Avaliação Escrita 3 Flashcards
(16 cards)
Como é feito a ausculta cardíaca?
São 4 pontos:
1. aórtico
2. Pulmonar
3. Ponto tricúspide
4. Apical/ mitral
Em trauma: faço o ponto apical e aórtico, fazer o 4 primeiro e comparar com o 1.
Clínico: no ICC é bem nítida a diferença entre o ponto 1 e o 4.
Como é feita a ausculta pulmonar?
São 8 pontos.
Trauma: região anterior (pneumotórax)
Clínico: região posterior também (acúmulo de líquidos)
Puxar a linha média da clavícula, o ponto 6 um pouco pro lado pra não confundir com o apical (cardíaco)
Sempre pedir pra respirar
Como são os sons da ausculta pulmonar?
Normal: murmúrio vesicular pulmonar (brisa)
Anormal: ronco ( 1 e 2, enfisema)
Sibilo: chiado de gato (fechamento brônquios e bronquíolos/ bronquite/ asma)
Estertores secos (barulho de cabelo no ouvido) fumante
Estertores bolhosos ( cabelo úmido) pulmão encharcado!
Tecidos moles: como proceder em um corte incisivo?
Corte perfeito.
Unir as pontas
Cobrir e enfaixar
Tecidos moles (trauma abdominal e torácico):
Evisceração:
Não recolocar!
Manter umedecidas!
Cobrir com campo, irrigar
Aquecer com manta térmica
Flexionar as 2 pernas p/ relaxar o abdômen
Dar apoio emocional
Trauma abdominal e torácico: objeto encravado:
Não mover
Estabilizar objeto (oclusivo ou 2 crepom enrolados)
Não fazer palpação (quadrantes)
Apoio psicológico
Usar maca scupy?
Próximo ao coração não estabiliza!
Trauma abdominal em gestantes:
Volume de sangue aumentado em 50%
Pode perder de 30 a 35% de sangue sem apresentar sinais de choque
Hemorragia interna perde ocitocina tbm (responsável pelas contrações) então ela poder ter contrações, achar que o BB vai nascer, mas é só hemorragia interna!
Olhar hemorragia vaginal
Último a receber sangue é o bb, pq ele é considerado um intruso, então não se sabe como esse BB está
SEMPRE LEVAR GESTANTE P/ HOSPITAL
Priorizar transporte (e não sonar)
Deixar em decúbito lateral esquerdo, p/ aliviar veia cava (maca rígida, lateralizar c/ cobertores)
Ferimento em tórax: objeto encravado transfixado
Não precisa imobilizar pq já está imobilizado
Estancar hemorragia se tiver
02 suplementar
Suporte emocional
Ferimento perfuro cortante
Ferimento causado por arma branca (faça, estilete, adaga)
Ferimento perfuro contuso
Ferimento por arma de fogo
(Em região de tórax - pneumotórax, curativo 3 pontas, se ouvir sibilos é o soprante, se ouvir bolhas é o aspirante
Ferimentos em genitais:
Pode ser agressão sexual
Acidente de moto
Arma de fogo
Fazer pressão manual direta, ou cobrir com campo úmido
Fazer frandinha
Ferimentos na cabeça:
Acidentes automobilísticos
Cabelo preso em máquina
Hematomas causados por grande impacto, pode ser confundido com uma fratura de crânio
Escalpelamento: avulsão de coro cabeludo - observar se não tem vidro enfiado na cabeça, depois RECOLOCAR e enfaixar cabeça (touquinha de crepom ou triangular)
Objeto encravado em face/crânio:
Tentar transportar sentado p/ não bronco aspirar sangue
Não precisa ficar objeto, pq já tem uma estrutura óssea q mantém fixo
02 suplementar
Ferimentos em face:
Transportar sentado
Cuidar com via área
Cuidar com infecção
Ferimento nos olhos:
Cobrir o olho com um escudo protetor
Nunca pressionar o globo ocular
Cuidado com contaminação
Curativo oclusivo redondo+ enfaixar p/ fechar os olhos, pq a claridade causa dor
Hifema: trauma agudo causado por um golpe direto no olho - sangue localizado no olho
Se possível transportar sentado
Dar suporte emocional, segurança e conforto pq tampar os olhos causa pânico!
Como aplicar o torniquete?
Largura de 4 cm acima da lesão
Duração de 120 a 150 min sem danos significativos
Anotar horário do torniquete