Avaliação Cardiovascular Flashcards
(28 cards)
Onde se localiza a base do coração e quais estruturas estão presente nesse espaço?
2º EIC : arco carotídeo, veia cava superior e artéria pulmonar
Onde se localiza o ápice do coração e quais estruturas estão presente nesse espaço?
5º EIC, LHC: extremidade inferior do ventrículo E (ápice cardíaco ou ictus cordis)
Qual posição o paciente deve estar para fazer avaliação física do coração?
Decúbito dorsal preferencialmente.
Decúbito lateral: para tornar mais audível o ruflar diastólico da estenose mitral.
De pé com o tórax inclinado para a frente: para ausculta do sopro da insuficiência aórtica ou quando as bulhas estão hipofonéticas.
Onde está o foco aórtico?
2º espaço intercostal direito, ao lado do esterno
Onde está o foco pulmonar?
2º espaço intercostal esquerdo, ao lado do esterno
Onde está o foco ou área aórtica acessória?
3º espaço intercostal esquerdo, ao lado do esterno
Onde está o foco mitral?
4º ou 5º espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular (LHC)
Onde está o foco tricúspide?
base do apêndice xifóide, ligeiramente para esquerda
Qual a ordem do exame físico cardiovascular?
Inspeção, palpação e ausculta.
Obs: aqui não se faz percussão
O que se avalia na inspeção e palpação do exame cardiovascular?
-pesquisa de abaulamento,
-Sinal de levine
-Cicatriz
-Turgência ou estase jugular (paciente precisa estar no âgulo de 45 º)
-Ictus cordis ou choque da ponta,
-Análise de batimentos ou movimentos visíveis
ou palpáveis
-Pesquisa de frêmito cardiovascular.
Onde se localiza o ictus cordis?
5º EIC
Obs: nos brevelíneos pode estar no 4º EIC
Quais as principais dificuldades para se avaliar o ictus?
-Obesidade
-Mamas nas mulheres
-Densidade muscular
-Enfisema pulmonar
Na hipertrofia ventricular esquerda sem dilatação da câmara, como estará o ictus?
Deslocado e grande intensidade
Na hipertrofia ventricular esquerda associada à dilatação, como estará o ictus?
Extenso e de grande intensidade
Na hipertrofia ventricular direita, como estará o ictus?
Mais nítido próximo ao esterno
O que são os frêmitos cardíacos?
Representam os sopros palpáveis
Obs: Avaliar:
-Localização (focos)
-Situação no Ciclo Cardíaco ( Sistólicos, diastólicos ou sistodiastólicos)
-Intensidade- graduada em cruzes (1+ a 4+)
Qual o ciclo cardíaco?
Sangue proveniente da veia cava superior –> átrio direito –> ventrículo direito –>artéria pulmonar –> veias pulmonares retornam para o átrio esquerde –> ventrículo esquerdo –> artéria aorta
Quem separa átrio direito do ventrículo direito?
Valva tricúspide
Quem separa átrio direito da artéria pulmonar?
Valva Pulmonar
Quem separa átrio esquerdo do ventrículo esquerdo?
Valva bicúspide / mitral
Quem separa ventrículo direito da artéria aorta?
Valva aórtica
O que representa a 1ª bulha cardíaca (TUM) ?
Fechamento das valvas tricúspide e mitral
Obs: mitral fecha 1 que a tricúspide
(som mais grave e longo) → coincide com o pulso carotídeo e o ictus cordis
O que representa a 2ª bulha cardíaca (TA) ?
Fechamento das valvas aórtica e pulmonar
Obs: Ruído aórtico é audível em todo precórdio, enquanto o pulmonar é audível no foco pulmonar e borda esternal esquerda → “TA” (som mais agudo e curto )
Quem são as bulhas acessórias?
B3 (ventricular) e B4 (atrial)
