estado civil, zona y residencia habitual del fallecido y forma de muerte.

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136
Q

Que lleva la parte 2 del certificado de defunción?

A

defunciones fetales o de menores de 1 año

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137
Q

Que lleva la parte 3 del certificado de defunción?

A

defunción de mujeres en estado de embarazo, embarazo en las últimas 6 semanas o embarazo en últimos 12 meses

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138
Q

Que lleva la parte 4 del certificado de defunción?

A

muertes violentas

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139
Q

Que lleva la parte 5 del certificado del defunción?

A

causas generales de toda defunción (causa directa, antecedentes y otros estados patológicos importantes)

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140
Q

Que dice el articulo 50 de la ley 23 de 1981?

A

El texto del Certificado Médico será claro, preciso y deberá ceñirse estrictamente a la verdad. Su expedición irregular conllevará responsabilidad civil, penal y ética para el médico que lo expida, de conformidad con las normas vigentes sobre la materia

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141
Q

Caules osn los objetivos de la autopsia clínica según el decreto 786 de 1990?

A

(1) establecer las causas de muerte, así como de patologías asociadas (2) aportar información para el certificado de defunción (3) confirmar o descartar la existencia de entidad patológica específica (4) determinar la evolución de las patologías encontradas (5) correlación entre hallazgos de autopsia e Historia clínica (6) practicar viscerotomías para obtener órganos u obtener muestras de componentes anatómicos o líquidos orgánicos con fines docentes o de investigación

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142
Q

Según el decreto 786 de 1990 cuales son los objetivos de las autopsias medico legales?

A

(1) establecer las causas de muerte y la existencia de patologías asociadas (2) información para Certificado de Defunción (3) verificar o establecer el diagnóstico sobre el tiempo de ocurrencia de la muerte - cronotanatodiagnóstico (4) contribuir a la Identificación del cadáver (5) ayudar a establecer la manera de muerte (5) expectativa de vida (6) tiempo probable de sobrevivencia (7) información para el dictamen pericial (8) practicar viscerotomías para fines de docencia e investigación

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143
Q
  1. Leyes que hablan de tipos de autopsias
A

786 1990, 780 2016, Circular externa 19 2007

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144
Q

El IAM es una……. de muerte

A

Causa

145
Q

El HPAF es una …… de muerte

A

Causa

146
Q

una meurte indeterminada es una….. de meurte

A

Manera

147
Q

Un homicidio es una…… de meurte

A

Manera

148
Q

“INDETERMINADA” ES EL NOMBRE QUE LE DEBE DAR LA AUTORIDAD A LAMUERTE SUBITA QUE LUEGO DEL PROCEDIMIENTO NO SE LE ENCUENTRE CAUSA, MANERA, NI MECANISMO DE MUERTE

A

Falso

149
Q

INDETERMINADA ES UNA CAUSA DE MUERTEà

A

Verdadero

150
Q

INDETERMINADA ES UNA CAUSA, MANERA Y MECANISMO DE MUERTE

A

Verdadero

151
Q

CUANDO LA AUTOPSIA Y LOS ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS NO MUESTRAN LA CAUSA, MANERA Y MECANISMO DE MUERTE

A

Indeterminada

152
Q

LA POLICÍA JUDICIAL ESTA ENCARGADA DE ESTABLECER LA CAUSA DE MUERTE

A

Falso

153
Q

HERIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO EN LA CABEZA ES UNA MANERA DE MUERTE

A

Falso

154
Q

TRAUMA CRANEANO POR PAF ES UNA CAUSA DE MUERTE?

A

Verdadero

155
Q

COMPATIBLE CON EVENTO DE TRÁNSITO EN CALIDAD DE PEATÓN” ES UNA CAUSA DE MUERTE DIRECTA QUE SE ESCRIBE EN EL CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN

A

Falso

156
Q

EL MEDICO QUE REALIZA LA AUTOPSIA DEBE ESTABLECER CAUSA Y MANERA DE MUERTE:

A

Falso

157
Q

NATURAL ES UNA CAUSA Y MANERA DE MUERTE

A

Falso

158
Q

NATURAL ES UNA MANERA DE MUERTE QUE SE ESTABLECE CUANDO

A

POR HISTORIA CLÍNICA RECIENTE SE CONOCE LA ENFERMEDAD DEL OCCISO

159
Q

CONTUNDENTE, CORTANTE, PUNZANTE SON MECANISMOS QUE HACEN PARTE DE QUÉ TIPO DE AGENTE PRODUCTOR DE LESIONES PERSONALES

A

Fisico - meccanico

160
Q

EN EL REGLAMENTO TECNICO DE LESIONES PERSONALES EL TERMINO FISICO-MECANICOS SE REFIEREN A MECANISMOS DEL TRAUMA

A

Falso

161
Q

LA ANEMIA AGUDA PRODUCIDA POR LA SECCIÓN COMPLETA DE LA AORTA TORÁCICA LLEVA A UN SHOCK HIPOVOLÉMICO IRREVERSIBLE

A

Falso

162
Q

La presencia de los médicos en la escena del crimen es necesaria por ley pero no van porque hay poco personal

A

Falso

163
Q

En la norma que regula la realización de autopsias en Colombia es la

A

REGLAMENTO 786 DE 1990

164
Q

En la norma que regula la realización de autopsias en Colombia es la REGLAMENTO 786 DE 1990, la cual reglamenta la normal

A

LEY 9 DE 1979

165
Q

se consigna que la ………… puede ser realizada por el médico que deba firmar el certificado de defunción

A

AUTOPSIA CLÍNICA

166
Q

que la …………tiene por objetivo determinar la causa de muerte

A

AUTOPSIA CLÍNICA Y FORENSE

167
Q

Sin embargo los médicos rurales pueden realizar …………………, pero si se trata de otro medico oficial estará autorizado a realizar ……………

A

AUTOPSIA CLÍNICA Y FORENSE/AUTOPSIA FORENSE

AUTOPSIA FORENSE

168
Q

La guia para la realización de autopsias forense, entregado para estudio de ustedes es el documento oficial adoptado por el iNMLYCF para todas las autopsias medicolegales que se realicen en territorio nacional?

A

Falso

169
Q

En que autopsia usualmente no se deja estudio histopatologico?

A

Autopsia forense

170
Q

Existe un formato preestablecido oficial para este tipo de autopsia

A

Autopsia ofrecen

171
Q

Se puede informar solo con la descripción del análisis y las conclusiones

A

Ni en autopsia forense ni en autopsia clinica

172
Q

En este tipo de autopsia la determinación del tiempo de meurte es muy importante

A

Autopsia forense

173
Q
  1. HERIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO EN LA CABEZA ES UNA MANERA DE MUERTE
A

Falso

174
Q

Definición de mecanismo de meurte

A

Las secuencias de alteracion fisiologica del organismo capaces de llevar a la muerte

175
Q

Cuales son los instrumentos que se deben preparar para la autopsia?

A
Segeta
Cuchillo 
Tijeras 
Punta roma 
Aguja para cerrar el cadaver
176
Q

Como se agarran los cuchillos para autopsias?

A

Se coje con tres dedos y el dedo indice sobre el dorseo de la hoja y el dedo pulgar haciendolo oposicion a los tres dedos.

177
Q

Que contenerdores se deben tener listos?

A
Tubo vacutainaer tapa roja, gris y lila 
Tarjeta FTA
Frascos plásticos de boca ancha tapa rosca de 60 cc 
Frascos de 250 cc 
Bolsas plásticas 
Bolsas mas grandes para prendas 
Tres bolsas rojas
178
Q

Para que se usan las tres bolsas rojas?

A

Una para toda la basura
Otra para todas las prendas
Otra para meter el bloque visceral despues en el cuerpo.

179
Q

Que cuchillo se utiliza para el cerebro?

A

Cuchillo jabonero largo

180
Q

Como se realiza la apertura de la calota?

A
  • Cuerpo en decubito supino
  • Iniciaron bimastoidea del cuero cabelludo desde el verter y defiende por el otro lado
  • Sacar colgajos hacia adelante hasta el reborde de la órbita y colgajo hacia la region occipital
  • Se diseca el músculo temporal de ambos lados con corte punteado
  • Se corta con la cegueta un par de centímetros encima cortamos el frontal a un par de cm encima del conducto auditivo externo
  • Retirar la calota y dejar la duramadre
181
Q

Quien autoriza la cremación en caso de muertes violentas?

A

El fiscal

182
Q

Que es la muerte?

A

La muerte e sun proceso terminal que considete en el final del ciclo homeostatico de la persona, se puede dar de manera violenta o no violenta.

183
Q

Como se clasifican las muertes violentas?

A

Homicidio
Suicidio
Accidente

184
Q

Cuales son los objetivos de la autopsia medico legal?

A
  • Establecer causa de muerte
  • Aportar información necesaria para diligenciar certificado de defunción
  • Verificar el tiempo de ocurrencia de la muerte
  • Contribuir a la identificación del cadaver
  • Ayudar a establecer las circunstancias de la meurte
  • Establecer tiempo probable de expectativa de vida
  • Practicar visertomia o liquido para docencia e investigación.
185
Q

Enq ue casos se hace autopsia ML?

A
  • Homicidio o sospecha
  • Suicidio o sospecha
  • Cuando se requiera distinguir entre homicidio o soisecha
  • Muerte accidental
  • Cuando no exista claridad
  • Persona bajo custodia
  • Cuando se sospeche por accidente de trabajo o enfermedad personal
  • Utilziacion de agentes químicos, drogas o medicamentos
  • Abandonos de menores de edad
  • Por acto medico.
186
Q

Cuales son los requisitos para la ML?

A
  • Acta de inspección del lugar de los hechos y del cadaver
  • Solicitud escrita de la autoridad competente
  • Ubicacion del cuerpo en eme lugar que el perito considere adecuada
  • La epicrisis se realiza inmediatamente ocurre el fallecimiento y se sigue la cadena de custodia.
187
Q

Quien realiza la autopsia ML?

A
  • Medicos dependientes de ML
  • Medicos de servicio social obligatorio
  • Medicos oficiales
  • Medicos designados para esto.
188
Q

Donde debe ser la localización de la autopsia ML?

A

el lugar debe ser privado, aislado y protegido, mesa adecuada para ubicar el cuerpo, agua corriente, iluminacion y ventilacion

189
Q

Cuales son los instrumentos necesarios en una autopsia?

A

los materiales necesairaio son cuchillo mediano, seguieta, tijeras quirurgicas, pinzas con garra, testigos metricos, camara fotografica, metro

190
Q

Quien hace la rotulación de los diferentes frascos y empaques ?

A

El perito

191
Q

Que contiene el contenedor lila?

A

EDTA

192
Q

Para que se usa el contenedor lila?

A

Sangre de DNA

193
Q

Que contiene el tubo tapa gris?

A

Oxalato de K y cloruro de Na

194
Q

Para que se usa el tubo de tapa gris?

A

Evaluar alcoholemia y toxicos

195
Q

De cuanto debe ser el formal utilizado?

A

10%

196
Q

Donde se depositan los pelos?

A

Bolsas papel plásticas

197
Q

En muertes por intoxicación que se debe enviar?

A

200 g de cerebro
75 g de hígado
Medio riñón sin capsula
60 cc de contenido gastrico

198
Q

Que vacunas debe tener el personal vacunado?

A

Hepatitis B
Tetano
fiebre amarillo

199
Q

Que equipos ebe traer el personal?

A
Traje qx manga larga 
delantal plastico 
botas de caucho 
guantes qx de latex 
guantes industriales
200
Q

Que se revisa en el examen externo?

A
Embalaje
Presencia de evidencia traza
Revisar manos 
Revisar prendas 
Documentar y fotografiar
201
Q

Como se evaluándote las manos?

A

Se retira el plastico y papel verificando presencia de evidencia traza
Se define si hace corte de los bordes o uñas
Tomar muestra de absorción cuando estuvo involucrada arma de fuego.

202
Q

Como se limpia el cadaver?

A

Compresas humedas

203
Q

En que consiste la descrpicon general?

A

Sexo
Raza
Peso
Talla registrada en cm desde el vértice al talón
Características fenotipicas propias, lunares, cicatrices y hallazgos no descritos
Heridas medidas al vertice y linea media
Cambios como palidez, cianosis, ictericia, huellas, torax o extremidades
Lesiones en genitales externos y ano
Lesiones traumáticas o qx siguiendo orden sistemático

204
Q

Cuales son los fenómenos cadavéricos tempranos?

A

Rigidez muscular
Cambio en temperatura corporal
Libideces
Deshidratación

205
Q

Cuales son los fenómenos cadavéricos tardíos destructores

A

Autolisis
Putrefaccion
Necrofagia

206
Q

Caules son los fenómenos cadavéricos tardíos conservadores?

A

Momificacion
Conservación
Adipocira
Congelación

207
Q

Que se hace en el examen superficial corporal?

A
Evaluación minuciosas de caras anteriores y posteriores del cuerpo
Signos de violencia, fracturarles, lesiones recientes o antiguas 
Tatuajes 
Tumores 
Deformaciones 
Distribución del pelo 
Grasa subcutanea
Edad cronologica
208
Q

Que se hace en el examen superficial de la cabeza?

A

Se describe cuero cabelludo, pelo, tamaño y región

Si hay HPAF se debe describir la herida retirando el cabello, la entrada o salida y residuos

209
Q

Que se hace en el examen superficial de la cara?

A

Verificar simetria, aspecto forma de la frente y mento y perfil
SI presenta heridas describir localización
Ojos, cantidad forma de cejas,t amaño y forma, aspectos, color de la iris y diámetro pupilas
Oreja y lesiones
En los hombres se determina cantidad y tamaño de barba
Dentadura natural o protests, carta dental en cadaveres no identificados

210
Q

Que se hace en el examen superficial del torax?

A

Siemetria del tipo de lesiones, tamaño y localización con respecto a espacios intercostales y lineas verticales
Mujeres tamaño y consistencia de glándulas mamarias y secreciones
Axilas, vellos, consistencia y cantidad

211
Q

Que se hace en el examen superficial de abdomen?

A

Froma consistentcia,

Cicatrices y localización basándose en los 9 cuadrantes que lo componente

212
Q

Que se hace en el examen superficial del dorso?

A

Valorar zona y tamaño, si hay heridas localizadas

213
Q

Que se hace en el examen superficial del ano?

A

Aspectos externo
Laceraciones
masa y presencia de material fecal

214
Q

Que se hace en el examen superficial de los genitales externos?

A

Masculinos o femeninos
Distribución del vello pubico y tamaño
Presencia de secreción
Si s sospecha de abuso sexual, se realiza examen completo del sexo de la victima.

215
Q

Que se hace en el examen superficial de las extremidades?

A

Describen tatuajes, cicatrices, lesiones con su respectiva localización
Describir de manera individual los 4 miembros

216
Q

Como es la tecnica de incisioni de apertura?

A

La tecnica mas empelada india con incision cutánea debajo del hombro, zona clavicular externa hasta el estreno y se extiende vertical de horquilla a pubis, siguiente la lila media y evitando el ombligo y se expone la reja costal.

217
Q

Como se inicia el examen interno?

A

Con incision bimastoidea en cuero cabelludo en el vertice del craneo y disección del colgajo anterior hasta laboratorios y posterior occipital.

218
Q

Que se hace si hay TCE?

A

Retirar el periostio

219
Q

Como se realiza la extracción del cerebro ?

A

Se identifican y cortan pares craneanos y vaso carotideos
Se disección la tienda del cerebelo
Medula espinal a la altura C1 o C2 por el agujero magno con tijera o cuchillo.

220
Q

Como se realiza la inspección del torax interno?

A

Cote a nivel de la articulación externoclavicuar de ambos lados, se seccionan las costillas por el extremo proximal
Se disecan tejidos blandos adheridos al esternón, preservando integridad de pericardio.
Sise dificulta el corte usar ceguera.

221
Q

Que se hace en caso de meurte por establecer con el torax?

A

Ligar el cardias y piloro para evitar salida del contenido gástrico

222
Q

Donde se toman las muestras de sangre?

A

En los paquetes inguinales

223
Q

Como se toma la muestra de orina?

A

Manualmente en la vejiga y se recuperan 40 cc de orina o lavado vesical con 10 cc de agua destilada.

224
Q

Como se hace la extracción de la lengua?

A

Se libera la lengua seccionando los músculos en el piso de la boca evitando lesionar la piel de la cara del cuello.

225
Q

Como se hace la extracción en bloque despues de la lengua?

A

Se cortan los tejidos blandos de la laringe a faringe para liberar el bloque del cuello
Luego se hace tracción para liberar bloque torácico

226
Q

Que se hace si hay lesion en aorta torácica?

A

Disección

227
Q

Como se hace la separación del diafragma?

A

Se retira por vision directa evitando lesionar organos.

228
Q

Como se hace la ligadura del recto?

A

Se diseca el bloque por tracción hasta el pernil, se localiza el recto y se corta entre dos ligaduras ya hechas

229
Q

Como se estudia el cerebro?

A

Se pesa y se ve por afuera para ver si hay hemorragias, contusiones o laceraciones
Se expone la base y se separa el tallo y cerebro por los pedúnculos cerebrales
El interno se realiza cortes coronarles seriados cada 2 cm de adelante hacia atrás
Estructuras infratentoriales separado amígdalas cerebrlsas del tallo

230
Q

Como se hace la disección del corazón?

A

Se abre el pericardio por cara anterior
Se separa el corazón cortando 2 venas cavas, arteria pulmonar y aorta y 4 venas pulmonares
La apertura se hace por tajadas ventriculares con el organo en sentido anterior posterior 1 cm por debajo de las articulo ventricualres con cortes totales de los ventrículos cada 2 cm
El segmento auricular se abre siguiendo l a irrigación sanguínea

231
Q

Como se hace el estudio de los pulmones?

A

Se describe pleura y grado de insuflaron y establecer crepitaciones
Se procede a apertura del árbol traqueo bronquial cortando cartílago cricoides y siguiendo hasta los bronquios fuentes hasta los bronquios mas dislates
La misma tecnica se puede usar para la arteria pulmonar y rama
Finaliza con cortes transversales del porenquima pulmonar con muestra representativas

232
Q

Como se estudia la tiroides?

A

Identificar la glándula y separarla de arboles traqueases

233
Q

Como se realiza la revisión bloque abdominal posterior?

A

Se identifican los riñones como punto de referencia para localizar las glándulas suprarrenales

234
Q

Como se encuentran las glándulas suprarrenales?

A

La glándula izquierda se encuentra directamente sobre el polo superior del riñón izquierdo mientras que la derecha en la cara posterior del hígado siendo mas plana que la izquierda

235
Q

Como se estudian las glándulas suprarrenal

A

Se separa el tejido grado que la rodea y se hacen cortes transversales para identificar de color amarillo ocre y la medula renal de color.

236
Q

Donde se encuentra el Riñón derecho?

A

Cubierto por la capsula de gerota

237
Q

Como se estudian los riñones?

A

Se retira hasta visualizar el organo
Identificar ilio renal con arteria y vena y ureter correspondiente
Se hace revisión externa del riñón con forma, tamaño, consistencia, color y aspecto de la superficie
Apertura por el borde externo, por el extremo contrario al hilo, exponiendo pelvis renal, grasa pericaricial y porenquima renal donde se localiza el porenquima.

238
Q

Que organos abdominales están cubiertos por el delantal de epsilones?

A
Bazo 
Colon 
Estomago 
Hígado 
Intestino delgado
239
Q

Como se extrae el bloque abdominal anterior?

A

Se retira tejido graso cortándolo de su inserción en el colon transverso para permitir mejor visualización de temas organos.

240
Q

Como se estudia el bazo?

A

Se saca con tracción manual y se ve la superficie externa

Eje mayor se corta en dos mitades y se ve la pulpa espelninca, consistencia y color.

241
Q

Como se hace el estudio del páncreas?

A

Se libera de la grasa para ver la cola, cuerpo y llegar a la cabeza rodeada por el duodeno
Corte longitudinal por el eje mayor para ver porenquima, color, aspecto y consistencia.

242
Q

Como se mira la permeabilidad de las vias biliares?

A

Exponiendo la ampolla de Vater abrir borde antimesenterico del duodeno en 4 porciones, presión de forma manual en la vesícula para ver la salida de bilis en la ampolla

243
Q

Como se explora el ileo epatico?

A

Presencia del conducto biliar
vena porta
Arteria hepatica

244
Q

Como se hace la extracción y estudio del hígado?

A

Corta ligamento redondeó
Color, consistencia y aspecto
Se pesa, se documentan las lesiones graficamente
Se estudia con cortes seriados horizontales o verticales cada 2 cm con todo el espesor

245
Q

Como se hace la exploración del tubo digestivo?

A

Apertura del esofago en cara posterior y estomago por la curvatura mayor
Si no se sabe la causa de muerte se conserva 50 cc de contenido gástrico
No se pasan dedos o compresas sobre la superficie de mucosa trastoca, se limpia con agua revisando y describiendo alteraciones

246
Q

Como se examinan los intestinos?

A

Se separa colon del recto cortando mesocolon hasta válvula ileocecla
Se corta con tijera la union del meso con el borde mesenterio del ileon y yeyuno
Evitar aperturas accidentales
Una vez liberado el intestino de las uniones se abre el intestino delgado por el borde antimesentirerico y por la tenia

247
Q

Como se hace la extracción de la vejiga y prostata?

A

Se diseca en bloque teniendo cuidado en no abrir la ampolla rectal
Cortes de lóbulos prostáticos, interior paraed vesical y se exploran vesiculas seminales

248
Q

Como se hace el estudio de genitales masculinos?

A

Se examina el pene revisando tamaño, circunsicion, glande y surco balanoprepusial

249
Q

Como se eexaminan los testiuclos?

A

Se exponen por el ligamento inguinal, cortar membrana albuguinea y vaginal hasta la pared de conducto seminiferous.

250
Q

Como se examinan los genitales femeninos?

A

Separar utero de vejiga, apertura del orificio cervicial en dos mitades
Documentar hallazgos de endocervix y endometrio
Revision de trompas uterinas y ovarios lo que se desciben externamente y se abren para ver porenquima ovarico

251
Q

Como se evalúa el sistema osteomuscular?

A

Fx o lesiones musculares traumáticos

Exploración en extremidades cuando se compromete los tejidos blandos

252
Q

Que es el certificado de defunción?

A

Documento publico que pone la causa de meurte de persona y es impriscendible para la inhumación del cadaver, existencia legal de un individuo y permite iniciar tramites a la distribución de bienes.

253
Q

Cuales son los obejtivos generales de las autopsias?

A

Estabcer las causas de la muerte
Certificado de defunción
Viscertomias

254
Q

Cuales son los objetivos de la autopsia ML?

A
Cronotanatodiagnostico 
Identificación del cadaver
Manera de muerte y mecanismo 
Tiempo probable de expectativa de vida
Tiempo probable de sobrevivencia 
Aporte informacion para efectos del dictamen pericial
255
Q

Cuales son los objetivos de las autopsias clinicas?

A

Confirmar o descartar la existencia de una entidad patolgocia especifica

256
Q

Quienes realizan las autopsias ML?

A

Medicos dependientes de ML
Medicos en servicio social obligatorio
Medicos oficiales
Otros medicos, designados por autoridad competente

257
Q

Quien realiza las autopsias clinica?

A

Medicos, medicos patologos o residentes de patologías
El medico que deba expedir el certificado de defuncion cuando la autopsia constituya una condcion previa exigida por el mismo.

258
Q

Cuando se realiza autopsia ML?

A

Homicidio o sospecha
SUicidio o sospecha
Distinguir entre homicidio y suicidio
Muerte accdiental o sospecha
Otras muertes sin causa clara o coadyuvar a la identificacion de un cadaver
Personas en custodia o privadas en la liebrad
Enfermedad profesional o accidente de trabajo
Menores de edad, abandono o maltrato
Aborto no espontáneo
Sospecha de muerte causada por intoxicacion
Sospecha de meurte causad por responsabilidad medica

259
Q

Cuando se hace una autopsia clinica?

A

Muerte no violenta
Muerte de origen natural
Muerte subito no inesperada

260
Q

Cuales osn los requisitos de las autopsias medico legales?

A

Levantamiento del cadaver y realización del acta, HC
Ubicacion del cadaver en un sitio que el perito considere adecuado
Solicitud escrita de autodida compentete

261
Q

Cuales son lso requisitos de autopsia clinica?

A

Solicitud del medico tratante, previa autorización escrita
Disponibildiad de la HC cuando sea el caso
Ubicacion del cadaver en el sitio que el establecimiento medico assitencia haya destinado

262
Q

Cuales son los pasos en una autopsia?

A
  1. Consideración previas a la autopsia
  2. Examen de la evidencia
  3. Examen externo
  4. Examen interno
  5. Tecnicas de evisceracion
  6. Toma de muestras
  7. Trabajo final
263
Q

Cuales son las cosnidracions previas a la autopsia que se debe tener?

A

Cadaver rotulado y embalado
Cadena de custodia
Docuemtnos: acta de inspeciona e HC

264
Q

Cuales son los elemlentos de protección personal que se deben tener?

A

Bata simple mas peto plastico
Varios pares de guantes
Tapabocas
Gas de proteccion

265
Q

Cuales son los intrumentos de disección?

A
Segueta 
Tujeras punta roma 
Cuchillo con hoja de 12 o 14 cm 
Pinzas con garra
Pinzas sin garra 
Aguja y material de sutura para cerrar cadaver.
266
Q

Cuantos tubos de tapa roja se deben tener

A

2

267
Q

Cuantos tubos de tapa lila se deben tener?

A

1

268
Q

Cuantos tubos tapas gris se deben tener?

A

2

269
Q

Que otros compoenentes o materiales se deben tener para la autopsia?

A
Forma de autopsias 
Testigo metrico 
Formol 10% 
Metro 
2 compresas 
Pequeña nevera de icopor con pilas de frio 
Camara fotografica no celular 
Diagrama de autopsias
270
Q

Que se toma si el cadaver no esta identificado?

A

Necrodactilia
Carta dental
Tomas sangre para ADH

271
Q

Que se hace si no hay presencia de lesiones encefálicas?

A

Deje 10 dias en formol al 10% y luego corte

272
Q

Que debe contener el rotulo de las tomas de muestra?

A
  1. Numero de noticia criminal
  2. Nombre del occiso
  3. Fehca y minucipio
  4. Nombre del perito
  5. TIpo de muestra recolectada
273
Q

Donde se recolecta el humor vitreo?

A

Tubu vacuntaner tapa roja

274
Q

Cuando se toma de humor vítreo?

A

2 cc en cada ojo

275
Q

Para que se toma el humor vitro?

A

Analisis de alcohol

276
Q

En que venas se toma sangre venosa?

A

Vena subclavia y/o femoral.

277
Q

QUe se hace en el trabajo final de la autospia?

A

Cierre del cadaver
Realizar el certificado de funcion
Certifique que el familair firme cadena de custodia
Entrege cuerpo a familair autroizado
Realice el informe de la autopsia con diagramas
Entrega muestras a laboratorio forense.

278
Q

Cuantas copias se deben de tener del informe de autopsias?

A

3

279
Q

Como se define muerte postoperatoria?

A

Muerte currida dentro de los 7 dias posteriores al procedimiento quirúrgico

280
Q

Como se clasifica la muerte postoperatoria ?

A

Por enfermedad causante de la cirugía
Complicaciones o falta de la cirugía
Por otra enfermedad diferente a la causante de la cirugía
Complicaciones de la anestesia.

281
Q

Que hallazgos se pueden encontrar al examen externo en las muertes postoperatorias?

A

Signos de atención medica
Incisiones quirúrgicas, hemorragias o infeccion
Signos de RCP

282
Q

Que hallazgos se pueden encontrar al examen interno cerebral de una meurte postoperatoria?

A
ACV
Hemorragia meninges / ponina 
Hernia tentorial 
Meningitis 
Tumores
283
Q

Que hallazgos se pueden encontrar al examen interno cardiaco de una muerte postoperatoria?

A
Infarto agudo del miocardio 
Ruptura del septo interventricualr 
Disección cortica 
Hemorragia 
Embolismo aereo 
Pericarditis
284
Q

Que hallazgos se pueden encontrar al examen interno GI de una muerte postoperatoria?

A

Perforación de viscera hueca
Infarto mesenterico
Hernias, inguinales, hiatales
Obstrucción biliar

285
Q

Que hallazgos se pueden encontrar al examen interno marcapaso de muerte POP?

A

Infecciones / hemorragia

Malfuncionamiento

286
Q

Que hallazgos se pueden encontrar al examen interno pulmonar de una muerte POP?

A
Embolismo pulmonar 
Neumotorax 
Neumonía 
Injuria pulmonar aguda peso> 1 kg 
Edema pulmonat
287
Q

Que hallazgos se pueden encontrar en catéter central d muerte POP?

A

Infección localizada
Endocarditis / lesioni cardiaca
Trommbosis venosa

288
Q

Que pruebas adicionales se pueden pedir en una muerte POP?

A

Radiografia para embolismos o fracturas

Tomar muestras para toxicologia, histologia y biológicos

289
Q

Cual es la indicación de la tecnica de evisceracion in situ?

A

Cuando el diagnostico de la causa de muerte esta plenamente establecido

290
Q

Como se realiza la exploración del cuello en tecnica de evisceracion in situ?

A

Retire músculos peritoides -> evale glandula troldes –> realice cortes longitudinales

291
Q

Como se realiza la exploración de la traquea en tecnica de evisceracion in situ?

A

Realice corte por cara anterior en sentido longitudinal por anillo traqueteas
Exploarar interior

292
Q

Como se explora externamente el pulmón en la tecnica de evisceracion in situ?

A

Examen externo se observa la pleura visceral y parietal

293
Q

Como se explora internamente el pulmón en la tecnica de evisceracion in situ?

A

Realice cortes longitudinales de lóbulos pulmonares sin removerlos

294
Q

Como se explora el corazón en la tecnica de evisceracion in situ?

A

Abra pericardio y exponga corazón
Realice cortes cada 5 mm en segmentos iniciales de las coronarles
Evalue permeabildiad de arterias coronarias
Explore wl corazon in situ mediante cortes siguiendo el flujo sanguíneo iniciado por el lado derecho
Realice corte longitudinal y evaluémoslo interno de aorta torácica y esófago

295
Q

Como se explora el abdomen posterior izquierdo en la tecnica de evisceracion in situ?

A
  1. Localice el colon desdente, traccionelo y corte el peritoneo posterior
  2. Entre al retroperitoneo, localice el riñon izuqierdo y realice corte por borde externo
  3. Ubque la glandula suprarrenal izquierda y realice cortes transversales
  4. Evalúe ureter izquierdo
  5. Localice la aorta abdominal
  6. Realice corte longitudinal de la aorta abdominal hasta la bifurcación
296
Q

Como se explora el abdomen posterior derecho en la tecnica de evisceracion in situ?

A
  1. Localice el colon ascendente, traicionero y corte el peritoneo posterior
  2. Etre al retroperitone, localice el riñón derecho y realice corte por borde externo
  3. Ubique la glandula suprarrenal derecha y realice cortes transversales
  4. Evalue ureter derecho
  5. Ubique y realice corte de vena cava inferior
297
Q

Como se explora el abdomen anterior en tecnica de evisceracion in situ?

A
  1. Localiza el baso
  2. Realice corte del bazo por cara anterior
  3. Identifique y diseque el páncreas cortando el epiplon gástrico
  4. Evalue permeabildiad de via bilair
  5. Evalue el higado y realice cortes profundos por su eje mayor o menor
298
Q

Como se realiza la exploración de la pelvis en la tecnica de evisceracion in situ?

A
  1. Realice disección manual del espacio pre vestal
  2. Corte por cara antero superior de vejiga para extraccion de orina
  3. Realice exploracion de aparato reproductor
  4. Corte el recto por su cara anterior
  5. Verifique contenido fecal
299
Q

Como se realiza la exploración del aparato reproductor masculino en la tecnica de evisceracion in situ?

A
  1. Localice y realice cortes de prostata
  2. Localice y estudie las vesiculas seminales
  3. Realice iniciaron interna del canal inguinal hasta la bolsa escorial
  4. Extraiga, corte y estudie túnicas testiculo
300
Q

Como se realiza la exploración del aparato reproductor femenino en la tecnica de evisceraicon in situ?

A
  1. Localice y verifique las tromas de falopio
  2. Localice y abra cada ovario
  3. Identifiue y abra el utero por su cara anterior
301
Q

QUe es audio se deben solicitar en caso de muerte en estudio oe intoxicación?

A

Histologicos
Toxicologicos
Otros

302
Q

Como dr toma la muestra para estudios histologicos?

A

Tome muestra de organos de 2 x 1 x 0.5 cm

Frasco plastico boca ancha tapa rosca 250 cc que contenga 10% formal

303
Q

Cual debe ser la relación formol -m muestra en estudios histologicos?

A

9 - 1

304
Q

Que se puede recolectar para estudios toxicológicos?

A
Contenido gastrico 
Bilis 
Orina 
Visceras sin preservativo 
Pelos 
Uñas
305
Q

Cuanto se debe recolectar de contenido gástrico?

A

40 cc

306
Q

Donde se recolecta el contenido gástrico?

A

frasco plastico boca ancha tapa rosca 60 cc

307
Q

Que se puede buscar en el contenido gástrico?

A

carromatos y organofosforados

308
Q

Cuando se recolecta de bilis?

A

40 cc

309
Q

En donde se recolecta la bilis?

A

frasco plastico boca ancha tapa rosca 60 cc

310
Q

Que se puede estudiar en la bilis?

A

Opiaceos

311
Q

Cuanto se debe recolectar de orina en toma directa?

A

40 - 60 cc

312
Q

Cuanto se debe recolectar de orina con lavado vesical?

A

10 cc

313
Q

En donde se recolecta la roina?

A

frasco plastico boca ancha tapa rosca 60 cc

314
Q

Que se puede estudiar en la orina?

A

SPA

315
Q

Donde se recolectan las visceras sin preservativo?

A

Frasco plastico boca ancha tapa rosca 250 cc

316
Q

Qe se puede estudiar en las visceras sin preservativos?

A

Toxicos

317
Q

Donde se recolecta el pelo y un1as?

A

Bolsa de paple sin impreso

318
Q

Que se puede estudiar en los pelos?

A

Cocaina y emtales pesados

319
Q

Que se puede estudiar en las uñas?

A

Material biologico

320
Q

Como se conserva las muestras para tóxicos?

A

Cadena de frio

321
Q

Donde se recolecta el humor vitreo?

A

Tubo vacutainer tapar roja

322
Q

Que s puede medir en el humor vitro?

A

Electrolitos

Glucosa

323
Q

Donde se recolecta el hematoma intracraneano?

A

Frasco plastico boca ancha tapa rosca 60 cc

324
Q

Para que se usa el hematoma intracranenao?

A

Alcoholemia en caso de no recolección de orina y sangre venosa y administración de LIV.

325
Q

Como se hace la extraccion del bloque?

A
Ligue cardias y el piloro 
Etraiga lengua 
Corte los paquetes vascualres en cuello 
Libere el bloque toracico 
Diseque el musculo diafragma 
Corte cupulas y pulares lumbres
Diseque la vejiga para extraccion de orina
326
Q

Como se realiza la extraccion en bloque de los organos pélvicos masculinos?

A

Localice y realice cortes de testiculo y prostata

327
Q

Como se realiza la extraccion en bloque de los organos pélvicos femeninos?

A

localice y realice cortes de utero y ovarios.

328
Q

Como se realiza el estudio en bloque de vasos?

A
  1. Identifique el recto, coloque doble ligadura y corte
  2. Realice corte de vasos iliacos
  3. Extraiga completo el bloque visceral
  4. Diseque y realice cortes longitudinales de esófago, aorta y VCI
  5. Separe bloque torrado - abdominal
329
Q

Como se realiza el estudio de blqoue torácico?

A
  1. Diseque la glandula tiroides para cortes y estudio
  2. Abra pericardio por cara anterior
  3. Separe corazón de grandes vasos
  4. Pese, mida y docuemnte el corazon
  5. Revise coronarias -> cortes cada 5 mm
  6. Este el corazón por tenia de colgajos ventriculares.
330
Q

Como se realiza el estudio de bloque respiratorio?

A
  1. Abra la traquea por cara posterior, bronquios fuentes y árbol bronquial
  2. Abra el tronco de arteria pulmonar y ramas
  3. Por cara anterior realice cortes profundos del parenquima pulmonar
331
Q

Como se realiza el estudio de bloque abdominal posterior?

A
  1. Localice los riñón
  2. Localice, diseque y separe las glandulas suprarrenales
  3. Diseque los riñones
  4. Pese, abra por borde externo y tome foto
  5. Tome muestras
  6. Realice apertura de aorta hasta iliacas y VCI
332
Q

Como se realiza el estudio de bloque abdominal anterior?

A
  1. Localice y diseque el bazo
  2. Pese, realice apertura, tome foto y muestra de bazo
  3. Reseque el delantal de los epsilones
  4. Separe el epiplon gastrocolico o mayor
  5. Identifique el pancreas
  6. Abra el dudodeno a niel de la segunda y tercera porción
  7. Evlaue permeabilidad de la via biliar
  8. Tome muestra de bilis
  9. Identifique y reseque el hilo hepático
  10. Extraiga del tubo digestivo esofago y recto
  11. Realice apertura del estomago por curvatura mayor
  12. Tome muestra del contenido gástrico
  13. Realice apertura del intestino delgado por borde antimesenterico
  14. Realice apertura del intestino grueso por tenia.,
333
Q

Que elemntos de protección personal se deben tener para autopsia cerebral?

A

Bata simple y peto plastico
Doble guante de nitrito
Tapabocas
Gafas de proteccion

334
Q

Que instrumentos de disección se requieren para autopsia cerebral?

A
Cuchillo pequeño 
Cuchillo largo para cerebro 
Pinzas de disección con garra 
Segueta 
Bisturi 
Tijeras de disección punta roma 
Palanca
335
Q

Que contenedores se requieren para autopsia cerebral?

A

Varios contenedores de platico con tapa rosca de 60 cc
Contenedor de 250 cc
Contenedor grande para el cerebro

336
Q

Como se realiza la apertura de la calota?

A
  1. Cuerpo en posición decúbito supino
  2. Coloque soporte debajo de la cabeza
  3. Realice una incision bimastoidea en cuero cabelludo
  4. Descienda el colgajo anteiror ahsta reborde ordinario sueprior
  5. Descienda el colgajo posterior hasta le región occipitan
  6. Diseque y retire los músculos temporales
  7. Corte con ceguera desde el hueso frontal hasta regiones supra mastoides
  8. Corte del punto medio occipital, hasta las regions mastoides derecha a izquierda, formando una V invertida
  9. Retire la calota con ayuda de la palanca y deje la duramadre adherida al cerebro.
337
Q

Como se realiza la extraccion del encéfalo?

A
  1. Corte la durameadre siguiendo corte bimastoideo
  2. Corte pares 2,3,4 carótidas itnernas y tallo hipofisiario
  3. orte el territorio a ambos lados
  4. Corte pares 5,6,7,8
  5. Corte la arteria basilar y vertebral
  6. Corte la medula cervical a nivel de C1 y C2
  7. Retire cuidadosamente el encefalo
  8. Traccione hacia afuera el encefalo y coloque su mano como soporte
  9. Una vez extraigo el encefalo, proceda a lavarlo, pasarlo y fotografiarlo.
338
Q

Como se realiza el examen externo de meninges yv esos?

A
  1. Docuemnte coágulos de sangre recientes o antiguos
  2. Busque signos de congestion y examine leptomeninges
  3. Examine poligono de wikis en busca de aneurismas o ateroesclerosis
339
Q

Si hay coágulos o evidencia de hemorragia en espacio subaracnoidea que se sospecha?

A

Ruptura de aneurismas en polio de bilis.

340
Q

Como se realiza el examen externo del cerebro?

A
  1. Busque alteraciones microscópicas

2. Evalue y documente presencia o no de herniaciones

341
Q

Como se realiza la diseccion del encefalo en fresco?

A
  1. Identifique estructuras supratentoriales e infratentoriales
  2. Haga un corte a nivel de los pedúnculos cerebrales
342
Q

Como se estudian las estrucuturas intratentoriales?

A

Separación tronco encefalico de cerebelo

Corte a traves de pedúnculos cerebelosos

343
Q

Como se hace la disección del tronco encefálico?

A
  1. Corte a nivel de la region media del mescencealo
  2. Corte a nivel del tercio medio del puente
  3. Corte a nivel de union bulbo protuberancias
  4. Corte a nivel del tercio medio del bulbo raquídeo
344
Q

Como se realiza la diseccion del cerebelo?

A
  1. Corte a traves del vermix para separar hemisferio izquierdo y derecho
  2. Realice 2 cortes transversales en cada hemisferio
  3. Visualice árbol de la vida y nucleo dentado.
345
Q

Por donde va el corte de la mitad del cerebelo?

A

Por el nucleo dentado

346
Q

Como se hace la disección del los hemisferios cerebrales?

A
  1. Corte a nivel del tercio medio del lóbulo frontal
  2. Corte a nivel de bordes superiores de lobulos temporales
  3. Corte a nivel de quiasma óptico
  4. Corte 1 cm atra de los cuerpo mamullares
  5. Cortes a niel del tercio medio de los lóbulos occipitales
347
Q

Comos e hace la diseccion del encefalo en fijación en formal al 10%?

A
  1. Sumerja el encefalo en una cubeta con 5 - 6 l de formol
  2. introduzca hilo entre arteria basilar y tronco del encefalo para permitir el encefalo
  3. Remitir al laboratorio de patologia de hospital referente.
348
Q

Como se hace la toma de muestras para estudio histologico del encefalo?

A

16 muestras en total
10 del cerebro
3 del cerebelo
3 del tallo cerebral

349
Q

Cual es la primera tajada del encefalo?

A

Polo frontal

350
Q

Cuales son las segundas tajads del encefalo?

A

Circunvolucion media del lobulo frontal

Circunvolucion sueprior del lobulo tmeporal

351
Q

Cuales son las terceras tajads del encefalo?

A

Giro del cinglo
Cuepro calloso
Nuleos de la base
Amigdala cerebral

352
Q

Cual es la cuarta tajada del encefalo?

A

Hipocampo

353
Q

Caul es la quinta tajada del encefalo?

A

Circnvolucion inferior del lobulo parietal

354
Q

Caul es la sexta tajada del encefalo?

A

Polo occipital

355
Q

Cuales osn las partes del cerebelo que s mandan a histologías?

A

Corteza cerebelosa
Nucleo dentado
Vermix cerebelos

356
Q

Cuales son las partes del tallo cerebral que se mandan a histologías?

A

Mesencefalo
Protuberancia
Bulbo raquídeo

357
Q

Como se hace el cierre de cavidad craneal?

A
  1. Lavado cavidad craneal
  2. Colocar calota
  3. afrontamiento colgajo posterior con anterior
  4. Cierre de piel con suturas continuas.
358
Q

QUe materiales se necesitan para sutura ?

A

Aguja en S
Hilo de sutura
Guantes de latex
Tijera

359
Q

Como se agarra la aguja para sutura?

A

Coja la aguja a 2 cm de la punta con el 1er y 2nfo dedo de su mano derecha y prense el hilo con los 3 dedos restantes.